【摘 要】
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目的 探讨术前前列腺体积对于腹腔镜下前列腺根治性切除术后组织病理学预后的影响. 方法 回顾性分析2006年10月至2011年3月216例经前列腺穿刺括检诊断为前列腺腺癌并行腹腔镜下前列腺根治性切除术患者的资料,根据术前经直肠前列腺超声检查测定的前列腺体积将患者分为较小前列腺组( ＜30 ml)103例(47.7％)、中等前列腺组(30 ～60 ml)71例(32.9％)和较大前列腺组( ＞60ml
【机 构】
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100191北京大学第三医院泌尿外科,100191北京大学第三医院泌尿外科,100191北京大学基础医学院病理学系,100191北京大学第三医院泌尿外科,100191北京大学第三医院泌尿外科
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目的 探讨术前前列腺体积对于腹腔镜下前列腺根治性切除术后组织病理学预后的影响. 方法 回顾性分析2006年10月至2011年3月216例经前列腺穿刺括检诊断为前列腺腺癌并行腹腔镜下前列腺根治性切除术患者的资料,根据术前经直肠前列腺超声检查测定的前列腺体积将患者分为较小前列腺组( ＜30 ml)103例(47.7％)、中等前列腺组(30 ～60 ml)71例(32.9％)和较大前列腺组( ＞60ml)42例(19.4％).术前资料包括患者确诊时年龄、体质指数(BMI)、PSA、前列腺体积、穿刺阳性百分数、临床分期、穿刺Gleason评分等,术后组织病理学参数包括患者大体病理Gleason评分、是否存在术后病理升级、病理分期、切缘情况等.比较3组患者临床资料和术后组织病理学参数并进行统计学分析. 结果 3组患者术前PSA值随前列腺体积增大而升高,组间差异有统计学意义(P＜0.01),年龄、BMI、穿刺Gleason评分、穿刺阳性百分数及临床分期等对比较差异均无统计学意义(P＞0.05).小体积前列腺与较差的组织病理学预后相关,小体积前列腺痛患者术后Gleason评分较高(P =0.034),更容易出现大体病理升级现象(P=0.037),术后病理分期晚(P=0.025),特别是包膜侵犯的发生率增高(P =0.013).前列腺体积由小至大3组标本切缘阳性率分别为35.0％、33.8％和19.0％,差异无统计学意义(P =0.152). 结论 前列腺体积较小的前列腺癌患者行腹腔镜下前列腺根治性切除术后的组织病理学预后较差,肿瘤恶性程度高、病理分期晚,在临床工作中应予以重视。
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前列腺癌是危害男性健康最重要的问题之一,在男性恶性肿瘤中的发病率居世界第二位[1].根据血清PSA、Gleason评分及肿瘤临床分期,前列腺癌分为低危、中危及高危[2].血清PSA作为筛查前列腺癌的重要手段广泛应用于临床后,高危前列腺癌在新发病例中所占的比例有所下降.但前列腺癌战略协作组的资料显示,自1991年起,高危前列腺癌占美国新发前列腺癌的31.2％ [3]。
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2007年5月至2010年10月,我们应用输尿管镜下凿槽拦截技术治疗输尿管上段结石患者67例,效果满意,现报告如下。
2007年5月至2010年2月我院收治放疗所致双侧输尿管壁段狭窄、双侧肾盂输尿管扩张、肾功能不全患者15例,采用肾筋膜扩张器扩张治疗,取得良好效果.对象与方法 本组15例.年龄43 ～68岁,平均53岁.其中宫颈癌术后放疗者10例,宫颈癌中晚期未手术仅放疗者5例。
目的 研究膀胱尿路上皮癌组织中Snail蛋白表达与E-cadherin蛋白、T细胞亚群的相关性。 方法 采用免疫组化SP法检测156例膀胱尿路上皮癌组织和80例癌旁组织中Snail蛋白、E-cadherin蛋白的表达情况，比较二者在不同病理组织中的阳性表达率，并分析二者表达的相关性；分析膀胱尿路上皮癌组织中Snail蛋白阳性表达和CD4+、CD8+细胞数量及CD4+/CD8+的相关性。结果膀胱尿路
我们采用体外实验方法观察α1受体阻断剂多沙唑嗪对人雄激素非依赖前列腺癌细胞株PC-3增殖的抑制作用,探讨其细胞凋亡的信号传导途径。
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患者,男,60岁.因尿频伴便柱变细1年于2010年9月14日入院.13年前曾因右肾良性肿物行右肾切除术.查体:直肠指检于膝胸位1～4点触及直肠受肿物挤压,直肠黏膜光滑,无触压痛;前列腺无增大,表面光滑无结节,质地中等,中央沟存在,指套无沾血.血尿粪常规、肾功能均正常.彩色多普勒超声检查示盆腔囊性包块,呈椭圆状,大小约163 mm ×73 mm ×73 mm;左肾代偿性增大,肾盂稍增宽(7mm)。
作者报告标准化踏车和踏板负荷试验对年龄较大、PSA升高BPH患者PSA浓度的影响。本组男性志愿者21例，年龄（61±5）岁，PSA（7．7±3．0）ng/ml，前列腺体积（54±18）m1，试验前均曾行前列腺活检。 试验前数天和试验期间停止