目的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary,COPD)是一肺部疾病,也是周身的系统性疾病,提倡采用4方面评价的BODE评价标准,包括运动能力和呼吸困难评价因子。中重度COPD患者活动时呼吸困难常是门诊就医时的主诉,也是轻度COPD和慢性支气管炎(CB)病程进展的结果,本文目的是观察慢性支气管炎和COPD患者的运动能力和运动中呼吸困难及焦虑抑郁状态,以便加深对COPD的认知。方法慢性支气管炎患者21例;COPD诊断标准符合中华医学会诊断标准,Ⅱ级稳定期COPD患者18例;Ⅲ级稳定期COPD患者12例,Ⅳ级稳定期COPD患者5例。运动方案应用6分钟步行试验,呼吸困难评价采用勃氏分级(Borg scale,BS),焦虑、抑郁状态评价采用HAD评价方法。结果慢性支气管炎患者的6分钟步行距离为410±65m,Ⅱ级COPD患者的6分钟步行距离为368±46m。Ⅲ+Ⅳ级COPD患者的6分钟步行距离为238±55m,与慢性支气管炎和中度COPD患者的6分钟步行距离差异明显(P<0.01)。慢性支气管炎患者和Ⅱ级COPD患者运动过程中无明显呼吸困难,Ⅲ+Ⅳ级COPD患者运动中呼吸困难明显,有些患者运动过程中需要休息方完成6分钟的步行。Ⅲ+Ⅳ级COPD患者BS运动初始为4.0±1.0,2分钟时为6.2±2.0,4分钟时为5.0±2.0,6分钟时为6.6±2.0,与慢性支气管炎和Ⅱ级COPD患者的BS差异明显(P<0.01)。经HAD评价在慢性支气管炎患者,没有焦虑或抑郁状态,COPDⅡ级患者抑郁1例,COPDⅢ+Ⅳ级患者焦虑5例,抑郁3例,焦虑和抑郁5例,共计13例,与COPDⅡ级和慢性支气管炎患者比较,明显增多(P<0.01)。结论重度和极重度COPD患者的平地运动能力下降,运动中呼吸困难明显,一些患者存在着焦虑、抑郁状态。