【摘 要】
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目的 评估治疗前CT表现及血清指标预测免疫/靶向治疗对中晚期肝细胞癌(HCC)的效果的价值.方法 回顾性分析50例经穿刺活检组织病理学检查确诊的中晚期HCC患者,均于靶向/免疫治疗前和治疗8周后接受腹部CT及实验室血清检查;根据改良实体瘤疗效评价标准评价疗效,并据以分为控制组(n=40)及进展组(n=10),比较治疗前组间CT表现及血清指标差异.采用受试者工作特征(ROC)曲线确定CT征象及血清学指标预测疗效的截断值,以多因素Logistic回归分析CT征象、血清指标与疗效的关系,并建立预测模型,以ROC
【机 构】
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郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院放射科,河南郑州450008;北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室,北京100142;北京大学肿瘤医院暨北京市肿
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目的 评估治疗前CT表现及血清指标预测免疫/靶向治疗对中晚期肝细胞癌(HCC)的效果的价值.方法 回顾性分析50例经穿刺活检组织病理学检查确诊的中晚期HCC患者,均于靶向/免疫治疗前和治疗8周后接受腹部CT及实验室血清检查;根据改良实体瘤疗效评价标准评价疗效,并据以分为控制组(n=40)及进展组(n=10),比较治疗前组间CT表现及血清指标差异.采用受试者工作特征(ROC)曲线确定CT征象及血清学指标预测疗效的截断值,以多因素Logistic回归分析CT征象、血清指标与疗效的关系,并建立预测模型,以ROC曲线评价其预测疗效的效能.结果 组间HCC最大截面面积、是否邻近肝包膜及血小板计数、白蛋白/纤维蛋白原(AFR)差异均有统计学意义(P均＜0.05);最大截面面积、静脉期强化率、血小板计数为预测疗效的独立因素(P均＜0.05).联合预测模型、CT征象预测模型及血清指标预测模型的AUC分别为0.88、0.81及0.71(P均＞0.05).结论 根据治疗前CT表现及血清学指标均可预测免疫/靶向治疗对中晚期HCC的效果;联合应用上述指标或可提高预测效能.
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百合地黄汤是中医清热养阴的著名方剂,原方主治心肺阴虚内热、扰乱心神所致的百合病,现代被用于多种疾病的治疗.本文对近30年来关于百合地黄汤临床运用方面的研究进行系统梳理和评析.目前有关本方的临床研究较多集中在临床疗效及安全性评价方面,治疗的病种主要包括失眠、抑郁、焦虑等在内的神经精神类疾病,同时还涉及内分泌、免疫系统及心脑血管等疾病;各种疾病的中医辨证多以阴虚内热为基本病机,该方的临床运用多以原方基础上的加味及其与西药联合使用,故原方的确切疗效仍有待评估.
二维剪切波弹性成像(2D-SWE)在甲状腺、乳腺、肝脏等疾病中的应用日渐成熟,与传统超声相比,2D-SWE可提供组织硬度的定量信息.目前2D-SWE在睾丸疾病方面的应用尚处于初步阶段.本文拟对其在睾丸疾病应用方面的研究进展进行综述.
患者女,66岁,无明显诱因出现间断性胸闷半年余,加重半个月,多于活动后发作;高血压病史10年余,最高达180/100 mmHg,未经系统治疗.查体未见明显异常.血压126/74 mmHg.胸部X线片示心影略增大;冠状动脉CT血管造影提示左前降支管腔中度狭窄;临床综合诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病.经临床治疗后症状缓解,为进一步明确心肌功能行静息-负荷SPECT 99Tcm-MIBI日法心肌灌注显像,2次采集的图像正弦图均出现伪影:首次正弦图上半部见条纹状伪影(图1A),后次上半部见缺失伪影(图1B).
目的 对比观察PET/MRI与PET/CT检出肝转移癌的效能.方法 纳入78例共409个肝转移癌病灶,比较PET/CT及PET/M RI检出肝转移癌的阳性率.对A组50例283个病灶先行PET/CT后行PET/MR检查,B组28例126个病灶先行PET/MR后行PET/CT.采用Spearman秩相关分析和Wilcoxon秩和检验评价组内不同检查方法所获病灶最大标准摄取值(SUVmax)的相关性及其差异.结果 PET/M RI对肝转移癌的检出率(381/409,93.15％)明显高于PET/CT (285
患者女,69岁,因“胸闷、气喘7天余”入院;既往有高血压及心房颤动病史,具体用药不详.查体:呼吸、心率、心律及血压均未见明显异常.实验室检查无特殊.心电图提示快速型心房颤动.临床拟行心脏射频消融术;为排除心耳血栓,行经食道超声心动图,发现左心耳呈“风向袋型”,其内透声欠佳,可见多条梳状肌回声;近左心耳口下缘见11 mm×8 mm团状中等回声肿块,形态规则,以蒂与左心耳壁相连,随左心耳舒张、收缩以较大幅度于左心耳口往返运动(图1A、1B);考虑左心耳黏液瘤.急行开胸左心耳探查及肿物切除术,术中见左心耳口部后
作为现代医学影像的新成员,全身一体化PET/M RI可在同一时空下提供丰富的生物探针可选择的PET影像和多序列多参数MRI,由此拓宽了分子功能影像学的应用范围,提升了其临床价值,并将在更多疾病的诊治过程中发挥越来越重要的作用.
目的 比较18F-FDG PET/CT与PET/MRI诊断胰腺占位性病变的价值.方法 回顾性分析34例接受体部18F-FDG PET/CT检查及上腹部MR扫描的胰腺占位患者,对比观察18F-FDG PET/CT与PET/M RI判断良恶性病灶、图像融合匹配度、图像质量及图像附加信息,评估二者诊断胰腺占位性病变的价值.结果 34例共检出37个胰腺病灶.PET/CT诊断7个良性病灶、30个恶性病灶,其诊断胰腺癌的敏感度、特异度和准确率分别为95.83、46.15和78.38％;PET/MRI诊断11个良性病灶
目的 观察18F-FDG PET/M RI病灶最大标准摄取值(SUVmax)和最小表观弥散系数(ADCmin)评估宫颈癌大小、分化程度、肌层浸润深度和累及周围组织的价值.方法 回顾性分析45例宫颈癌患者的PET/MRI,根据术后病理将其分为中-高分化组(n=20)和低分化组(n=25);测量病灶长径和短径,并计算病灶平均径、SUVmax及ADCmin,观察SUVmax和ADCmin评估宫颈癌大小、分化程度、肌层浸润深度及周围组织受累的效能.结果 45例宫颈癌病灶平均径为(27.67±11.53)mm,中-
目的 基于时间窗动态度中心度(DC)分析方法观察伴中央颞区棘波良性癫痫(BECTS)患儿静息态大脑功能网络改变,探讨其潜在神经生物学机制.方法 对26例临床诊断BECTS患儿(BECTS组)和26名健康儿童(对照组)采集静息态功能磁共振(rs-fM RI)图像,以时间窗动态DC法处理数据,获得二值化和加权DC变异系数(CV),比较组内及组间差异,分析BECTS患儿DC CV存在差异脑区的二值化和加权DC CV与其临床表现的相关性.结果 2组组内二值化和加权DC CV空间分布均存在广泛相似性.相比对照组,B
目的 对比高频超声与食管造影诊断新生儿先天性食管闭锁(EA)的价值.方法 回顾性分析98例临床诊断EA患儿的术前食管高频超声及食管造影资料,分析术前食管造影及高频超声诊断结果与术中所见的一致性及相关性.结果 术中结果显示,98例EA中,3例Ⅰ型,31例ⅢA型,60例ⅢB型,4例V型.食管造影诊断91例(92.86％,91/98)EA,仅对其中8例做出分型诊断;漏诊7例.高频超声诊断98例(100％)EA,3例Ⅰ型、27例ⅢA型、63例ⅢB型、1例Ⅳ型、4例V型,且与术中结果的一致性较高(Kappa=0.7