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临床资料 一、一般资料 32例中男性24例，女性8例，年龄9～78岁，平均年龄48.4岁。均有严重的中枢神经系统损伤，其中重症颅脑外伤12例，自发性脑出血13例，自缢2例，一氧化碳中毒、电击伤、脑干梗塞、白塞氏脑病、病毒性脑炎各1例。处于昏迷状态3例，植物状态29例。有咳嗽反射27例，无咳嗽反射5例。病程中均有入住ICU监护史，鼻饲饮食，并应用过大量广谱抗菌药物，因合并重症肺部感染或需长时间应用呼吸机机械通气而行气管切开术。气管切开前至术后一直有肺部感染征象者全部删除，术后三天以上出现下呼吸道感染征象者列