目的：总结原发性胆囊癌的诊治经验，以利全面地认识本病、完善地制订诊治方案，提高疗效。方法：回顾性 分析我院４４年来收治的６９９例原发性胆囊癌临床资料。结果：６９９例胆囊癌患者中，男１９３例，女５０６例，男女之比为１： ２．６；年龄２５—８５岁，平均５６．４岁，５５岁以上者占６５．５％。有３８１例（５４．５％）合并胆囊良性疾病，胆囊结石占３６７例 （５２．５％）。病理类型：腺癌９４．９％，腺瘤癌变０．６％，息肉癌变１．２％，鳞癌１．５％，腺鳞癌１．８％； ＮｅｖｉｎⅠ期１．５％， Ⅱ期 １７．４％，Ⅲ期１６．２％，Ⅳ期２４．１％，Ⅴ期４０．８％。Ｂ超检查确诊率为７４．０％（３６５／４９３），ＣＴ检查确诊率为８７．６％（８５／９７）。 ２３４例行非手术治疗，４６５例行手术治疗。单纯胆囊切除术７９例，根治性胆囊切除术４７例，扩大切除术１９例。早期病例 单纯胆囊切除术后５年生存率优于晚期病例扩大切除术（Ｐ＜０．０５），对于Ⅱ期病例，根治性胆囊切除术后５年生存率 高于单纯胆囊切除术（Ｐ＜０．０５）。结论：改善胆囊癌预后的关键是：①加强高危人群监测，研究新的诊断技术和指 标，真正提高早期诊断水平；②对早期病例应尽量做根治性胆囊切?