【摘 要】
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目的:探讨妊娠期糖尿病（GDM）孕妇血清细胞焦亡因子的表达与胰岛素抵抗及妊娠结局的关系。方法:选取2020年12月至2021年8月在郑州大学第三附属医院产科门诊行孕中期75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）并住院分娩的单胎妊娠孕妇265例为研究对象,根据OGTT结果分为正常糖耐量（NGT）组123例、GDM组82例、孕前糖尿病（PGDM）组60例。采用ELISA法检测血清中核苷酸结合寡聚域样受体蛋
【基金项目】
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河南省重点研发与推广专项（222102310129）；
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目的:探讨妊娠期糖尿病（GDM）孕妇血清细胞焦亡因子的表达与胰岛素抵抗及妊娠结局的关系。方法:选取2020年12月至2021年8月在郑州大学第三附属医院产科门诊行孕中期75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）并住院分娩的单胎妊娠孕妇265例为研究对象,根据OGTT结果分为正常糖耐量（NGT）组123例、GDM组82例、孕前糖尿病（PGDM）组60例。采用ELISA法检测血清中核苷酸结合寡聚域样受体蛋白3（NLRP3）、半胱氨酸天冬氨酸酶1（Caspase-1）、白细胞介素-1β（IL-1β）及白细胞介素-18（IL-18）等焦亡因子的水平,全自动电化学发光免疫分析仪检测孕妇空腹血糖（FPG）和空腹胰岛素（FIN）水平,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。采用Logistic回归分析孕妇血清细胞焦亡因子与妊娠结局的关系。结果:与NGT组比较,GDM组和PGDM组血清NLRP3、Caspase-1、IL-1β及IL-18水平升高,且PGDM组高于GDM组（P＜0.05）。GDM组孕妇血清中细胞焦亡因子NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18水平与FPG、FIN、HOMA-IR、服糖后1 h血糖、服糖后2 h血糖均呈正相关（r为0.305～0.644,P＜0.05）。GDM组和PGDM组妊娠期高血压、胎膜早破、剖宫产、早产、新生儿低血糖、巨大儿的发生率均高于NGT组（P＜0.017）;血清细胞焦亡因子增加了GDM和PGDM孕妇患妊娠期高血压、胎膜早破及早产的风险。结论:血清细胞焦亡因子可能通过调节GDM孕妇体内胰岛素抵抗水平参与GDM的发生,对妊娠期高血压、胎膜早破、早产的发生有影响。
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