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目的
了解严重烧伤患者的营养治疗效果。
方法回顾性分析笔者单位烧伤ICU 2013年4月1日—9月30日收治的33例严重烧伤患者资料，统计患者伤后1～14 d实际摄入能量与目标能量比值、肠内及肠外营养摄入能量分别占总能量的比例、蛋白质实际摄入量与目标摄入量比值，记录低蛋白血症发生情况、谷氨酰胺使用情况、手术情况、恶心与呕吐患者数、腹泻患者数、平均首次大便时间、平均首次进食时间。
结果伤后1～5 d，患者实际摄入能量与目标能量的比值从0.3逐日递增至0.7；伤后6～14 d，该比值稳定在0.8左右。伤后1～5 d，患者肠外营养摄入能量占总能量的比例高于肠内营养；伤后6～14 d，肠内营养摄入能量占总能量的比例高于或等于肠外营养，肠外营养摄入能量占总能量的比例在40%左右。伤后1～4 d，患者蛋白质实际摄入量与目标摄入量比值为0.25～0.53；伤后5～14 d，该比值为0.60～0.70。33例严重烧伤患者均有不同程度的低蛋白血症，其中23例使用谷氨酰胺、29例行手术治疗、12例出现恶心与呕吐、9例出现腹泻。本组患者平均首次大便时间为伤后7 d，平均首次进食时间为伤后19 h。
结论应对严重烧伤患者实施个体化营养治疗，其早期营养摄入的估算亟待深入研究。