【摘 要】
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目的提高病案管理质量,提高病历书写质量。方法随机抽查2004年我院各临床科室出院病人的1415份病案进行统计。结果1415份病案中甲级病案1394份,乙级21份,甲级病案率98.5%,乙
【机 构】
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河南省洛阳市中心医院统计室,河南省洛阳市中心医院统计室,河南省洛阳市妇女儿童医疗保健中心,
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目的提高病案管理质量,提高病历书写质量。方法随机抽查2004年我院各临床科室出院病人的1415份病案进行统计。结果1415份病案中甲级病案1394份,乙级21份,甲级病案率98.5%,乙级病案率1.48%。结论分析病案缺陷的主要问题,提出对策以利于病案书写质量的提高。
Objective To improve the quality of medical record management and improve the quality of medical records. METHODS: A total of 1,415 medical records of patients discharged from clinical departments in our hospital in 2004 were randomly selected for statistical analysis. Results Of 1,415 cases, there were 1394 Grade A medical records and 21 Grade B medical records. The grade A medical record rate was 98.5%, and the grade B medical record rate was 1.48%. Conclusion The main problems in the analysis of medical record defects are put forward and countermeasures are proposed to facilitate the improvement of the writing quality of medical records.
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