社区妇女宫颈癌筛查状况调查分析

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  摘要:目的:对社区妇女宫颈癌筛查状况进行调查分析。方法:2012年9月至2014年8月期间对本市麒麟区的48223名已婚育龄妇女作为研究对象进行宫颈癌筛查及知晓率调查。结果:该区的妇女对宫颈癌方面的相关知识的知晓率普遍较低,仅有62.8%的妇女知晓宫颈癌,有14.9%的妇女知晓宫颈癌早期的筛查方法;共有10332人接受宫颈脱落细胞检查,按巴氏分级有161人显示为ⅡB级及以上,醋白试验和碘染试验显示有4867名妇女(12.8%)的结果显示异常或可疑,生殖道感染人数共26029人,子宫肌瘤人数为70人,还有320人存在其他良性疾病。之后对异常或可疑的5028名妇女进行阴道镜检查,结果显示有2471人(49.1%)显示正常,有2557人(50.9%)显示异常,然后对阴道镜检查显示异常的妇女进行组织病理检查,结果显示有CIN1 75人,CIN2 11人,CIN3 12人,宫颈癌16人。结论:对该区的妇女进一步加强宫颈癌方面的相关知识的宣传和普及,从而更好的防治妇女的宫颈癌。
  关键词:宫颈癌;筛查;调查
  【中图分类号】R711.74 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2014)10-0023-01
  宫颈癌是在女性的生殖道处的一种恶性肿瘤,是仅次于乳腺癌及结直肠癌而位居全球第三的比较常见的恶性妇女疾病,其在发展中国家仅次于乳腺癌而位居第二,严重危害妇女的身体健康[1-2]。目前,全球患有宫颈癌的患者呈逐年增加的趋势,死亡率也逐年增加。宫颈癌在我国主要分布在中部地区,并且存在农村的发病率比城市高、山区的发病率比平原高的特点[3]。对宫颈癌患者的早期发现和治疗十分重要,所以对妇女进行宫颈癌方面的筛查,尽早的发现宫颈癌癌前的病变对防治宫颈癌具有重要意义。本文通过本市辖区的妇女进行宫颈癌方面的筛查,为制定该区的相关干预政策提供依据,所研究的结果报道如下。
  1 一般资料和方法
  1.1 一般资料
  将2012年9月到2014年8月期间本市麒麟区的珠街街道、三宝街道、沿江街道、南宁街道、寥廓街道、建宁街道、白石江街道、东山镇、茨营镇、越州镇共3个镇、7个街道的48223名已婚育龄妇女作为研究对象,所有调查对象均有性生活史,年龄为35~64岁,平均年龄为(49.6±3.2)岁,并已排除妊娠的妇女、具有妇科恶性肿瘤的患者、在进行妇科手术后子宫颈没有保留的患者和做过子宫切除手术的患者。
  1.2 方法
  首先对所有被检的妇女进行知晓率方面的调查,使用我院自行设计的调查问卷进行调查,调查问卷主要包括在近两年内接受过宫颈癌方面的筛查情况、进行宫颈癌方面筛查的地点选择、不愿意进行宫颈癌方面的筛查原因以及对宫颈癌存在的高危因素(主要有开始进行性生活的时间过早、具有多个性伴侣、常吸烟、长期服用雌激素或者避孕类药物)的了解情况等几个方面。然后对所有被检的妇女进行宫颈癌方面筛查,采用醋白试验和碘染试验对受检妇女进行初筛,初筛阳性者,进行阴道镜检查,存在异常检查结果的妇女取活组织做病理检查。
  2 结果
  对该区妇女进行宫颈癌方面知晓率的调查显示,共回收38200份的有效调查问卷,在被调查的妇女当中,有62.8%的妇女知晓宫颈癌,仅有14.9%的妇女知晓宫颈癌早期的筛查方法;在被调查的妇女当中,关于宫颈癌方面相关知识的获取途径,来于医疗机构的占29.4%,来于网络和影视宣传的占19.4%,来于社区居委会宣传的占15.6%,来于单位宣传的占10.6%;约有86.1%的妇女认为在社区广泛开展宫颈癌相关的宣传、教育和筛查是十分有必要的,其中,有77.1%的妇女希望政府定期组织宫颈癌方面的筛查,有10.7%的妇女希望免费体检,还有12.2%的妇女认为自己可以承担费用或谁承担都可以。
  对该区48223名已婚育龄妇女进行宫颈癌方面的筛查情况显示,共有10332人接受宫颈脱落细胞检查,按巴氏分级有161人显示为ⅡB级及以上,醋白试验和碘染试验的实查人数为37891人,其中有4867名妇女(12.8%)的结果显示异常或可疑,生殖道感染人数共26029人,其中,滴虫性阴道炎575人,外阴道假丝酵母菌病1721人,细菌性阴道病1253人,外生殖器生殖尖锐湿疣8人,宫颈炎15325人,还有7147人为其他方面的生殖道感染,子宫肌瘤人数为70人,还有320人存在其他良性疾病,之后对异常或可疑的5028名妇女进行阴道镜检查,结果显示有2471人(49.1%)显示正常,有2557人(50.9%)显示异常,然后对阴道镜检查显示异常的妇女进行组织病理检查,结果显示有CIN1 75人,CIN2 11人,CIN3 12人,宫颈癌16人。
  3 讨论
  宫颈癌是在女性中十分常见的一种恶性的肿瘤,对广大妇女的身体健康和生命造成严重的危害。对妇女进行早期的筛查、诊断和治疗对防治宫颈癌患者十分的重要[4]。然而,据调查显示目前在世界的发展中国家,大多数(约95%)的妇女并没有进行过宫颈癌方面的相关筛查[5]。在2009年我国就已经将对农村的妇女进行两癌方面的相关筛查纳入了国家重大的公共卫生服务项目,以改善我国宫颈癌的发病率比城市妇女较高的农村妇女的身体健康[6]。为更好的防治宫颈癌,以社区为单位对育龄的妇女进行女性子宫颈癌方面的筛查十分重要。
  本研究的调查显示,该区的妇女对宫颈癌方面的相关知识的知晓率普遍较低,仅有62.8%的妇女知晓宫颈癌,有14.9%的妇女知晓宫颈癌早期的筛查方法。所以,应对该区的广大妇女进行宫颈癌方面的相关知识的宣传和普及,让更多的女性知道、认识、了解宫颈癌的重要知识,从而更好的防治妇女的宫颈癌。本研究的筛查结果还显示,按巴氏分级有161人显示为ⅡB级及以上,醋白试验和碘染试验中有4867名妇女(12.8%)的结果显示异常或可疑,然后对异常或可疑的5028名妇女进行阴道镜检查,结果显示有2557人(50.9%)显示异常,异常率较高,然后对阴道镜检查显示异常的妇女进行组织病理检查,结果显示有CIN1 75人,CIN2 11人,CIN3 12人,宫颈癌16人。
  该区应该进一步加强医疗条件和宣传、教育等方面的力度,让人们普遍的意识到宫颈癌所产生的相关危害和预防措施,并提高对宫颈癌方面的筛查率,让宫颈的病变状况得到及时和早期的诊断、治疗。
  为更好的防治宫颈癌,应广泛对广大女性开展性卫生方面的教育,并提倡晚婚和少育,还要加强对疫苗预防的使用;对社区妇女进行宫颈癌的筛查,使妇女更好的防癌和保健,并定期进行宫颈细胞学的检查;对存在异常检测结果的妇女应做进一步的检查和治疗,将病变阻断于癌变的前期或者早期。总而言之,本研究的调查为该区妇女宫颈癌的防治提供了一定的依据,应加强相关的健康宣传和教育,以适宜的方式组织社区女性进行宫颈癌的筛查,从而更好的防治宫颈癌。
  参考文献:
  [1] 孙艳格等.北京市月坛社区妇女免费宫颈癌筛查结果分析[J].中国全科医学,2011,14(5):485-487.
  [2] 梁霁等.社区妇女宫颈癌防治认知水平研究[J].中国妇幼保健,2013,28(35):5773-5776.
  [3] 蒋松云等.上海市虹口区社区妇女宫颈癌筛查及知信行情况调查[J].中国全科医学,2010,13(24):2709-2710,2713.
  [4] 孙会芬.30~55岁社区妇女对宫颈癌筛查的认知情况分析[J].当代医学,2013,(12):138-139.
  [5] 邵莹.本市社区妇女与来自郊县门诊患者宫颈癌及其筛查认知情况比较[J].中国现代医生,2013,51(30):3-5.
  [6] 杨素梅.社区35-59岁妇女宫颈癌筛查结果分析[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(8):4622-4622.
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