【摘 要】
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目的探讨免疫透射比浊法测定的中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）在择期冠状动脉介入治疗术后早期肾损害中的临床应用价值。方法 临床病例对照研究。收集2013年4至8月于泰达国际心血管病医院接受冠状动脉介入术治疗的稳定性心绞痛及急性冠状动脉综合征患者201例。用酶法测定所有入选患者术前及术后2、4、8、24、48 h血肌酐值；用免疫透射比浊法测定所有入选患者术前及术后2、4、8、24 h血NG
【机 构】
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目的探讨免疫透射比浊法测定的中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）在择期冠状动脉介入治疗术后早期肾损害中的临床应用价值。
方法 临床病例对照研究。收集2013年4至8月于泰达国际心血管病医院接受冠状动脉介入术治疗的稳定性心绞痛及急性冠状动脉综合征患者201例。用酶法测定所有入选患者术前及术后2、4、8、24、48 h血肌酐值；用免疫透射比浊法测定所有入选患者术前及术后2、4、8、24 h血NGAL值及术前、术后8和24 h尿NGAL值。将发生对比剂肾病（CIN）的患者纳入病例组，在入选患者中按1∶4比例选取未发生对比剂肾病的患者纳入对照组，两组正态分布的定量资料采用t检验，非正态分布的定量资料采用非参数秩和检验进行比较。
结果 201例患者中发生CIN的患者8例，发病率为3.98%。ROC曲线分析发现，各时段血NGAL中术后2 h、8 h血NGAL曲线下面积（AUC）均大于0.9，术后2 h血NGAL 的AUC为0.928，95%可信区间（CI）0.800～0.985，以109 ng/ml为诊断截点时，其在CIN诊断中的敏感度和特异度分别为87.5%和100%；术后8 h血NGAL 的AUC为0.945，95%CI 0.824～0.992，以96 ng/ml为诊断截点时，其在CIN诊断中的敏感度和特异度分别为87.5%和87.5%。各时段尿NGAL中术后8 h尿NGAL的AUC最大为0.969，95%CI 0.859～0.999，以91 ng/ml为诊断截点时，其在CIN诊断中的敏感度和特异度分别为87.5%和100%。
结论 血、尿NGAL对CIN的早期诊断价值早于血肌酐，可作为择期冠状动脉介入术后早期肾损害的预测指标。（中华检验医学杂志，2014,37：517-521）
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