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【摘要】目的：探讨优质护理在颅脑外伤患者中的护理方法和护理效果。方法：选取2013年1月～2013年6月来我院接受治疗的60例颅脑外伤患者，随机将其分为观察组和对照组各30例，观察组采用常规护理方式进行护理，对照组采用急救措施以及优质护理方式进行治疗和护理，对两组的护理疗效进行比较。结果：观察组有10例患者治愈，9例患者好转，而植物人和死亡人数达到11例；对照组有23例患者治愈，6例患者好转，1例植物人，并无死亡情况，由此可知对照组的护理效果明显好于观察组，P<0.05。结论：给予颅脑外伤患者进行优质的护理能够使患者的临床治疗效果得到显著的提高，不但能使患者的焦虑情绪得到缓解，还能提高患者自理生活的能力和信心，不断提高患者的生活质量，取得了良好的护理效果，因此值得广泛推广和应用。
【关键词】优质护理；颅脑外伤患者；效果分析
颅脑外伤在临床上属于一种常见的多发病，据相关资料记载[1]，在所有创伤型的患者统计中，颅脑外伤的发病数量只少于四肢骨折患者的发病数量，因此对颅脑外伤患者的临床治疗和护理方式研究极为重要。通常来说，颅脑外伤患者大多都是受到外界的暴力作用致使颅脑中发生了损伤而发病，这种发病蔓延过程非常快，病情严重变化迅速，有的还会因为出现其他并发症而导致患者迅速死亡。对于这些患者的治疗，在及时对其进行抢救之后，通常会要求更高质量的护理措施，于是在临床的护理方法中，对护理人员的护理提出了更为全面、细心的要求，必须仔细观察患者的疾病变化情况。本研究选取了2013年1月～2013年6月来我院接受治疗的60例颅脑外伤患者的临床资料进行分析，现将具体的情况报道如下。
1. 资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月～2013年6月来我院接受治疗的60例颅脑外伤患者，其中男42例，女18例，年龄在22岁～76岁之间，平均年龄为49.6岁，这些患者颅脑受伤的主要原因包括交通事故受伤、不慎从高处坠落受伤以及其他受伤，其中单纯颅脑外伤患者有39例，其余的患者是复合型颅脑外伤。随机将这些患者分为观察组和对照组各30例。以上患者数据在年龄、性别、颅脑受伤原因等方面的比较不具有统计学意义，P>0.05。
1.2护理方法
给予观察组的患者常规的护理方式，给予对照组患者优质护理的护理方式。对患者给予优质护理的方式进行护理，就是要围绕患者的具体病情为中心，在常规护理的基础上强化护理，通过心理护理等多方面的优质护理全面提升护理的整体水平。因为颅脑外伤的患者通常发病突然，病情的蔓延以很快的速度加重，所以护理人员需要根据不同患者的具体患病情况进行有针对性的优质护理，具体的优质护理方式如下。
1.2.1患者在急性时期的护理
利用心电监护仪为患者持续性地监测体征的变化情况以及血压的情况，每隔半小时或一小时为患者做一次详细的记录。如果患者处于昏迷的状态，则必须要让患者保持通畅的呼吸，同时仔细详细地记录好患者脑部发病的情况以及患者瞳孔的变化情况，包括瞳孔的大小、对光反应以及形态等。针对瞳孔的变化情况每隔半小时要做一次详细的记录，观察患者的瞳孔对光有没有敏感反应，瞳孔的两侧是不是等圆，是不是均一等[2]。
1.2.2患者在意识恢复时期的护理
在患者意识恢复的早期，护理人员要给予患者通过静脉进行营养的输入，稳定患者的病情以后，再让患者慢慢地进行饮食方面的恢复。如果患者仍旧处于昏迷状态，那么可以通过鼻饲进行护理，在护理过程中，详细观察和记录患者病情的恢复情况，根据患者具体的恢复情况制定饮食的恢复计划。在饮食护理中要注意少吃多餐，并且详细记录患者的生命体征，确定患者的肠胃功能得以恢复以后再逐渐增加患者的饮食量。再用含50%酒精的棉布在患者的骨突部分进行按摩，大多患者都会伴有高热不退的状况，所以在患者意识恢复的护理期间要用含25%～35%的酒精对患者进行擦浴[3]。如果患者已经逐渐恢复了咳嗽和吞咽的反射功能，护理人员可以根据患者临床表现的情况和症状以及恢复的好坏情况考虑是否能将气管的插管拔除。
1.2.3患者在最后阶段的护理
如果患者前面的恢复情况良好，到了最终阶段通常绝大部分的患者意识都得到了恢复，有的患者可以睁开眼睛，有的患者还具备了肢体的活动能力，当然，还会有一部分患者仍旧处于无意识状态。针对逐渐恢复的部分患者，这个阶段的护理非常重要，护理人员要加强对患者在肢体一级语言功能方面的训练能力，因为在患者受伤以后的3个月到6个月的时间里，处于本身功能恢复的最好时期，所以护理人员必须根据不同患者的具体情况进行训练[4]。例如，患者并无语言障碍，那么就要加强患者在肢体功能方面的锻炼和恢复；如果患者出现了语言障碍，那么护理人员要具备足够的耐心为患者进行语言的练习和指导，包括嘴型和发音，从日常生活中逐渐锻炼患者的基本用词，鼓励患者多说多表达；如果患者在恢复练习的过程中出现了烦躁或失去信心的心理情况，护理人员就要从各方面因素为患者分析原因，真诚地与患者进行交流，及时对患者进行开导，加强心理护理，情况比较严重的也可以考虑进行精神药物治疗。
1.3统计学方法
本研究采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析，x2检验，P<0.05表示比较具有统计学意义。
2. 结果
在本研究选取的60例患者中，行手术治疗的患者有43例，17例患者使用气管切开治疗，一共有21例患者需要借助呼吸机辅助呼吸。观察组和对照组的患者经过护理后疗效如下表1所示。
由表1可以看出，观察组有10例患者治愈，9例患者好转，而植物人和死亡人数达到11例；对照组有23例患者治愈，6例患者好转，1例植物人，并无死亡情况，由此可知对照组的护理效果明显好于观察组，P<0.05。
3. 讨论
由于颅脑损伤通常发病比较突然，病情紧急，危险程度较高，且伴随着很大程度的变化可能性，在住院治疗和护理期间要进行密切的观察，因此，对患者进行优质的护理是治疗颅脑损伤疾病、提高成功抢救率以及降低死亡率的关键。在进行急救的过程中，医疗人员必须做好抢救的一些准备，避免错过治疗的最佳时期，而颅脑损伤患者很有可能出现各种程度的休克症状，继而引发脑损害，这比单纯性的脑损伤更为严重，迅速地为患者提供脑组织的供血是抢救工作的重点。
优质护理是一种人性化的护理模式，这种护理方式对护理人员的要求是摒除过去传统机械化的护理操作，根据具体情况审时度势，在基础的常规护理情况下，根据患者内心的变化和需求，对患者进行认真、耐心和细致的关怀及帮助，让患者得到充分的尊重[5]。在护理过程中，护理人员要利用自己的爱心和诚意打动患者，让患者感受到热情和亲切，感受温暖和关怀，从而对医生和护理人员产生信任，对病情的恢复充满信心。此外，护理人员还要具备熟练的护理技术，丰富的护理经验，面对突发状况沉着冷静处理，不断为患者提供更为优质的护理服务。从本研究的数据中可以看出，采用优质护理方式为颅脑外伤患者进行护理，能够取得非常好的护理效果，因此值得广泛推广和应用。
【参考文献】
[1]王建英，曹岳蓉.优质护理服务在神经外科的应用与实践[J].中国实用护理杂志，2011，27（09）：52-53.
[2]金钰梅，贾亚平，进成胜.居家护理队中重型颅脑损伤患者长期预后的影响[J].中华护理杂志，2011，44（11）：965-968.
[3]程红梅.颅脑损伤的护理安全管理[J].中国基层医药，2011，15（11）：1925-1926.
[4]刘红霞，吕炎英，江桂莲.48例颅脑外伤的急救措施于优质护理效果评价[J].中国实用医药，2011，5（20）：183-184.
[5]薛秀丽，赵士宏，刘英贤.2种不同收集资料的方法对患者评价优质护理的影响[J].中国实用护理杂志，2011，24（18）：64-66.
【关键词】优质护理；颅脑外伤患者；效果分析
颅脑外伤在临床上属于一种常见的多发病，据相关资料记载[1]，在所有创伤型的患者统计中，颅脑外伤的发病数量只少于四肢骨折患者的发病数量，因此对颅脑外伤患者的临床治疗和护理方式研究极为重要。通常来说，颅脑外伤患者大多都是受到外界的暴力作用致使颅脑中发生了损伤而发病，这种发病蔓延过程非常快，病情严重变化迅速，有的还会因为出现其他并发症而导致患者迅速死亡。对于这些患者的治疗，在及时对其进行抢救之后，通常会要求更高质量的护理措施，于是在临床的护理方法中，对护理人员的护理提出了更为全面、细心的要求，必须仔细观察患者的疾病变化情况。本研究选取了2013年1月～2013年6月来我院接受治疗的60例颅脑外伤患者的临床资料进行分析，现将具体的情况报道如下。
1. 资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月～2013年6月来我院接受治疗的60例颅脑外伤患者，其中男42例，女18例，年龄在22岁～76岁之间，平均年龄为49.6岁，这些患者颅脑受伤的主要原因包括交通事故受伤、不慎从高处坠落受伤以及其他受伤，其中单纯颅脑外伤患者有39例，其余的患者是复合型颅脑外伤。随机将这些患者分为观察组和对照组各30例。以上患者数据在年龄、性别、颅脑受伤原因等方面的比较不具有统计学意义，P>0.05。
1.2护理方法
给予观察组的患者常规的护理方式，给予对照组患者优质护理的护理方式。对患者给予优质护理的方式进行护理，就是要围绕患者的具体病情为中心，在常规护理的基础上强化护理，通过心理护理等多方面的优质护理全面提升护理的整体水平。因为颅脑外伤的患者通常发病突然，病情的蔓延以很快的速度加重，所以护理人员需要根据不同患者的具体患病情况进行有针对性的优质护理，具体的优质护理方式如下。
1.2.1患者在急性时期的护理
利用心电监护仪为患者持续性地监测体征的变化情况以及血压的情况，每隔半小时或一小时为患者做一次详细的记录。如果患者处于昏迷的状态，则必须要让患者保持通畅的呼吸，同时仔细详细地记录好患者脑部发病的情况以及患者瞳孔的变化情况，包括瞳孔的大小、对光反应以及形态等。针对瞳孔的变化情况每隔半小时要做一次详细的记录，观察患者的瞳孔对光有没有敏感反应，瞳孔的两侧是不是等圆，是不是均一等[2]。
1.2.2患者在意识恢复时期的护理
在患者意识恢复的早期，护理人员要给予患者通过静脉进行营养的输入，稳定患者的病情以后，再让患者慢慢地进行饮食方面的恢复。如果患者仍旧处于昏迷状态，那么可以通过鼻饲进行护理，在护理过程中，详细观察和记录患者病情的恢复情况，根据患者具体的恢复情况制定饮食的恢复计划。在饮食护理中要注意少吃多餐，并且详细记录患者的生命体征，确定患者的肠胃功能得以恢复以后再逐渐增加患者的饮食量。再用含50%酒精的棉布在患者的骨突部分进行按摩，大多患者都会伴有高热不退的状况，所以在患者意识恢复的护理期间要用含25%～35%的酒精对患者进行擦浴[3]。如果患者已经逐渐恢复了咳嗽和吞咽的反射功能，护理人员可以根据患者临床表现的情况和症状以及恢复的好坏情况考虑是否能将气管的插管拔除。
1.2.3患者在最后阶段的护理
如果患者前面的恢复情况良好，到了最终阶段通常绝大部分的患者意识都得到了恢复，有的患者可以睁开眼睛，有的患者还具备了肢体的活动能力，当然，还会有一部分患者仍旧处于无意识状态。针对逐渐恢复的部分患者，这个阶段的护理非常重要，护理人员要加强对患者在肢体一级语言功能方面的训练能力，因为在患者受伤以后的3个月到6个月的时间里，处于本身功能恢复的最好时期，所以护理人员必须根据不同患者的具体情况进行训练[4]。例如，患者并无语言障碍，那么就要加强患者在肢体功能方面的锻炼和恢复；如果患者出现了语言障碍，那么护理人员要具备足够的耐心为患者进行语言的练习和指导，包括嘴型和发音，从日常生活中逐渐锻炼患者的基本用词，鼓励患者多说多表达；如果患者在恢复练习的过程中出现了烦躁或失去信心的心理情况，护理人员就要从各方面因素为患者分析原因，真诚地与患者进行交流，及时对患者进行开导，加强心理护理，情况比较严重的也可以考虑进行精神药物治疗。
1.3统计学方法
本研究采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析，x2检验，P<0.05表示比较具有统计学意义。
2. 结果
在本研究选取的60例患者中，行手术治疗的患者有43例，17例患者使用气管切开治疗，一共有21例患者需要借助呼吸机辅助呼吸。观察组和对照组的患者经过护理后疗效如下表1所示。
由表1可以看出，观察组有10例患者治愈，9例患者好转，而植物人和死亡人数达到11例；对照组有23例患者治愈，6例患者好转，1例植物人，并无死亡情况，由此可知对照组的护理效果明显好于观察组，P<0.05。
3. 讨论
由于颅脑损伤通常发病比较突然，病情紧急，危险程度较高，且伴随着很大程度的变化可能性，在住院治疗和护理期间要进行密切的观察，因此，对患者进行优质的护理是治疗颅脑损伤疾病、提高成功抢救率以及降低死亡率的关键。在进行急救的过程中，医疗人员必须做好抢救的一些准备，避免错过治疗的最佳时期，而颅脑损伤患者很有可能出现各种程度的休克症状，继而引发脑损害，这比单纯性的脑损伤更为严重，迅速地为患者提供脑组织的供血是抢救工作的重点。
优质护理是一种人性化的护理模式，这种护理方式对护理人员的要求是摒除过去传统机械化的护理操作，根据具体情况审时度势，在基础的常规护理情况下，根据患者内心的变化和需求，对患者进行认真、耐心和细致的关怀及帮助，让患者得到充分的尊重[5]。在护理过程中，护理人员要利用自己的爱心和诚意打动患者，让患者感受到热情和亲切，感受温暖和关怀，从而对医生和护理人员产生信任，对病情的恢复充满信心。此外，护理人员还要具备熟练的护理技术，丰富的护理经验，面对突发状况沉着冷静处理，不断为患者提供更为优质的护理服务。从本研究的数据中可以看出，采用优质护理方式为颅脑外伤患者进行护理，能够取得非常好的护理效果，因此值得广泛推广和应用。
【参考文献】
[1]王建英，曹岳蓉.优质护理服务在神经外科的应用与实践[J].中国实用护理杂志，2011，27（09）：52-53.
[2]金钰梅，贾亚平，进成胜.居家护理队中重型颅脑损伤患者长期预后的影响[J].中华护理杂志，2011，44（11）：965-968.
[3]程红梅.颅脑损伤的护理安全管理[J].中国基层医药，2011，15（11）：1925-1926.
[4]刘红霞，吕炎英，江桂莲.48例颅脑外伤的急救措施于优质护理效果评价[J].中国实用医药，2011，5（20）：183-184.
[5]薛秀丽，赵士宏，刘英贤.2种不同收集资料的方法对患者评价优质护理的影响[J].中国实用护理杂志，2011，24（18）：64-66.