【摘 要】
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目的 探讨胰岛细胞瘤的诊治经验.方法 回顾性分析51例胰岛细胞瘤患者的临床特点、诊断和治疗方法.结果 51例患者中,38例胰岛素瘤患者均具有典型的Whipple三联征；13例无功能性胰岛细胞瘤患者中,无特异性临床症状5例,感上腹胀痛不适8例.术前超声检查、多排螺旋CT、磁共振成像(MRI)、超声内镜(EUS)的阳性率分别为43.1％、69.8％、62.5％和64.7％,与术中超声(IOUS)检查(
【机 构】
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(300052天津医科大学总医院普通外科研究所),(300052天津医科大学总医院普通外科研究所),(300052天津医科大学总医院普通外科研究所),(300052天津医科大学总医院普通外科研究所)
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目的 探讨胰岛细胞瘤的诊治经验.方法 回顾性分析51例胰岛细胞瘤患者的临床特点、诊断和治疗方法.结果 51例患者中,38例胰岛素瘤患者均具有典型的Whipple三联征；13例无功能性胰岛细胞瘤患者中,无特异性临床症状5例,感上腹胀痛不适8例.术前超声检查、多排螺旋CT、磁共振成像(MRI)、超声内镜(EUS)的阳性率分别为43.1％、69.8％、62.5％和64.7％,与术中超声(IOUS)检查(96.3％)比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).51例患者均行手术治疗,术后出现胰瘘6例,均经外引流、抗感染及营养支持治疗后痊愈.结论 IOUS定位诊断的准确性高于术前超声、CT、MRI和EUS.治疗胰岛细胞瘤的有效方法是手术治疗.
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患者男,57岁.2011年4月无明显诱因出现进食哽噎感,进行性加重,无食物反流、咽下疼痛和声音嘶哑,无胸背痛、乏力和消瘦.患者既往体健,无烟酒嗜好,无家族性肿瘤病史.未扪及浅表淋巴结肿大,心、肺、腹部正常.胃镜显示食管距门齿30～ 33 cm处新生物,活检病理示鳞状细胞癌.在全麻下行食管大部切除、食管胃弓上吻合术和胸导管低位结扎术,术中见肿瘤位于食管中段,约5 cm×4 cm ×4.5 cm大小,
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