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目的 探讨用棘突截骨扩大开窗减压治疗老年性多节段腰椎管狭窄症，使术后脊柱稳定性更好，减压彻底，并进行临床评估。方法 采用患段后正中切口，剥离一侧骶棘肌，显露该侧椎板在棘突基底部截骨，将棘突韧带连同对侧骶棘肌牵开并剥离对侧椎板，切除患段黄韧带及椎板上、下缘，潜行扩大中央椎管及神经椎管，内聚的关节突，有椎间盘突出的摘除椎间盘，应用此法治疗老年性多节段腰椎管狭窄证，共16例，评价术后中远期疗效。结果 术后半年～4年，16例均得到随访，优10例，良3例，可3例，无差病例，优良率81．2％。结论 脊柱后骨韧带结构为