【摘 要】
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病史摘要患者,男，29岁，矿工。因拉煤电车双向挤压右小腿致其畸形、出血、足部血运障碍6h于2017年12月12日到我院就诊。症状体征神志淡漠，痛苦貌，右小腿畸形，内侧自中段至内踝尖水平有一长约20cm，宽6～12cm不规则形伤口，前外侧有约8cm×4cm的伤口，骨质外露，肌肉断裂，碾挫严重伴有大量泥沙。右足皮肤色苍白，皮温冰凉，无弹性。足背动脉、胫后动脉搏动未触及。全足无感觉，足趾无毛细血管反应。诊断方法根据受伤机制、病史、体征与影像学检查。治疗方法应用显微外科技术一期外固定支架固定，急性短缩肢体，吻合断
【机 构】
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太原长城骨伤手外科医院，太原 030012北京积水潭医院创伤骨科，北京 100035太原长城骨伤手外科医院，太原 030012太原长城骨伤手外科医院，太原 030012
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病史摘要患者,男，29岁，矿工。因拉煤电车双向挤压右小腿致其畸形、出血、足部血运障碍6 h于2017年12月12日到我院就诊。
症状体征神志淡漠，痛苦貌，右小腿畸形，内侧自中段至内踝尖水平有一长约20 cm，宽6～12 cm不规则形伤口，前外侧有约8 cm×4 cm的伤口，骨质外露，肌肉断裂，碾挫严重伴有大量泥沙。右足皮肤色苍白，皮温冰凉，无弹性。足背动脉、胫后动脉搏动未触及。全足无感觉，足趾无毛细血管反应。
诊断方法根据受伤机制、病史、体征与影像学检查。
治疗方法应用显微外科技术一期外固定支架固定，急性短缩肢体，吻合断裂的主要血管、神经、肌肉、肌腱，闭合伤口。二期应用Ilizarov技术进行肢体延长修复骨缺损和软组织，恢复肢体长度。
临床转归骨延长后30个月，弃拐行走，双下肢等长，髋膝关节功能活动良好，踝关节背屈5°，跖屈5°，各趾伸屈功能丧失，足底感觉S2。术后3 年，足底感觉恢复至S3。
适合阅读人群创伤骨科
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