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目的
探讨在腓肠神经小隐静脉营养血管皮瓣上应用VSD修复足踝及胫前软组织缺损的临床疗效。
方法回顾性分析2012年2月至2018年1月收治的46例足踝及胫前软组织缺损患者的临床资料，男30例，女16例；年龄20~65岁，平均45.0岁；车祸伤23例，重物砸伤10例，机器伤9例，糖尿病足4例，皮瓣切取面积为4.0 cm×3.0 cm~12.0 cm×9.0 cm。按是否联合VSD分为在腓肠神经小隐静脉营养血管皮瓣上联合VSD组（观察组）24例、腓肠神经小隐静脉营养血管皮瓣组（对照组）22例。末次随访时46例足踝及胫前软组织缺损患者按Maryland足功能评分标准评定功能，采用英国医学研究会(BMRC)感觉功能评定标准评定皮瓣感觉功能。
结果随访3~12个月，观察组皮瓣全部成活；对照组有1例皮瓣感染并坏死，后经反复清创VSD引流后行足底内侧皮瓣手术，创面愈合，3例术后有水泡形成。按JOA足功能评分标准评定：观察组优12例，良10例，可2例，优良率达91.7%；对照组优6例，良12例，可4例，优良率达81.8%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。按BMRC感觉功能评定标准评定皮瓣感觉功能：观察组：15例S3~S4，10例S2，1例S1;对照组：10例S3~S4，8例S2，4例S1。供区肢体均无瘢痕挛缩及功能障碍。
结论在腓肠神经小隐静脉营养血管皮瓣上使用VSD，创面清洁时间快，能明显降低皮瓣感染率，是修复足踝及胫前部软组织缺损的有效方法。