医院档案编研工作之我见

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  医院档案编研工作是一个挖掘、发现和利用档案的过程,具体地说,就是以室藏档案为主要编辑和研究对象,以满足医院和社会对档案利用的需求为主要目的,深入细致地研究档案内容,对档案资料进行收集、整理、挑选、编辑,将静态档案资源转化为动态档案信息,为利用者提供科学完整、优质系统的档案信息服务,是医院档案工作的重要组成部分。
  1 医院档案编研工作的意义
  1.1 做好医院档案编研工作,能够最大限度地发挥档案的作用。医院档案室将具有研究价值和实用价值的档案信息编辑、加工后,推荐、分发或公开出版,将特定题目分散的档案文件或档案信息集中起来,使之系统化和完整化,以便于为利用者提供便捷和翔实的史料,也使利用者节省查阅时间和精力。作为档案信息的转化形式,档案编研成果便于传播,从时间上、空间上可以更加长久、广泛地传播档案信息,可以影响更多的受众群体,利于实现档案信息资源的共享。
  1.2 做好医院档案编研工作,能够最大限度地保护档案原件。一方面,编研材料可以代替原件供利用者研究参考,从而大大减少因反复利用而使档案受到的损坏,有利于延长档案原件的寿命;另一方面,将档案文件汇编出版,即使原件遭到损毁,档案的内容也可以长久流传。以笔者所在医院为例,医院已有六十余年的发展历程,档案室存有很多上世纪四五十年代的照片、文字材料,有的已发黄变脆,制成电子文件后,按照一定专题汇编成册,可起到很好的保护作用。
  1.3 做好医院档案编研工作,能够有效提高档案工作在医院各项工作中的地位,提高全体职工的档案意识。可直接为利用者提供有实际内容的档案材料,不必翻阅大量档案,便可得到所需信息。有助于提高人们在日常工作中对收集、利用档案工作重要性的认识。有助于扩大档案工作的影响,促进档案事业发展。
  1.4 做好医院档案编研工作,能够推动档案基础工作的开展。档案室搞好档案的收集、整理、编目等是开展编研工作的前提和基础。在档案编研过程中,需要大量调阅档案,可对档案室的基础工作起到全面检验的作用。档案编研工作要求档案工作人员具有较高的知识水平,可促进档案干部队伍素质的全面提高。
  2 医院档案编研工作的步骤和方法
  2.1 围绕医院中心工作,主动了解各方需求。档案室编研工作必须围绕医院中心工作,主动出击,摸清院长和各部门的利用需求趋向,确定编研选题,确保编研选题在大的方向上与医院中心工作保持一致,最大限度地满足医院实际工作的需要。还要了解和掌握各项业务工作内容。档案人员应经常深入科室,广泛与医务人员交流,了解各科工作职责范围,熟悉医疗业务工作流程和具体内容,掌握医务人员利用需求。
  2.2 围绕医院中心工作,找准选题。找准档案编研选题主要从以下三方面入手。第一,医院综合管理方面。当前,医院面临着医疗卫生制度、人事制度、分配制度改革和医德医风建设等一系列重大课题,需要大量的、有参考价值的档案信息。作为管理决策依据,档案部门可编写医院价格管理汇编,对医院的扶持性、限制性的政策汇编,医院经营状况数据分析等编研材料,使医院领导熟悉有关政策和法律规定,摸索本院发展的规律和周期,及时调整医院的技术和资金投入,制定符合医院特点的发展规划和实施方案,避免决策失误。第二,医院文化建设方面。医院为了扩大对外宣传,展示发展历程,可编辑出版反映医院发展壮大的画报、专刊、纪念册、电视片等。例如,我院在2010年庆祝建院65周年之际,利用档案室提供的不同时期的珍贵照片、档案文献和走访在世的老领导、老专家等,编辑出版了《辉煌岁月》、《创业者的足迹》、《首都医科大学附属北京口腔医院》三本画册和《求真务实 共创辉煌——庆祝北京口腔医院成立65周年》电视片,充分发挥医院档案资源的重要作用。第三,医院对外宣传方面。在医疗市场竞争日益激烈的今天,要使更多的患者了解、信任医院,更好地满足患者的医疗需求,就要把医院的特色优势、知名专家、重要设备、就医常识介绍给患者,使他们得到更好的医疗服务。医院档案室可以把各类信息系统地、分门别类地进行汇集,为患者就医和宣传医院提供准确、可靠的信息来源。如,在《就医指南》中,对医院的布局、临床科室、医技科室、知名专家、主要设备、就医须知、住院须知等内容进行详细的介绍,使档案工作真正服务于医院发展。
  2.3 编研内容力求准确。选材工作是档案编研工作中承上启下的环节,也是档案编研工作进入实质性操作的一步。选材要力求内容可靠,问题典型防无用,素材适用防扩大,形式多样防平淡,材料齐全防遗漏。接下来,就要对档案材料进行加工编辑了,编写诸如档案史料和文件汇编、档案文摘汇编、档案参考资料和编史修志等。最后一步是审核,即审定和核校,是对整个编研工作进行过程和档案编研成果质量的全面审定和核校,力求做到编研内容真实、准确、可靠。
  3 医院档案编研工作现状及对策
  3.1 档案编研人才缺乏,现有人员综合素质亟待提高。必须加强档案编研队伍建设的人才建设,加大力度提高档案编研人员的整体素质。一要配备高素质的计算机网络技术人才,为档案编研工作提供技术支持。二要加强现有人员的继续教育和业务培训,提高档案编研人员的综合素质。三要加强理论学习和学术交流活动,提高档案人员“编”“研”综合能力。
  3.2 编研选题过于狭窄,编研水平有待进一步提高。以目前北京市属三级甲等医院的情况看,大多数档案室的编研成果都是在本单位档案工作达标升级时应付评估而编制的,无外乎《文件汇编》、《专题目录》、《大事记》等,选题基本是千篇一律,载体形式比较单一,深层次研究加工的较少,难以体现档案编研工作的真正意义。此类编研材料已经不能满足信息时代对档案工作的要求。
  医院档案编研工作应围绕医院各个时期的中心工作,抓住医院大事和重要活动(如医疗制度改革、医院人事分配制度改革、院庆等)机遇,及时开展编研工作。加大档案信息资源的开发力度,全方位、高质量地编研开发档案信息资源。在深入研究的基础上,多编纂有影响力的三、四次档案文献,满足医院和社会各界利用的同时,提高医院档案管理水平。
  3.3 档案信息化建设工作滞后,难以利用现代信息技术开展编研工作。目前,大部分医院档案信息化建设仍处在初始阶段,应进一步加强档案信息化建设,实现档案信息化、网络化管理。一是对档案实体的数字化,即对新产生的电子文件的收集整理和利用扫描等技术对旧有档案进行数字化处理;二是利用网络资源进行编研工作,快速便捷地编研出内容丰富、形式多样的档案编研成果。
  3.4 档案编研信息传播渠道过于狭窄,难以使更多人群享受编研成果。编研成果的推广利用才是编研工作的目的所在。医院的档案工作者应开阔思路,创新思维,借助计算机和网络技术,充分利用院内局域网和公共互联网,通过网络编辑技术将档案的原貌展现在读者面前,同时,将集文字、声音、影像、图片、动画、音乐于一体的编研成果提供给利用者,推广编研成果,弘扬医院文化,扩大医院知名度。
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