【摘要】目的：研究健康管理师介入在急性脑卒中患者管理中的效果。方法：选择2019年2月至2019年11月我院收诊的急性脑卒中患者共58例，随机分为管理组（行健康管理师介入护理）与对照组（行常规护理），回顾性分析两组患者临床疗效的差异。结果：管理组NIHSS评分为（5.42±5.03）分，对照组为（9.14±5.31）分，管理组评分显著低于对照组;治疗效果上，管理组治疗有效率达93.10%，高于对照组的72.41%;P<0.05，组间差异有统计学意义。结论：对急性脑卒中患者行健康管理师介入式护理，能够显著改善患者神经功能，提高患者生活能力，具有临床推广价值。
　　【关键词】急性脑卒中;健康管理师介入护理;疾病管理;临床疗效
　　【中图分类号】R365      【文献标识码】A       【文章编号】1004-7484（2019）10-0159-02
　　脑卒中，俗称“中风”，指脑血管在多种原因下受损，损害局灶性或整体脑组织，导致患者超24h持发临床症状甚或死亡[1]。有效的疾病管理，能降低脑卒中患者并发症率，促进疾病恢复。本研究对58例患者展开差异护理，现将具体内容报道如下：
　　1资料及方法
　　1.1一般资料：将2019年2月至2019年11月在本院诊治的58例急性脑卒中患者纳入研究，入选患者均经CT、头颅磁共振等检查确诊，同意参与研究;排除标准有严重代谢性疾病及血液系统疾病患者。
　　管理组：29例，男女比例为18：11，年龄45-82（平均61.25±8.36）岁，平均住院日（15.69±2.35）d;对照组：29例，男女比例为17：12，年龄44-83（平均60.36±8.41）岁，平均住院日（15.31±2.25）d。58例患者基本资料差异小，P>0.05，具有可比性。
　　1.2方法：对照组接受常规护理，管理组接受康管理师介入护理，管理组护理如下：
　　健康管理师培训。所有参与此次护理工作的护理人员均需接受健康管理师培训，主要培训内容为：降压药及降糖药分类、mRS评分及NIHSS评分、随访系统填写等。
　　疾病管理。患者住院期间，对患者抑郁焦虑等情绪进行综合评估，制定疾病管理方案。对有高危因素患者，给予针对性疾病管理计划。若有肢体偏瘫患者，在护理中协助患者体位摆放，指导患者及家属展开早期康复锻炼，同时记录好相关恢复数据。
　　随访管理。患者出院后健康管理师展开随访管理，随访时间为出院后1w内1次，出院3w后1次，以后1次/月，持续随访半年。
　　1.3 指标判定：根据患者住院期间及随访半年期间记录数据，对患者展开NIHSS评分，并根据中华医学会神经病学会脑血管病学组制定的中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014，将此次疗效分为痊愈、好转、无效，其中患者血脂、血糖、血压等检测正常，临床症状消失为痊愈;患者临床体征及症状有一定改善为好转;患者临床体征及症状无改善，甚或有恶化趋势为无效。总有效率=痊愈率+好转率。单位：%。
　　1.4统计学方法：将研究数据录入到SPSS19.0版本统计学软件中，以t计量，X2计数，（）表示，若P<0.05，则有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 NIHSS评分结果：管理组NIHSS评分低于对照组，为（5.42±5.03）分，P<0.05，有有統计学意义;见表1：
　　2.2 治疗效果：管理组总有效率为93.10（27/29），显著高于对照组的72.41%（21/29），P<0.05，有统计学意义;见表2：
　　3讨论
　　脑卒中为常发心脑事件，是我国居民第一位死亡原因，多数患者皆因颈动脉血管现粥样硬化斑块，致使血管狭，继而堵塞，缺氧缺血而发脑梗死。若血管梗死患者，随着时间的推移，血管堵塞加剧，大脑血供异常，就会出现局部脑组织坏死，而致语言失调、头歪眼斜、肢体偏瘫等脑卒中症状，对患者生命造成极大威胁[2]。针对脑卒中患者临床症状，予以健康管理师介入式护理，能够及时监测患者身心健康状况，处理患者共济失调、偏瘫、精神抑郁等生理及心理问题。本次研究下，管理组患者NIHSS评分显著低于对照组（P<0.05），且患者血糖、血脂、血压等临床指标均明显下降，治疗总有效率达93.10%（P<0.05）。
　　综上所述，对急性脑卒中患者行健康管理师介入式护理，能够显著改善患者神经功能，提高患者生活能力，具有临床推广价值。
　　参考文献
　　[1] 王立波.急性缺血性脑卒中患者早期康复的临床护理效果研究[J].中国医药指南，2019，17（13）：225-226.
　　[2] 宋玉洁.早期康复护理对急性脑卒中患者干预效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（10）：119.
　　作者简介：肖娟，1987年2月！女，本科 主管护师，内科护理。
　　通讯作者简介：李丹，1981.02.，女 硕士，主管护师，内科护理。