小儿头皮静脉输液的方法及护理体会

来源 :延边医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jiaoranbuzi
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  【摘要】 目的 探讨小儿在输液过程中的护理方法,使患儿和医务人员的配合融洽,尽量减轻患儿痛苦,提高穿刺成功率,减轻工作负担,使药物及时地用于患儿体内,最终达到药到病除,使患儿及家属满意。方法 我院2007年1月至2009年12月共为178例患儿采用头皮静脉进行输液,现将护理体会总结如下。
  【关键词】 小儿;头皮静脉;输液;方法;护理
  1  一般资料
  本组178例患儿采用头皮静脉穿刺输液,年龄0-2岁136例,2-5岁42例,最小的1天,平均1.8岁。病种以小儿腹泻和呼吸道感染居多。
  2  小儿头皮静脉输液的方法
  2.1 操作前的准备
  2.1.1 操作前护士的心理准备:小儿静脉输液中 ,护士的心理素质尤为重要,直接关系到静脉穿刺的成功率。因此护士必须培养稳定的积极进取的心理,善于调节情绪,以镇静果断的态度,完成每一次操作; 同时要练就过硬的操作技能,技术好自己的信心就强,操作时越沉着、冷静,成功率就越高。
  2.1.2 患儿及家长的准备:操作前跟家长做好解释工作,取得家长的配合,对患儿进行必要的安抚、哄逗,通过转移话题,分散注意力,缓解紧张排斥的情绪,使患儿及时进入良好的穿刺状态。
  2.1.3 光线的准备:光线的明亮及照射角度,直接影响穿刺的成功率。光线太强瞳孔缩小,光线太弱瞳孔增大,明亮的自然光线是最理想的光线,静脉显得清晰,操作者眼睛不易疲劳。若是阴暗的环境,使用的灯光既要明亮又要柔和,灯管高度要适宜,既不伤眼睛又不堵影,便于操作。
  2.1.4 穿刺准备:穿刺前备药,撕胶布,备好长胶布条,胶布条长度根据小儿头围而定。所有准备工作就绪,再让小儿躺在桌上,以免小儿过早哭闹,导致皮肤发红,满头大汗,影响穿刺视野。
  2.2 操作方法
  2.2.1 正确选择穿刺部位及血管:选择粗、直、有弹性、血流量相对丰富,位置易固定的血管进行穿刺。一般头皮正中或颞部静脉为首选[1]。然后选择耳后静脉,因为耳后输液不好取卧位,并且不容易固定,穿刺后针头容易被擦脱。选择血管时尽量选择自己较熟悉、有把握的血管,以提高穿刺成功率。确定穿刺血管后,必要时剃去局部头发,避免多处剃发影响美观。
  2.2.2 穿刺的方法:患儿家属在患儿一侧,将患儿头部在枕头上放稳,瞩家属固定好患儿头部、双膝及手肘部,操作者在患儿头部一侧,用酒精棉签消毒穿刺点及其周围。操作者左手的拇指和食指分开固定血管穿刺点两端,控制进针速度是小儿静脉穿刺成功的关键[2]。针头斜面向上与皮肤呈10°-15°角进入皮肤后,根据血管粗细、曲直,在皮肤内潜行0.5-1cm,缓慢进入血管,见回血后即停止进针。
  2.3 穿刺针的固定:在穿刺好后,应强调针头的固定处理,第1块胶布固定针翼及针柄,第2块胶布交差固定针柄,第3块胶布顺头皮针软管的自然弯曲固定,以免针头翘起。输液针头固定好后,将患儿及家长安置坐好, 可采用喂奶的姿势抱患儿,按需要调整滴数,指导家长看护好患儿,不要碰撞针头处和拉扯输液管,同时加强巡视,密切观察病情和输液部位的反应, 以便及时采取措施,保证输液的顺利进行。
  2.4 拔针方法:输液完毕拔针时,在无头发处先将最后一条胶布撕断,然后逐层撕开胶布, 将消毒棉球放在穿刺部位,沿进针方向竖行按压住进皮肤和进血管的两个针眼,并指导家长按压时间5分钟左右,这样可防止因按压方法不正确和时间不够而导致皮下淤血,同时保护了血管。
  3 需注意的问题
  3.1 在静滴含钾溶液时,会引起刺激性疼痛,大环内脂类药物容易引起胃肠道反应,导致患儿躁动不安,针头易移位脱出、液体外渗。因此,此类药物最好放在最后一组液体中静滴,以免反复穿刺[3]。
  3.2 如需留置输液,如无静脉炎发生,留置针一般可留置7d,留置期间注意检查固定是否牢固,如有松动及时固定好,一般头部在输液结束后,可带头网保护,以免患儿抓挠针头[4]。留置针周围注意保持清洁、干燥,预防感染。观察穿刺血管有无红肿、渗出,如有异常应及时给予相应处理。
  3.3 输液时应注意无菌观念,认真做好患儿局部皮肤清洁,睡眠时防止异物压迫穿刺血管并防止穿刺针脱出。如出汗较多时,及时更换敷贴。
  4 提高护士的心理素质
  4.1 护士不仅要有扎实的专业技能,还要具有良好的心理素质,护士自身情绪的稳定对病人情绪起着潜移默化的影响,每位护士热情大方,举止得体,态度和蔼,操作认真,这无形给病人及家属一种心理安抚,使其增强战胜疾病的信心。
  4.2  护士要提高自身修养,理解家属心情,患儿哭闹时,家长心情紧张,心疼孩子,遇事易冲动,护士要用自己博大的爱心和宽容心,理解和宽容患儿家长的过分语言及行为,用温和的语言化解家长的不安情绪。
  4.3  护士要有高度的责任感 ,建立高度的责任感有利于护士在工作中加强学习,总结经验,并在工作中认真负责,一丝不苟,有利于提高护士的业务技术,提高静脉穿刺的成功率。
  参考文献
  [1]张立新,李兴霞.小儿静脉留置针输液的护理.齐鲁护理杂志, 2005,11(11):1697.
  [2]张小群,范丽凤,贾爱琴.浅静脉显露方法和穿刺速度对成功的影响[J].中国实用护理杂志,2004,20(1):2-3.
  [3]穆乃娟,房美玲,李淑芳.小儿头皮静脉穿刺及输液的护理体会.基层医学论坛, 2005,9(6):539.
  [4]孙海波,王振荣,李霞.静脉留置针在儿科护理中的应用.当代护士,2006,(S1):40-41.
  作者简介:汪群进,(1972.9-),女,重庆渝垫,重庆市垫江县五洞中心卫生院,主管护师
其他文献
【摘要】  目的:讨论喉切除术后患者吸痰方法。方法: 做好深部吸痰指征的观察,根据吸痰管进入气道的位置及深度,应用三种吸痰方法,配合气道持续湿化及胸部物理治疗。结果: 21例病人中只有2人发生肺部感染,及时采取相应措施,均治愈出院,临床治愈率显著提高。结论: 掌握吸痰指征,按要求吸痰,做好人工气道护理,能够减少全喉及喉部分切除术后患者肺部并发症,促进病人早期康复。  【关键词】 人工气道;吸痰;临
期刊
妇科腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、无碍美观等优点,为广大患者接受。但随着腹腔镜手术应用范围的拓宽,操作难度的增加,腹腔镜手术的并发症不容忽视。我院2011年3月至2012年5月开展妇科腹腔手术28例,现将我科同期开展妇科腹腔镜手术和常规开腹手术的护理进行对比,有一些具体的体会,报告如下。  1  资料与方法  1.1 临床资料与治疗方法  选择我院2011年3月至2012年5月妇科腹腔镜手术15例
期刊
鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,放射治疗是目前最有效的治疗手段,但病人在接受放疗时出现难以避免的放射性皮肤损伤,从而影响患者的治疗疗效。因此对接受放射治疗病人的皮肤护理是一项重要的工作。本研究主要探讨放疗期间采用辐琰平皮肤抑菌膏(湖北鼎龙制药公司生产)防治放射性皮炎的疗效。护理观察结果报告如下:
期刊
【摘要】 目的:总结出小儿哮喘持续状态的临床护理体会。方法:通过对我院收治的持续哮喘的患病儿童随机抽出20例进行分析。对患病儿童采取沙丁胺醇溶液或者爱喘乐溶液氧气驱动吸入的方法治疗。结果:20例患病儿童在治疗中,48小时内病情明显得到缓解,缓解率为90%。20例患病儿童中病情好转出院的为18例,因呼吸衰竭而放弃治疗的1例,导致先天性心脏病发因抢救无效死亡的1例,本组患者治愈率为90%。结论:对于病
期刊
【摘要】 随着经济的发展,护理美学应运而生。作为一名急诊护士,我从各个不同方面阐述护理美学在急诊预检抢救室的应用。  【关键词】 护理美学;急诊;应用  随着经济的发展,人们对护理工作者的期望值越来越高,护理美学便应运而生,渗透在护理工作的每一个环节,使患者产生愉悦的心情,激发起积极的生理心理效应,促进患者的身体康复。①那么,作为一名急诊的护理工作者,我又如何将护理美学应用在实践中呢?现阐述如下:
期刊
【摘要】 目的:提高护理人员的沟通技巧,减少护患纠纷,提高护理质量及护理满意度。方法:学习护患沟通技巧。结果:提高了护理质量,护理满意度。结论:对护理人员尤为年轻护理人员的沟通能力培养有着重要的意义。  【关键词】 护理人员;护患关系;沟通技巧  随着人们生活水平的不断提高,护理工作内容也由疾病护理转变为整体护理,要求护理人员不仅要具备专业知识,而且还要具备广博的人文社会科学知识和良好的护患沟通技
期刊
【摘要】 目的:探讨内镜治疗上消化道异物在配合护理方面的技巧与经验。方法:对内镜治疗上消化道异物的配合与护理进行分析总结。结果:内镜治疗上消化道异物在配合护理中,为了减少并发症,提高成功率,术前做好充分的准备工作,良好的医护配合,熟练的操作技术是治疗成功的关键, 在医护密切配合下共开展364例异物的内镜治疗,成功取除异物361例,3例取出失败转外科治疗。成功率99.1%。无发生严重并发症。结论:内
期刊
在手术室护理中采用人性化护理是一种新型的护理模式,它需要手术室护士在护理的过程中要将耐心、同情心、责任心、爱心都完全融入到护理的每一个环节中。
期刊
世界卫生组织认为医疗卫生服务必须贯彻“社区化”的原则[1-3]。随着社会经济的发展和人民生活水平的不断提高,更多的病人将向社区转移,80%以上的城市居民医疗问题需在社区解决。社区护理是社区卫生服务事业的重要组成部分,它与医疗制度改革、医院服务方式的改变、社区护理的开展和整个社会的发展、规章制度的建立以及当地的医疗条件等诸多因素有关。因此,调查了解社区居民对医疗护理服务的需求,对城市不同区域、不同文
期刊
【摘要】 目的:对神经内科重症感染患者原因分析及护理对策进行探讨。方法:选取了2010年3月至 2012年2月期间我院神经内科收治的200例重症住院患者,其中男性152例,女性48例,年龄为20-73岁,平均年龄(46.7±7.8)岁。并对其中有14例出现感染患者的相关情况进行回顾性分析。结果:有14例出现感染,占比为7%,接受多种抗菌药物治疗的患者中,有5.8%的患者出现感染。结论:神经内科重症
期刊