【摘 要】
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目的 通过回顾性分析内镜经鼻蝶窦入路治疗侵袭海绵窦的垂体腺瘤,探讨神经内镜治疗侵袭海绵窦垂体腺瘤的有效性和安全性.方法 收集北京天坛医院神经外科从2008年4月至2013年4月收治的135例海绵窦垂体腺瘤,均采用内镜经鼻蝶窦入路.无功能腺瘤86例、PRL腺瘤28例、GH腺瘤18例、ACTH腺瘤2例、TSH腺瘤1例.Knosp 3级57例、4级78例.术后对患者进行长期随访.结果 全切除40例(29
【机 构】
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北京大学第一医院神经外科,100050首都医科大学北京市神经外科研究所,首都医科大学附属北京天坛医院神经外科,首都医科大学附属北京天坛医院神经外科,100050首都医科大学北京市神经外科研究所,100
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目的 通过回顾性分析内镜经鼻蝶窦入路治疗侵袭海绵窦的垂体腺瘤,探讨神经内镜治疗侵袭海绵窦垂体腺瘤的有效性和安全性.方法 收集北京天坛医院神经外科从2008年4月至2013年4月收治的135例海绵窦垂体腺瘤,均采用内镜经鼻蝶窦入路.无功能腺瘤86例、PRL腺瘤28例、GH腺瘤18例、ACTH腺瘤2例、TSH腺瘤1例.Knosp 3级57例、4级78例.术后对患者进行长期随访.结果 全切除40例(29.6％),次全切除45例(33.3％),大部切除42例(31.1％),部分切除8例(5.9％).并发症:脑脊液鼻漏4例(3.0％),视力下降3例(2.2％),尿崩5例(3.7％),死亡1例(0.7％).随访到125例(92.6％).80例无功能腺瘤中22例治愈,残留58例中21例行γ-刀治疗、6例行普通放疗、31例观察.26例PRL腺瘤中内分泌学治愈7例,19例予溴隐亭治疗.GH腺瘤16例,内分泌学治愈4例,9例行γ-刀治疗,3例观察.结论 内镜经鼻蝶窦入路是治疗侵袭海绵窦的垂体腺瘤的一种安全、有效的方法,部分患者需结合药物和放疗。
其他文献
在颅脑创伤中,静脉窦区凹陷骨折因易引起大出血、迟发性颅内血肿以及颅内压增高而备受神经外科关注.由于静脉窦区凹陷骨折手术风险大,临床又缺乏对其影响的充分评估方法,因此手术指征也存在很大争议[1-4].CTA具有快速、简洁、图像清晰的特点[5-7].无锡解放军第一○一医院神经外科自2010年5月至2012年5月使用CTA对静脉窦区凹陷骨折的16名患者进行术前和术后评估,效果较好,报告如下。
目的 探讨内镜下经鼻入路切除眶尖区占位病变的可行性和有效性.方法 回顾性分析2009年1月至2013年6月以突眼及视力下降为主要症状的18例眶尖区占位病变(6例眶内异物、4例海绵状血管瘤、3例鼻眶沟通性粘液囊肿、2例炎性假瘤、1例表皮样囊肿、1例神经纤维瘤、1例骨纤维异常增殖症).全部均在内镜下经鼻筛窦进入眼眶内或眶尖区切除病变.结果 眶内异物均一次性取出;4例眶尖区海绵状血管瘤全部切除,2例视力
目的 探讨显微神经外科手术治疗脊髓栓系综合征的方法和疗效.方法 对2004年3月至2010年3月我科收治的49例脊髓栓系综合征患者的临床表现、显微外科治疗方法、疗效、并发症进行回顾性分析.采用JOA评分对手术疗效进行客观评估.结果 在住院期间(5～10d)70％(34/49)的患者症状得到改善.44例获得随访,在随访期内(26 ～ 96个月)治愈者(8/44) 18％,显效(18/44)40％,好
目的 探讨CT-MRI联合定位对立体定向放射外科治疗垂体腺瘤计划制定的影响.方法 纳入2014年1月至4月在上海伽玛医院神经外科治疗的31例垂体腺瘤患者.患者均行头颅MRI和CT定位扫描,并将定位影像资料导入治疗计划系统后,分别请两位同样年资的医生使用统一周边剂量和等剂量线进行治疗计划设计.对照组医生仅使用MRI影像资料进行计划设计,实验组使用MRI联合CT的影像资料进行计划设计.再比较两位医生在
目的 探讨2型神经纤维瘤病(NF2)前庭神经鞘瘤的显微外科治疗策略和疗效评价.方法 回顾性分析了90例NF2患者的病例资料、影像学及听力学表现,手术均采用枕下乙状窦后入路切除前庭神经鞘瘤,术中采用面神经、三叉神经和听性脑干反应(ABR)监测.结果 肿瘤全切除78例,近全切除9例,次全切除3例,未全切病例66.7％ (8/12)为患者唯一存在听力耳;面神经解剖保留85例,面神经功能H-B分级Ⅰ～Ⅲ级
自从1991年意大利学者Guglielmi等[1]电解脱铂金弹簧圈技术引入神经外科领域,血管内治疗颅内动脉瘤又开创了弹簧圈栓塞这一里程碑式的治疗手段.虽然此项技术不断改进完善,但术中及术后各种治疗效果不理想的病例报道也逐渐增加并成为治疗难题.1995年美国加利福尼亚大学的Gurian等[2]首次报道了21例颅内动脉瘤栓塞后患者的外科治疗,随后不断有类似病例报道,但多为数十例的小宗病例报道.2011
目的 探讨经半-半椎板入路显微手术切除椎管内髓外膜内肿瘤的安全性和有效性.方法 回顾性分析2009年5月至2012年4月收治的33例经半-半椎板人路治疗的椎管内肿瘤患者,以及同期采用半椎板或全椎板切除等传统方式治疗的40例病例资料.比较两组患者在手术时间、术中出血量、住院天数、住院费用、并发症和预后情况的差异.结果 两组患者在手术时间及术后并发症上差异无统计学意义(P＞0.05),半-半椎板入路组
伴随着六月初明媚的阳光,2014年6月6日至8日由上海交通大学医学院附属新华医院举办的第六届中国小儿神经外科论坛(CPNF)成功落下帷幕,此次论坛同时承办2014世界小儿神经外科继续教育学习班(ISPN Course)和第五届上海国际神经内镜操作学习班(SINEHOW),这是一次成功的大会,一次影响深远的大会。
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目的 研究幕上内层蛛网膜形态、分类、分布,总结幕上内层蛛网膜的临床意义.方法 6例12侧成人头颅标本,在显微镜下探查硬膜下腔隙系带、蛛网膜下腔(各脑池)内层蛛网膜形态、分类及分布.同时查阅近期内镜下眉弓锁孔开颅手术录像3例、内镜下翼点锁孔开颅手术录像2例,描述并记录硬膜下腔隙、蛛网膜下腔(各脑池)内层蛛网膜形态、分类及分布.结合科室既往手术录像,总结内层蛛网膜临床意义.结果 除了蛛网膜下腔外,硬膜