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摘要：目的：观察健康教育干预预防老年下肢骨折手术患者深静脉血栓形成（DVT）的临床效果。方法：选择我院2013年2月-2014年1月收治的老年下肢骨折手术患者100例，随机分为观察组和对照组，每组50例，对照组采用常规护理措施，观察组在对照组基础上加用健康教育措施，比较两组术后DVT发生率。结果：观察组术后DVT发生率为4.0%（2例），明显低于对照组的14.0%（7例），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于老年下肢骨折患者采取健康教育干预可有效预防术后早期DVT的发生。
关键词：健康教育；老年；下肢骨折；深静脉血栓
【中图分类号】R274.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）10-0033-01
深静脉血栓形成（Deep Venous Thrombosin，DVT）是指深静脉内的血液不正常的凝结，形成血凝块，阻塞血管，多见于老年体弱、骨折和久病卧床者，好发于下肢，发生率高达40%-70%左右[1]。早期患者往往无明显的临床症状，但血栓形成后阻塞血管产生相应的临床症状和体征，栓子如果脱落则会产生更加严重的并发症，严重者导致肺梗死，对患者的生活质量产生不利的影响，严重者危及患者的生命[2]。因此，及时对于老年骨科手术患者进行健康教育具有十分重要的临床意义。我们对我科2013年2月-2014年1月50例老年下肢骨折术后患者进行了健康教育干预措施，取得了比较满意的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2013年2月-2014年1月收治的老年下肢骨折手术患者100例，随机分为观察组和对照组，每组50例。其中观察组男29例，女21例，年龄61-78岁，平均年龄（69.3±5.4）岁，小学及以下学历28例，初中学历14例，高中及以上学历8例；对照组男28例，女22例，年龄60-76岁，平均年龄（69.1±4.8）岁，小学及以下学历26例，初中学历17例，高中及以上学历7例。两组患者在年龄、性别以及学历等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法 对照组采用常规骨科术后护理措施，包括溶栓、抗凝等；观察组在对照组的基础上采用健康教育措施，具体如下：①制定健康教育方案。在患者入院时，护理人员根据患者的年龄、文化程度、家庭背景等，制定符合患者具体情况的健康宣教方案，根据患者的不同情况采取不同的措施，比如口头讲解、DVT相关知识小册子、患者之间的病情及术后康复措施交流等，尽量使患者理解所讲授的内容，积极的配合术后的护理。②确定健康宣教内容。由专人负责，制定健康宣教的内容，包括疾病的特点、常见并发症以及预后；发生DVT的病因、危险因素、临床症状及术后早期预防、活动的重要性。③健康生活方式指导。由于尼古丁可以刺激引起血管收缩、损伤血管内皮细胞，因此，应劝诫吸烟的患者进行戒烟；指导患者禁食高胆固醇食物，防止血脂水平增高从而增加血液的粘稠度；应进食低脂肪、高蛋白、高维生素、高纤维素的清淡食物，并多饮水，防止便秘的发生，因用力排便可升高腹压，使下肢静脉回流受阻，形成血栓。由于茶水能够促进排泄、抑制血小板凝集，因此可以让患者多饮茶水。注意下肢的保暖，防止冷刺激引起静脉痉挛导致血液淤积[3]。指导患者做深呼吸、咳嗽等动作，增加膈肌的运动，减少胸腔压力，促进血液回流[4]。④用药指导。患者术后常规进行抗凝治疗，治疗前应充分告知患者、家属可能出现的并发症。治疗期间，指导患者注意观察有无出血的症状体征，比如皮肤淤斑、伤口渗血、口腔粘膜牙龈出血、便血等，如发现异常及时向医护人员报告。⑤出院时健康指导。由于骨折患者出院后也需要较长的时间才能恢复，因此，我们在患者出院时对患者进行出院指导，指导其在出院后继续进行功能锻炼，按时按量服用药物，密切观察病情，降低深静脉血栓的发生率。
1.3统计学方法 所有数据均采用SPSSl7.0统计软件进行的分析，计数资料率的比较采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组术后DVT发生率为4.0%（2例），明显低于对照组的14.0%（7例），差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
下肢深静脉血栓（DVT）是骨科术后常见的并发症之一， 若不及
时治疗，可导致病人患肢部分或完全性功能丧失，如果栓子脱落容易导致肺栓塞、脑栓塞等，严重者危及患者的生命[5]，因此，需要进行早期的预防。健康教育通过教学的方式，使人们了解和掌握相关疾病的防治知识，学会健康生活方式，形成良好的健康行为，从而达到最佳的健康状态[6]。因此，对患者及早进行相关的健康教育对老年骨折术后的护理工作十分重要。由于老年人理解、记忆能力相对于年轻人较差，因此，本次我们在入院时即根据老年患者的不同情况制定了符合患者的健康教育方案，采取通俗易懂的语言和图片相结合以及病患之间交流的方式，在患者住院期间以及出院时给予健康知识宣教，结果显示，观察组术后DVT发生率为4.0%（2例），明显低于对照组的14.0%（7例），差异有统计学意义（P<0.05），表明对于老年下肢骨折手术患者采取健康教育干预能够使患者更多的了解和掌握疾病相关知识，积极的配合医护人员预防DVT的发生，有效的预防下肢深静脉血栓的发生。
参考文献：
[1] 赵子春.高龄下肢骨折术后患者深静脉栓塞形成原因及预防措施[J].现代预防医学，2011，38（15）：3151-3152.
[2] 谢命莲.护理干预对骨科围术期下肢深静脉血栓形成的影响[J].重庆医学，2011，40（34）：3532-3533.
[3] 刘红.下肢骨折高龄患者深静脉血栓形成的预防及护理[J].天津护理，2012，20（1）：43-44.
[4] 孙晨.老年患者下肢骨折术后深静脉血栓预防的护理体会[J].当代医学，2013，26（11）：393-394.
[5] 蔡菊萍.综合性护理措施在下肢骨折深静脉血栓形成中的应用[J].中外医疗，2012，01（a）：139.
[6] 张丽萍，库洪安，庞燕.健康教育干预对老年下肢骨折手术患者深静脉血栓形成的影响[J].齐鲁护理杂志，2010，16（23）：4-5.
关键词：健康教育；老年；下肢骨折；深静脉血栓
【中图分类号】R274.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）10-0033-01
深静脉血栓形成（Deep Venous Thrombosin，DVT）是指深静脉内的血液不正常的凝结，形成血凝块，阻塞血管，多见于老年体弱、骨折和久病卧床者，好发于下肢，发生率高达40%-70%左右[1]。早期患者往往无明显的临床症状，但血栓形成后阻塞血管产生相应的临床症状和体征，栓子如果脱落则会产生更加严重的并发症，严重者导致肺梗死，对患者的生活质量产生不利的影响，严重者危及患者的生命[2]。因此，及时对于老年骨科手术患者进行健康教育具有十分重要的临床意义。我们对我科2013年2月-2014年1月50例老年下肢骨折术后患者进行了健康教育干预措施，取得了比较满意的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2013年2月-2014年1月收治的老年下肢骨折手术患者100例，随机分为观察组和对照组，每组50例。其中观察组男29例，女21例，年龄61-78岁，平均年龄（69.3±5.4）岁，小学及以下学历28例，初中学历14例，高中及以上学历8例；对照组男28例，女22例，年龄60-76岁，平均年龄（69.1±4.8）岁，小学及以下学历26例，初中学历17例，高中及以上学历7例。两组患者在年龄、性别以及学历等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法 对照组采用常规骨科术后护理措施，包括溶栓、抗凝等；观察组在对照组的基础上采用健康教育措施，具体如下：①制定健康教育方案。在患者入院时，护理人员根据患者的年龄、文化程度、家庭背景等，制定符合患者具体情况的健康宣教方案，根据患者的不同情况采取不同的措施，比如口头讲解、DVT相关知识小册子、患者之间的病情及术后康复措施交流等，尽量使患者理解所讲授的内容，积极的配合术后的护理。②确定健康宣教内容。由专人负责，制定健康宣教的内容，包括疾病的特点、常见并发症以及预后；发生DVT的病因、危险因素、临床症状及术后早期预防、活动的重要性。③健康生活方式指导。由于尼古丁可以刺激引起血管收缩、损伤血管内皮细胞，因此，应劝诫吸烟的患者进行戒烟；指导患者禁食高胆固醇食物，防止血脂水平增高从而增加血液的粘稠度；应进食低脂肪、高蛋白、高维生素、高纤维素的清淡食物，并多饮水，防止便秘的发生，因用力排便可升高腹压，使下肢静脉回流受阻，形成血栓。由于茶水能够促进排泄、抑制血小板凝集，因此可以让患者多饮茶水。注意下肢的保暖，防止冷刺激引起静脉痉挛导致血液淤积[3]。指导患者做深呼吸、咳嗽等动作，增加膈肌的运动，减少胸腔压力，促进血液回流[4]。④用药指导。患者术后常规进行抗凝治疗，治疗前应充分告知患者、家属可能出现的并发症。治疗期间，指导患者注意观察有无出血的症状体征，比如皮肤淤斑、伤口渗血、口腔粘膜牙龈出血、便血等，如发现异常及时向医护人员报告。⑤出院时健康指导。由于骨折患者出院后也需要较长的时间才能恢复，因此，我们在患者出院时对患者进行出院指导，指导其在出院后继续进行功能锻炼，按时按量服用药物，密切观察病情，降低深静脉血栓的发生率。
1.3统计学方法 所有数据均采用SPSSl7.0统计软件进行的分析，计数资料率的比较采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组术后DVT发生率为4.0%（2例），明显低于对照组的14.0%（7例），差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
下肢深静脉血栓（DVT）是骨科术后常见的并发症之一， 若不及
时治疗，可导致病人患肢部分或完全性功能丧失，如果栓子脱落容易导致肺栓塞、脑栓塞等，严重者危及患者的生命[5]，因此，需要进行早期的预防。健康教育通过教学的方式，使人们了解和掌握相关疾病的防治知识，学会健康生活方式，形成良好的健康行为，从而达到最佳的健康状态[6]。因此，对患者及早进行相关的健康教育对老年骨折术后的护理工作十分重要。由于老年人理解、记忆能力相对于年轻人较差，因此，本次我们在入院时即根据老年患者的不同情况制定了符合患者的健康教育方案，采取通俗易懂的语言和图片相结合以及病患之间交流的方式，在患者住院期间以及出院时给予健康知识宣教，结果显示，观察组术后DVT发生率为4.0%（2例），明显低于对照组的14.0%（7例），差异有统计学意义（P<0.05），表明对于老年下肢骨折手术患者采取健康教育干预能够使患者更多的了解和掌握疾病相关知识，积极的配合医护人员预防DVT的发生，有效的预防下肢深静脉血栓的发生。
参考文献：
[1] 赵子春.高龄下肢骨折术后患者深静脉栓塞形成原因及预防措施[J].现代预防医学，2011，38（15）：3151-3152.
[2] 谢命莲.护理干预对骨科围术期下肢深静脉血栓形成的影响[J].重庆医学，2011，40（34）：3532-3533.
[3] 刘红.下肢骨折高龄患者深静脉血栓形成的预防及护理[J].天津护理，2012，20（1）：43-44.
[4] 孙晨.老年患者下肢骨折术后深静脉血栓预防的护理体会[J].当代医学，2013，26（11）：393-394.
[5] 蔡菊萍.综合性护理措施在下肢骨折深静脉血栓形成中的应用[J].中外医疗，2012，01（a）：139.
[6] 张丽萍，库洪安，庞燕.健康教育干预对老年下肢骨折手术患者深静脉血栓形成的影响[J].齐鲁护理杂志，2010，16（23）：4-5.