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目的
探讨弥散张量成像(DTI)评价不同程度兔肝热缺血再灌注损伤(WIRI)调控肝部分切除术后肝再生的价值。
方法健康成年雄性新西兰大白兔30只，数字随机分为5组，每组6只，即对照组和10 min、20 min、30 min、40 min热缺血时间组，均行肝尾叶切除术，并于术后6 h、3 d、7 d、14 d、30 d分别进行常规磁共振及DTI扫描。30 d扫描结束后检测兔血清丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶和乳酸脱氢酶水平，冻存肝组织血清丙二醛、髓过氧化物酶、总超氧化物歧化酶、肿瘤坏死因子α、白介素-6和增殖细胞核抗原水平，并行组织病理学检查。测量兔肝表观扩散系数(ADC)值、各项异性分数(FA)值和肝体积，并计算肝再生率(LRR)。采用重复测量方差分析比较不同随访时间各组DTI参数值、LRR的差异，采用单因素方差分析比较同一随访时间多组间DTI参数值、LRR的差异。应用Pearson或Spearman相关分析评价DTI参数值与LRR及生化指标的相关性。
结果时间因素和热缺血因素的交互作用(P<0.05)及两者的单独效应(P<0.001)对ADC值的影响均具有统计学意义。不同热缺血程度、不同随访时间的FA值、LRR交互作用不显著，但时间因素的主效应显著(P<0.05)。同一热缺血组的ADC值与LRR呈显著正相关(P均<0.01)；除热缺血30 min组外，各热缺血组的FA值与LRR呈负相关(P均<0.05)。术后30 d的FA值与IL-6具有较弱的相关性。
结论DTI可无创、定量评价兔肝WIRI对肝部分切除术后肝再生的影响。一定程度的WIRI(≤30 min)对兔肝部分切除术后肝再生具有促进作用，且热缺血时间越长，促进作用越明显；30 min后促进作用明显减低。