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【摘要】目的分析小儿肺炎护理中针对性护理的临床效果。方法采取来某医院就诊的88例肺炎患儿，并随机将其分为干预组和对照组两组，对照组患儿采用常规护理方法，干预组患儿不仅采用常规护理方法还采用针对性护理措施，分析两组患者的临床效果。结果干预组患儿的总有效率明显高于对照组。结论在小儿肺炎的护理中应该推广使用有针对性的护理方法提高护理效果。
【关键词】针对性护理；小儿肺炎；护理体会
0.引言
以往的一些结果显示针对性护理在小儿疾病的护理中具有重要的临床指导意义，取得了良好的护理效果不仅有助于帮助患儿尽早恢复健康同时在临床护理工作中发挥着非常重要的作用。鉴于此，本文将进一步探讨针对性护理在小儿肺炎护理中的实际应用效果。
1.一般资料与方法
1.1一般资料分析
本研究选用了2013年间在某医院接受治疗的肺炎患儿88例，患者中的男性患儿为54例、女性患儿为34例。患儿的年龄介于6个月到10岁之间，患儿的病情为4-6天之间，这些患儿经过主治医师诊断全部符合小儿肺炎的临床诊断标准，因而将他们确诊为小儿肺炎。本次研究中随机将这88例患儿分为了两组即对照组和干预组，每组患者均为44例。两组患者在年龄、病情等方面具有统计学意义，具有可对照性。
1.2护理方法分析
对照组的所有患儿在护理中采用的是常规护理方法。
干预组的所有患儿除了采用对照组所采用的常规护理方法之外，还采用了针对性的护理措施，主要包括以下几个方面。
第一，呼吸道护理。改善患儿的通气功能，增加患儿肺泡的通气量，纠正患儿由于缺氧而造成的二氧化碳的滞留。在护理中护理人员要经常清除患儿呼吸道中的分泌物，鼓励患儿正确的咳嗽、排痰。如果患儿呼吸道内的分泌物不容易排出或者排出的通道不够通畅则护理人员应该采用雾化吸入、翻身进行体位引流，也可以采取叩击患儿的胸背等措施来帮助患儿顺利的排痰。
第二，饮食护理。在饮食护理中护理人员要给予患儿容易消化、营养成分高的食物，并且要注意少食多餐，患儿在发病的初期护理人员要先给予其流质饮食，等待患儿的病情有所好转之后再根据患儿的恢复情况进行饮食的改善，这期间要保证患儿有充足的饮水量每天至少达到900ml。如果在护理期间患儿有体温升高的现象，则患儿的体温每升高1摄氏度则应该保证患儿的液体量增加10%左右。
第三，环境舒适护理。护理人员在护理中要保持患儿病房内环境的舒适，保持病房内空气新鲜、具有良好的通风和采光条件，最好保持患儿的病房室内温度为22到24摄氏度、湿度保持在60%左右。在干燥的季节中室内湿度达不到60%则护理人员应该采用人为在地面上洒水来增加空气湿度的措施。另外还要保持患儿的病房内不能有相应的过敏源，例如花粉及其他一些容易诱发刺激的药物。护理人员早晨在清扫患儿的病房时候要避免床单或地面上尘埃飞扬而刺激患儿。
第四，患儿家长心理护理。儿童一旦患病家长往往会在心理上感到紧张、恐惧、沮丧甚至会认为危及孩子的生命。针对家长的这种焦虑护理人员在护理中要根据家长的文化和心理状态来选用合适的心理护理方法，可以采用灵活疏导、解释病情及发病原因来减轻患儿家长的心理负担。护理人员要从患儿的利益出发，与患儿家长做好沟通从而消除患儿家长的恐惧心理。此外，护理人员在工作中还要注意自己的仪表及姿态等从而能够帮助患儿有一个良好的情绪。护理人员的微笑服务、关心的话语都会让患儿和患儿家属感受到温暖及关心，不仅有利于保持良好的治疗心态还能够促使患儿早日康复。
第五，睡眠舒适的护理。小儿肺炎具有发病时间长、体力消耗大的症状，因而让患儿保持充足的睡眠是患儿早日康复的重要条件。小儿肺炎容易在夜间发作或者是在夜间的时候容易病情加重，所以患儿如果白天需要休息护理人员要做到拉好窗帘避免阳光的直射而影响睡眠，患儿在休息期间护理人员进出病房动作要轻，减少不必要的噪音将患者吵醒。患儿病房中的被褥要经常更换，从而为患儿营造一个清爽、舒适和放松的感觉，提高患儿的休息和睡眠质量帮助患儿早日康复。
1.3疗效判断标准
对两组患儿在住院期间的住院时间、患儿的体温和患儿的整体恢复状况与患儿的胸片进行对比。胸片的判断指标主要有以下几个：痊愈、有效、好转、无效。其中痊愈的判断标准为胸片显示为没有阴影。有效的胸片显示为阴影部分较之以前明显缩小。好转的胸片显示为阴影部分明显仍需继续恢复。无效的胸片显示为阴影部分没有变化。本研究中将患儿的临床恢复的总有效率规定为：有效率=痊愈率+有效率+好转率。
1.4统计学方法
本次研究中对比数据全部应用SPSS.11.5软件进行统计学分析和处理用t检验的方法对组间数据进行检验，用卡方检验的方法对计数资料的组间数据进行检验，以P小于0.05为具有统计学意义的差异标准。
2.结果分析
干预组的44例肺炎患儿只有2例治疗无效，占干预组患儿的比例为4.55%，有效的患儿为11例占比为25%、治疗有效的患儿为17例占比为38.64%、治疗痊愈的患儿为14例占比为31.82%，因而干预组的总有效率为95.45%。对照组中的44例肺炎患儿有12例患儿治疗无效占比为27.27%，治疗痊愈的患儿为11例占比为25%，对照组的总有效率为72.73%。通过两组患儿在护理有效率的对比中可以发现对照组的患儿总有效率明显低于干预组，P小于0.05，因而两组之间的差异具有统计学意义。对照组患儿的住院时间为8.34加减3.23，恢复正常体温的时间为3.34加减0.96天、干预组的患儿的住院时间为5.53加减2.65天，恢复正常体温的时间为2.33加减0.45天。两组患儿在恢复正常体温的时间方面之间的的差距P小于0.05，具有统计学意义。两组患儿在住院时间方面P小于0.05，具有统计学意义。因而将两组患儿恢复正常体温和住院时间方面进行对比分析可得知干预组明显高于对照组并且P小于0.05，两组之间的数据差异具有统计学意义。
3.讨论
通过以上分析可知小儿肺炎是婴幼儿中比较常见和多发的疾病，同时也是儿科的常见疾病之一。一般认为造成小儿肺炎的主要原因是支气管炎发生蔓延或者是呼吸道发生感染，如果患儿发病没有得到及时的治疗容易造成患儿的死亡。通常情况下一年四季中儿童都有可能发生小儿肺炎，通过对患儿的发病率和发病时间进行统计和分析并与其他季节相比较可以发现冬季和春季是小儿肺炎的多发季节，此外天气的变化也会引发小儿肺炎。
通过以上研究可以发现干预组中护理有效的患儿为42例有效率为95.45%、对照组中护理有效的患儿为32例总有效率为72.73%。通过对两组患儿在有效率方面的对比发现对照组的有效率明显低于干预组。这就是说在临床护理中有针对性的护理对小儿肺炎具有良好的护理效果，在儿童患有肺炎期间采取有针对性的护理方法和措施有助于患儿的早日康复。本文通过将两组患儿在恢复正常体温方面的数据进行分析可知P小于0.05，具有统计学意义、住院时间方面的数据进行分析可知P小于0.05，具有统计学意义，并且对照组的时间明显高于干预组。所以，对小儿肺炎患者采取有针对性的护理措施具有一定的效果。针对性护理的护理原则主要是根据患儿的实际病情来对其呼吸道、饮食、睡眠等方面采取有针对性的护理措施，进而使患儿的总体护理有效率得到提高。
医院在对肺炎患儿提供护理时要尽量为儿童提供有针对性的护理措施，根据患儿及家长的需要及时护理措施改进护理质量，根据患儿及家长的需要从患儿的利益出发为患儿提供有针对性的护理方法使小儿肺炎的临床护理效果得到明显提升。
参考文献
[1] 李招兰，阮晓玲，李香秀.小儿肺炎并心衰的临床观察及护理[J].中外医疗，2012，31（16）
[2] 李晓卷.超声雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效观察及护理[J].吉林医学，2012，33（13）：.
[3] 张忍利，徐永利.压缩雾化结合拍背叩击治疗小儿肺炎护理体会[J].内蒙古中医药，2012，31（10）.
【关键词】针对性护理；小儿肺炎；护理体会
0.引言
以往的一些结果显示针对性护理在小儿疾病的护理中具有重要的临床指导意义，取得了良好的护理效果不仅有助于帮助患儿尽早恢复健康同时在临床护理工作中发挥着非常重要的作用。鉴于此，本文将进一步探讨针对性护理在小儿肺炎护理中的实际应用效果。
1.一般资料与方法
1.1一般资料分析
本研究选用了2013年间在某医院接受治疗的肺炎患儿88例，患者中的男性患儿为54例、女性患儿为34例。患儿的年龄介于6个月到10岁之间，患儿的病情为4-6天之间，这些患儿经过主治医师诊断全部符合小儿肺炎的临床诊断标准，因而将他们确诊为小儿肺炎。本次研究中随机将这88例患儿分为了两组即对照组和干预组，每组患者均为44例。两组患者在年龄、病情等方面具有统计学意义，具有可对照性。
1.2护理方法分析
对照组的所有患儿在护理中采用的是常规护理方法。
干预组的所有患儿除了采用对照组所采用的常规护理方法之外，还采用了针对性的护理措施，主要包括以下几个方面。
第一，呼吸道护理。改善患儿的通气功能，增加患儿肺泡的通气量，纠正患儿由于缺氧而造成的二氧化碳的滞留。在护理中护理人员要经常清除患儿呼吸道中的分泌物，鼓励患儿正确的咳嗽、排痰。如果患儿呼吸道内的分泌物不容易排出或者排出的通道不够通畅则护理人员应该采用雾化吸入、翻身进行体位引流，也可以采取叩击患儿的胸背等措施来帮助患儿顺利的排痰。
第二，饮食护理。在饮食护理中护理人员要给予患儿容易消化、营养成分高的食物，并且要注意少食多餐，患儿在发病的初期护理人员要先给予其流质饮食，等待患儿的病情有所好转之后再根据患儿的恢复情况进行饮食的改善，这期间要保证患儿有充足的饮水量每天至少达到900ml。如果在护理期间患儿有体温升高的现象，则患儿的体温每升高1摄氏度则应该保证患儿的液体量增加10%左右。
第三，环境舒适护理。护理人员在护理中要保持患儿病房内环境的舒适，保持病房内空气新鲜、具有良好的通风和采光条件，最好保持患儿的病房室内温度为22到24摄氏度、湿度保持在60%左右。在干燥的季节中室内湿度达不到60%则护理人员应该采用人为在地面上洒水来增加空气湿度的措施。另外还要保持患儿的病房内不能有相应的过敏源，例如花粉及其他一些容易诱发刺激的药物。护理人员早晨在清扫患儿的病房时候要避免床单或地面上尘埃飞扬而刺激患儿。
第四，患儿家长心理护理。儿童一旦患病家长往往会在心理上感到紧张、恐惧、沮丧甚至会认为危及孩子的生命。针对家长的这种焦虑护理人员在护理中要根据家长的文化和心理状态来选用合适的心理护理方法，可以采用灵活疏导、解释病情及发病原因来减轻患儿家长的心理负担。护理人员要从患儿的利益出发，与患儿家长做好沟通从而消除患儿家长的恐惧心理。此外，护理人员在工作中还要注意自己的仪表及姿态等从而能够帮助患儿有一个良好的情绪。护理人员的微笑服务、关心的话语都会让患儿和患儿家属感受到温暖及关心，不仅有利于保持良好的治疗心态还能够促使患儿早日康复。
第五，睡眠舒适的护理。小儿肺炎具有发病时间长、体力消耗大的症状，因而让患儿保持充足的睡眠是患儿早日康复的重要条件。小儿肺炎容易在夜间发作或者是在夜间的时候容易病情加重，所以患儿如果白天需要休息护理人员要做到拉好窗帘避免阳光的直射而影响睡眠，患儿在休息期间护理人员进出病房动作要轻，减少不必要的噪音将患者吵醒。患儿病房中的被褥要经常更换，从而为患儿营造一个清爽、舒适和放松的感觉，提高患儿的休息和睡眠质量帮助患儿早日康复。
1.3疗效判断标准
对两组患儿在住院期间的住院时间、患儿的体温和患儿的整体恢复状况与患儿的胸片进行对比。胸片的判断指标主要有以下几个：痊愈、有效、好转、无效。其中痊愈的判断标准为胸片显示为没有阴影。有效的胸片显示为阴影部分较之以前明显缩小。好转的胸片显示为阴影部分明显仍需继续恢复。无效的胸片显示为阴影部分没有变化。本研究中将患儿的临床恢复的总有效率规定为：有效率=痊愈率+有效率+好转率。
1.4统计学方法
本次研究中对比数据全部应用SPSS.11.5软件进行统计学分析和处理用t检验的方法对组间数据进行检验，用卡方检验的方法对计数资料的组间数据进行检验，以P小于0.05为具有统计学意义的差异标准。
2.结果分析
干预组的44例肺炎患儿只有2例治疗无效，占干预组患儿的比例为4.55%，有效的患儿为11例占比为25%、治疗有效的患儿为17例占比为38.64%、治疗痊愈的患儿为14例占比为31.82%，因而干预组的总有效率为95.45%。对照组中的44例肺炎患儿有12例患儿治疗无效占比为27.27%，治疗痊愈的患儿为11例占比为25%，对照组的总有效率为72.73%。通过两组患儿在护理有效率的对比中可以发现对照组的患儿总有效率明显低于干预组，P小于0.05，因而两组之间的差异具有统计学意义。对照组患儿的住院时间为8.34加减3.23，恢复正常体温的时间为3.34加减0.96天、干预组的患儿的住院时间为5.53加减2.65天，恢复正常体温的时间为2.33加减0.45天。两组患儿在恢复正常体温的时间方面之间的的差距P小于0.05，具有统计学意义。两组患儿在住院时间方面P小于0.05，具有统计学意义。因而将两组患儿恢复正常体温和住院时间方面进行对比分析可得知干预组明显高于对照组并且P小于0.05，两组之间的数据差异具有统计学意义。
3.讨论
通过以上分析可知小儿肺炎是婴幼儿中比较常见和多发的疾病，同时也是儿科的常见疾病之一。一般认为造成小儿肺炎的主要原因是支气管炎发生蔓延或者是呼吸道发生感染，如果患儿发病没有得到及时的治疗容易造成患儿的死亡。通常情况下一年四季中儿童都有可能发生小儿肺炎，通过对患儿的发病率和发病时间进行统计和分析并与其他季节相比较可以发现冬季和春季是小儿肺炎的多发季节，此外天气的变化也会引发小儿肺炎。
通过以上研究可以发现干预组中护理有效的患儿为42例有效率为95.45%、对照组中护理有效的患儿为32例总有效率为72.73%。通过对两组患儿在有效率方面的对比发现对照组的有效率明显低于干预组。这就是说在临床护理中有针对性的护理对小儿肺炎具有良好的护理效果，在儿童患有肺炎期间采取有针对性的护理方法和措施有助于患儿的早日康复。本文通过将两组患儿在恢复正常体温方面的数据进行分析可知P小于0.05，具有统计学意义、住院时间方面的数据进行分析可知P小于0.05，具有统计学意义，并且对照组的时间明显高于干预组。所以，对小儿肺炎患者采取有针对性的护理措施具有一定的效果。针对性护理的护理原则主要是根据患儿的实际病情来对其呼吸道、饮食、睡眠等方面采取有针对性的护理措施，进而使患儿的总体护理有效率得到提高。
医院在对肺炎患儿提供护理时要尽量为儿童提供有针对性的护理措施，根据患儿及家长的需要及时护理措施改进护理质量，根据患儿及家长的需要从患儿的利益出发为患儿提供有针对性的护理方法使小儿肺炎的临床护理效果得到明显提升。
参考文献
[1] 李招兰，阮晓玲，李香秀.小儿肺炎并心衰的临床观察及护理[J].中外医疗，2012，31（16）
[2] 李晓卷.超声雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效观察及护理[J].吉林医学，2012，33（13）：.
[3] 张忍利，徐永利.压缩雾化结合拍背叩击治疗小儿肺炎护理体会[J].内蒙古中医药，2012，31（10）.