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【摘要】目的：探讨幽门螺旋杆菌阳性慢性胃炎活动期患者的治疗方法。方法：从2019年1月-2021年1月于我院就诊的慢性胃炎患者中选取100例幽门螺旋杆菌阳性且处于活动期的患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例。对照组应用三联用药治疗，观察组采用序贯治疗，对两组患者临床有效率及不良反应发生率进行评价和对比。结果显示：应用序贯治疗的观察组患者对应评价指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：序贯治疗在幽门螺旋杆菌阳性活动期慢性胃炎临床中应用效果更加理想，可有效改善患者症状、缓解患者疼痛，对患者身体健康和生活质量提高均具有积极意义。
【关键词】幽门螺旋杆菌;慢性胃炎;活动期;治疗方法
慢性胃炎是临床中最常见的消化系统慢性病，本病的发生与长期的不健康饮食、不规律饮食习惯和感染性因素有关，以上腹部慢性疼痛、消化不良、胃脘胀痛为主要症状，是一种严重影响患者身体健康和生活质量的慢性疾病。有研究表明，幽门螺旋杆菌感染是慢性胃炎的独立风险因素，其与胃炎发生和病情进展有着密切联系，甚至是消化性溃疡、胃癌的诱发因素，也有专家认为幽门螺旋杆菌感染阳性的慢性胃炎是胃癌的癌前病变，要积极消除感染源、恢复Hp和治疗胃炎症状，以预防病情的恶化与肿瘤的形成。以100例幽门螺旋杆菌阳性且处于活动期的慢性胃炎患者为研究对象，就不同治疗方法在临床中的疗效进行了研究与评价，以期为临床事业发展提供经验参考。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究共选取样本100例，均为2019年1月-2021年1月于我院就诊并接受系统治疗的幽门螺旋杆菌阳性且处于活动期的慢性胃炎患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例。
对照组50例患者，男28例，女22例，年龄28-56岁，平均年龄44.2±3.6岁，病程2-13年，平均病程6.1±2.2年;观察组50例患者，男25例，女25例，年龄26-61岁，平均年龄44.9±4.0岁，病程2-13年，平均病程6.0±2.6年;经统计学软件分析，未见两组患者性别、年龄、病程等基础资料对比存在显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2纳入排除标准
1）入组者均符合幽门螺旋杆菌阳性标准，尿素呼气试验结果提示Hp感染阳性或胃镜病理活检确诊为幽门螺旋杆菌感染。
2）患者有明确的胃炎发作史。
3）患者年龄低于65岁。
4）排除合并消化性溃疡患者。
5）排除严重肝肾功能不全者。
6）排除哺乳期女性、过敏体质者。
7）排除其他不适合纳入本组研究者。
8）本组研究保证入组者知情权，均为自愿入组且签署知情同意书。
1.3方法
对照组采用三联药物治疗，观察组采用序贯治疗，具体如下：
三联药物治疗：奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联用药，奥美拉唑来源于北京太洋药业有限公司，国药准字H19990114.规格20mg/s，每次1粒，每日2次，水送服;阿莫西林来源于西南药业股份有限公司，国药准字H20143048，规格50mg/s，每次1粒，每日3次，水送服;克拉霉素来源于邢台市明神制药厂，国药准字H20000406，规格250mg/s，每此2片，每日1次。
序贯治疗：治疗前5d联合使用奥美拉唑+阿莫西林，于6d开始改用奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑，于10d改用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素，具体用法用量和对照组一致。其中甲硝唑来源于陕西京西药业有限公司，国药准字H61022660，规格200mg/s，每次2粒，每日2次。
两组患者均连续治疗14d，于第15d对两组临床疗效进行评价。
1.4评价指标
1）对两组临床有效率，以疼痛消失、症状显著好转、无药物不良反应为显效;以疼痛基本消失、症状好转且稳定、无药物不良反应为有效;以症状为改善或显著不良反应为无效;临床有效率=（显效+有效）/n*100%。
2）对两组患者治疗期间不良反应发生率进行评价和对比，仅统计和对比药物引起不良反应。
1.5统计学方法
研究相关数据均经SPSS19.0软件进行统计学处理，计量资料采用均数±标准差表示，计数资料率表示，组间对比时分别经t检验或卡方检验，检验值P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1临床有效率对比
表1统计结果提示，观察组临床有效率优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2不良反应发生率对比
对照组50例患者，治疗期间6例发生不良反应，其中神经系统反应5例，消化系统反应1例，不良反应发生率12.00%;观察组50例患者，治疗期间2例发生不良反应，均为神经系统反应，不良反应发生率4.00%;觀察组不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
幽门螺旋杆菌是一种定植于胃黏膜的需氧革兰氏阴性菌，其余多种慢性胃病有着深层次的联系，是消化性溃疡、慢性胃炎、胃癌的常见诱发性因素，因此我们要充分重视由幽门螺旋杆菌感染引起的慢性胃炎，及时纠正感染、修复受损的胃黏膜以预防病情的恶化。
本研究共选取100例幽门螺旋杆菌阳性慢性胃炎活动期患者入组研究，就本病的治疗方法和临床疗效进行了探究，应用随机数字表法分组后分别采用三联药物治疗和序贯治疗，通过评价两组患者的临床有效率和药物不良反应发生率来明确不同治疗方案的可靠性和安全性，结果显示应用序贯治疗的观察组临床有效率、不良反应发生率均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，序贯治疗在幽门螺旋杆菌阳性活动期慢性胃炎临床中应用效果更加理想，可有效改善患者症状、缓解患者疼痛，对患者身体健康和生活质量提高均具有积极意义。
参考文献
[1]刘丽霞. 探讨针对性护理干预在幽门螺旋杆菌阳性慢性胃炎中应用效果[J]. 中国保健营养，2020，30（24）：199.
[2]杨娟. 分析幽门螺旋杆菌阳性慢性胃炎患者护理中应用高质量护理干预的效果[J]. 东方药膳，2020（15）：159.
[3]陈艳. 个体化护理干预在幽门螺旋杆菌阳性慢性胃炎中的应用[J]. 现代养生（下半月版），2017（6）：208.
[4]郗洋. 个体化护理干预在幽门螺旋杆菌阳性慢性胃炎中应用效果[J]. 实用临床护理学电子杂志，2017，2（41）：49，51.
【关键词】幽门螺旋杆菌;慢性胃炎;活动期;治疗方法
慢性胃炎是临床中最常见的消化系统慢性病，本病的发生与长期的不健康饮食、不规律饮食习惯和感染性因素有关，以上腹部慢性疼痛、消化不良、胃脘胀痛为主要症状，是一种严重影响患者身体健康和生活质量的慢性疾病。有研究表明，幽门螺旋杆菌感染是慢性胃炎的独立风险因素，其与胃炎发生和病情进展有着密切联系，甚至是消化性溃疡、胃癌的诱发因素，也有专家认为幽门螺旋杆菌感染阳性的慢性胃炎是胃癌的癌前病变，要积极消除感染源、恢复Hp和治疗胃炎症状，以预防病情的恶化与肿瘤的形成。以100例幽门螺旋杆菌阳性且处于活动期的慢性胃炎患者为研究对象，就不同治疗方法在临床中的疗效进行了研究与评价，以期为临床事业发展提供经验参考。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究共选取样本100例，均为2019年1月-2021年1月于我院就诊并接受系统治疗的幽门螺旋杆菌阳性且处于活动期的慢性胃炎患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例。
对照组50例患者，男28例，女22例，年龄28-56岁，平均年龄44.2±3.6岁，病程2-13年，平均病程6.1±2.2年;观察组50例患者，男25例，女25例，年龄26-61岁，平均年龄44.9±4.0岁，病程2-13年，平均病程6.0±2.6年;经统计学软件分析，未见两组患者性别、年龄、病程等基础资料对比存在显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2纳入排除标准
1）入组者均符合幽门螺旋杆菌阳性标准，尿素呼气试验结果提示Hp感染阳性或胃镜病理活检确诊为幽门螺旋杆菌感染。
2）患者有明确的胃炎发作史。
3）患者年龄低于65岁。
4）排除合并消化性溃疡患者。
5）排除严重肝肾功能不全者。
6）排除哺乳期女性、过敏体质者。
7）排除其他不适合纳入本组研究者。
8）本组研究保证入组者知情权，均为自愿入组且签署知情同意书。
1.3方法
对照组采用三联药物治疗，观察组采用序贯治疗，具体如下：
三联药物治疗：奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联用药，奥美拉唑来源于北京太洋药业有限公司，国药准字H19990114.规格20mg/s，每次1粒，每日2次，水送服;阿莫西林来源于西南药业股份有限公司，国药准字H20143048，规格50mg/s，每次1粒，每日3次，水送服;克拉霉素来源于邢台市明神制药厂，国药准字H20000406，规格250mg/s，每此2片，每日1次。
序贯治疗：治疗前5d联合使用奥美拉唑+阿莫西林，于6d开始改用奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑，于10d改用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素，具体用法用量和对照组一致。其中甲硝唑来源于陕西京西药业有限公司，国药准字H61022660，规格200mg/s，每次2粒，每日2次。
两组患者均连续治疗14d，于第15d对两组临床疗效进行评价。
1.4评价指标
1）对两组临床有效率，以疼痛消失、症状显著好转、无药物不良反应为显效;以疼痛基本消失、症状好转且稳定、无药物不良反应为有效;以症状为改善或显著不良反应为无效;临床有效率=（显效+有效）/n*100%。
2）对两组患者治疗期间不良反应发生率进行评价和对比，仅统计和对比药物引起不良反应。
1.5统计学方法
研究相关数据均经SPSS19.0软件进行统计学处理，计量资料采用均数±标准差表示，计数资料率表示，组间对比时分别经t检验或卡方检验，检验值P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1临床有效率对比
表1统计结果提示，观察组临床有效率优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2不良反应发生率对比
对照组50例患者，治疗期间6例发生不良反应，其中神经系统反应5例，消化系统反应1例，不良反应发生率12.00%;观察组50例患者，治疗期间2例发生不良反应，均为神经系统反应，不良反应发生率4.00%;觀察组不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
幽门螺旋杆菌是一种定植于胃黏膜的需氧革兰氏阴性菌，其余多种慢性胃病有着深层次的联系，是消化性溃疡、慢性胃炎、胃癌的常见诱发性因素，因此我们要充分重视由幽门螺旋杆菌感染引起的慢性胃炎，及时纠正感染、修复受损的胃黏膜以预防病情的恶化。
本研究共选取100例幽门螺旋杆菌阳性慢性胃炎活动期患者入组研究，就本病的治疗方法和临床疗效进行了探究，应用随机数字表法分组后分别采用三联药物治疗和序贯治疗，通过评价两组患者的临床有效率和药物不良反应发生率来明确不同治疗方案的可靠性和安全性，结果显示应用序贯治疗的观察组临床有效率、不良反应发生率均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，序贯治疗在幽门螺旋杆菌阳性活动期慢性胃炎临床中应用效果更加理想，可有效改善患者症状、缓解患者疼痛，对患者身体健康和生活质量提高均具有积极意义。
参考文献
[1]刘丽霞. 探讨针对性护理干预在幽门螺旋杆菌阳性慢性胃炎中应用效果[J]. 中国保健营养，2020，30（24）：199.
[2]杨娟. 分析幽门螺旋杆菌阳性慢性胃炎患者护理中应用高质量护理干预的效果[J]. 东方药膳，2020（15）：159.
[3]陈艳. 个体化护理干预在幽门螺旋杆菌阳性慢性胃炎中的应用[J]. 现代养生（下半月版），2017（6）：208.
[4]郗洋. 个体化护理干预在幽门螺旋杆菌阳性慢性胃炎中应用效果[J]. 实用临床护理学电子杂志，2017，2（41）：49，51.