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目的观察Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)后程三维适形放疗(3D-CRT)同步TP方案化疗疗效及毒副反应。方法56例NSCLC患者,其中ⅢA 31例,ⅢB 25例;鳞癌34例,腺癌22例。常规分割放射治疗,每次2Gy,每周5次,TD 36～40Gy/3.5～4周;后程予以3D-CRT推量,每次2Gy,每周5次,TD 24～30 Gy/2～3周。于第1周和第5周行TP方案化疗,紫杉醇(PTX)175mg.m-2,静脉滴注3h,d1;顺铂(DDP)30mg.m-2,静脉滴注,d1-3,28d为1周期,共2个周期。结果全部完成治疗计划,10例完全缓解(CR),占17.8%;39例部分缓解(PR),占69.6%;5例稳定(SD),占8.9%;2例进展(PD),占3.6%。有效率(CR+PR)87.4%;1、2、3年局控率分别为85.0%、45.0%和32.0%;1、2、3年生存率分别为82.0%、41.6%和21.5%。化疗引起的急性造血系统(如白细胞减少)和胃肠道的反应较重,对症处理后均能耐受;早期放射反应主要为Ⅰ～Ⅱ级放射性食道炎,后期放射反应主要为Ⅰ～Ⅱ级放射性肺炎。结论后程3D-CRT加TP方案同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌近期疗效较好,提高了生存率;照射野的缩小减轻了放疗毒副反应,改善了生存质量。