骨盆骨折合并创伤性膈疝的早期临床诊断

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目的探讨骨盆骨折合并创伤性膈疝的损伤特点及早期诊断.方法回顾分析486例以骨盆骨折为主的多发伤中9例合并膈疝的发病机制、临床表现,并分析漏诊原因.结果骨盆骨折合并膈疝的发生率为1.9%.因临床上对该病认识不足,9例中有7例漏诊,漏诊率为77.8%.结论 (1)暴力致腹压骤升是形成膈疝的主要原因.(2)Tile B1型骨盆骨折易合并创伤性膈疝.(3)因创伤严重或患者处于休克状态,膈疝症状易被掩盖.早期症状常不明显,骨科医师对此认识不足;早期的胸腹部损伤症状是膈疝漏诊的主要原因.(4)对合并难以解释的胸腹部症状的骨盆骨折要及时行胸腹部x线检查.(519例病例中有7例漏诊,应引起临床骨科医师的高度重视.

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