【摘 要】
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目的 探讨围手术期不同处理因素对直肠癌患者术后肠道菌群变化的影响.方法 前瞻性人组2010年7月至2011年6月间青岛大学医学院附属医院收治的64例直肠癌患者.接术前肠道准备、抗生素应用和术后禁食3个因素进行析因设计,采用随机数字表法将64例入组患者分为8组,每组8例.收集手术前后粪便标本,倍比稀释后分别涂在选择性培养基上恒温培育48 h,对肠道细菌进行计数,比较各组患者手术前后菌群变化的程度.结
【机 构】
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266003青岛大学医学院附属医院普通外科,266003青岛大学医学院附属医院普通外科,266003青岛大学医学院附属医院普通外科,266003青岛大学医学院附属医院普通外科,266003青岛大学医学
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目的 探讨围手术期不同处理因素对直肠癌患者术后肠道菌群变化的影响.方法 前瞻性人组2010年7月至2011年6月间青岛大学医学院附属医院收治的64例直肠癌患者.接术前肠道准备、抗生素应用和术后禁食3个因素进行析因设计,采用随机数字表法将64例入组患者分为8组,每组8例.收集手术前后粪便标本,倍比稀释后分别涂在选择性培养基上恒温培育48 h,对肠道细菌进行计数,比较各组患者手术前后菌群变化的程度.结果 与术前相比,各组患者术后肠道菌群发生明显变化,表现为细菌总数、双歧杆菌、消化链球菌、乳酸杆菌、类杆菌和肠球菌明显减少,而大肠杆菌计数明显增加(P＜0.05);且杆菌与球菌的比例(杆球比)显著紊乱.各组术后细菌总数经过析因设计方差分析显示,肠道准备、抗生素应用及术后禁食均为影响肠道菌群的主要因素(均P＜0.05).与上述3项因素均限制组相比,抗生素未限制组术后大肠杆菌、类杆菌、肠球菌、乳酸杆菌、消化链球菌及细菌总数均下降,杆球比升高(P＜0.05);肠道准备组术后类杆菌、消化链球菌、细菌总数及杆球比均下降(P＜0.05);术后禁食组术后类杆菌、肠球菌、双歧杆菌、细菌总数及杆球比均下降(P＜0.05).结论 抗生素、肠道准备及术后禁饮食均可影响直肠癌患者围手术期肠道菌群在数量及比例的改变,从而导致肠道菌群失调。
其他文献
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随着食管癌分期手段及内镜、腔镜设备的不断发展,更准确的治疗前分期及更成熟的外科微创技术,为以分期为基础的食管癌微创治疗提供了可靠的保障.对不同分期的食管癌患者应当采用不同的微创治疗手段,在保证治疗效果的前提下,进一步减少创伤,加快患者康复,提高患者生活质量。
目的 比较80岁以上患者腹腔镜与开腹结直肠切除术的安全性和有效性.方法 检索Medline、Embase、Ovid和Cochrane数据库中1990-2012年所有对比80岁以上患者腹腔镜和开腹结直肠切除术的文献.将符合文献质量评价标准的文献纳入后,根据研究的异质性分别采用固定效应模型或随机效应模型进行荟萃分析.结果 有5项观察性研究共计685例患者纳入分析,腹腔镜手术组和开腹手术组分别为330例
由中国普通外科焦点问题学术论坛组委会、中国临床普通外科前沿与争论高峰论坛组委会、中华医学会中华医学杂志英文版、中华医学杂志、兰州大学第二医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、首都医科大学附属北京友谊医院、
目的 探讨封闭式高压负压吸引对直肠肿瘤腹会阴联合切除术(APR)后会阴切口一期愈合的影响.方法 按随机数字表法,将2009年1月至2011年1月间武汉同济医院胃肠外科中心收治并行APR手术的120例直肠肿瘤患者,随机分为试验组(61例,行封闭式高压负压吸引)和对照组(59例,行骶前引流).比较两组术后会阴切口引流量、一期愈合率及愈合时间.结果 试验组和对照组术后前3d会阴切口引流量分别为(448.
由湖南省医学会肛肠外科学组主办，《中华胃肠外科杂志》和中华中医药学会肛肠学分会协办，湖南省人民医院承办的“2012年（第七届）全国结直肠外科新技术新进展研讨会（结直肠肿瘤高峰论坛）”定于2012年7月6-9日在湖南省长沙市举行。大会内容包括结直肠肿瘤的基础研究、临床诊断和治疗新进展、新技术。
患者 男,57岁.因“腹部阵发性胀痛伴肛门停止排气排粪3d”于2012年2月1日入院.患者曾于2011年确诊为“贲门溃疡型腺癌”在外院行贲门癌扩大根治术(全胃切除、食管空肠Roux-en-Y吻合、肝部分切除和左肾上腺部分切除),术后常规予以化疗(具体不详)。
食管动力性疾病包括贲门失弛缓症和胃食管反流病,是临床上常见的一组疾病,严重影响患者的生活质量.虽然食管测压为食管动力性疾病诊断的金标准,但消化内镜在该类疾病的诊断中发挥着重要作用.随着光学和机械学的革新,内镜器械得到了迅猛发展,目前已发展成为兼具治疗的检查手段.本文结合国内外最新研究进展,就近年来发展的内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜下层剥离术和经口内镜下肌切开术等技术对食管动力性疾病的临床应用价值进
目的 探讨腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效.方法 回顾性分析2009年3月至2011年2月间在北京世纪坛医院接受LRYGB治疗的18例肥胖型2型糖尿病患者的临床资料,分别于术前及术后3个月检测血糖、血脂及营养指标,记录减重情况.结果 18例患者中男8例,女10例,年龄27～62(42.4±10.7)岁,BMI 28.7～57.4(34.9±6.9)kg/
直肠癌是全世界范围内最常见的消化系统恶性肿瘤之一,而在我国低位直肠癌是最常见的肿瘤类型,且多处于局部进展期.术前新辅助治疗观念的出现改变了传统的以Miles手术为主的直接切除治疗模式,并在降低局部复发率、提高根治性切除率和提高肛门括约肌保留率等方面表现出令人满意的疗效.然而,新辅助治疗具体方案目前并未统一,包括放疗疗程与剂量、化疗药物选择、远期疗效评价等尚存争议.本文拟就上述热点与难点问题进行综述