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【中图分类号】R562.2+1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）06-399-01
初春季节，万物复苏，入眼皆是绿树红花。但对于慢性支气管炎患者来说，初春还隐藏着诸多诱发疾病的隐患，比如说初春气候并不稳定，温度时高时低，而且空气较为干燥，尤其是北方地区，风还比较大，极易引起呼吸道疾病，造成支气管炎复发。因此，在初春之际，慢性支气管炎患者更应做好自我保养，以有效降低发病几率，保持自我健康状态。那么到底什么是慢性支气管炎，罹患者又有什么症状呢？在初春时节，他们该如何做呢？以下将展开一一阐述。
一、什么是慢性支气管炎？
因环境因素、个人生活习惯、遗传因素、抽烟等影响，患者气管、支气管黏膜等呈现出慢性非特异性炎症状态，以长期咳嗽、咳痰、喘息等为主要特征，且反复发作，即慢性支气管炎。若控制不佳，可逐渐发展为肺心病、慢性阻塞性肺疾病等，严重影响患者健康。近年来，该病的发病人数逐年增加，给患者及其家庭均带来了较为严重的心理与经济压力。
二、慢性支气管炎有哪些表现？
对于慢性支气管炎来说，其可予以单纯型和喘息型划分，前者以咳嗽、咳痰为主要表现，后者则伴有喘息、喉鸣音等，在阵咳时可加剧，晚间期间非常明显。该病大多起病缓慢，但病程较长，在反复多次发作后持续加重。在疾病初期大多症状较为轻微，但在接触有害气体、感冒或是吸烟、过度劳累后，可引起急性发作或病情加重。其症状主要为：①咳嗽：患者支气管黏膜呈充血、水肿状态，分泌物于支气管腔内积聚，以诱发咳嗽，白天通常症状较轻，夜间、晨起咳嗽较为剧烈。②咳痰：因夜间睡眠后管腔内有痰液蓄积，且副交感神经相对处于兴奋的状态，支气管分泌物呈现出增加态势，在晨起体位发生变化时，亦引发刺激性排痰，故而清晨排痰较多，偶有带血，大多为白色黏液或浆液泡沫性。若有反复咯血，则考虑肺部疾病较为严重，或有急性感染，需及时就医。③喘息、气急：因支气管痉挛的情况存在，故慢性支气管炎患者还有喘息与气急的表现，在劳动或活动后有所加重，随病情加重可影响到生活质量。
三、慢性支气管炎患者如何做好自我保养？
作为慢性疾病的一种，除药物外，患者还应做好自我保养，以尽量规避疾病复发，控制病情进展。
（一）避免感冒
对于慢性支气管炎患者来说，诱发其急性加重最为重要的原因之一即病毒或细菌感染，其中又以病毒最为常见。因此，应尽量避免感染，以免反复发作造成病情加重。初春时，气温虽有回升，但尚未稳定。民谚有言：“春捂秋冻”，即是这个道理。作为慢性支气管病患，更应做好自我保养，依据天气变化及时增减衣物，勿淋雨、受凉。在流感流行期间，尽量避免到人群密集处活动，以免发生加交叉感染。此外，每年还可以接种卡介苗，以预防感冒。
（二）戒烟
吸烟对于呼吸道疾病罹患者而言，为十分重要的影响因素。烟草中尼古丁、焦油以及氢氰酸等诸多有害物质，可于肺部蓄积，造成气道上皮细胞、小气道、纤毛等损伤，并可引起支气管黏液腺、杯状细胞等出现肥大增生，影响气道净化能力，氧自由基释放量增加，加之多种炎症细胞对炎症介质的释放，可损伤肺部弹力纤维，并影响其氧化、抗氧化机制的平衡性，造成自主神经系统功能紊乱，同时胆碱能神经张力进一步增加，患者病情加重。烟龄越高、吸烟量越大，患者细支气管炎症越为严重，并最终导致气道重构，呼吸阻力增加，肺功能下降。因此，应劝诫患者及早戒烟，可借助尼古丁替代疗法、药物疗法等辅助戒烟，家属可监督。
（三）加强呼吸训练
肺脏组织伴随年龄增长逐渐萎缩和纤维化，同时其呼吸肌功能呈现出减弱的态势，肺活量相应减少，肺脏通气换气功能均随之呈现出下降态势。而慢性支气管炎患者更是如此，其在长期的炎症损害下，呼吸功能正伴随着呼吸道黏膜的反复坏死、增生等而日趋降低。因此，患者应加强呼吸训练，以改善呼吸功能，促进自身生活质量提高，改善预后。比如说：①缩唇呼吸：患者取站或坐位，经鼻吸气，以嘴缓缓呼气，吸气与呼气时间比为1：2或1：3，深吸慢呼，控制在每分钟7～8次，每次控制为10～20分钟，频率为2次/天。②腹式呼吸：患者以鼻吸气，同时将双手按压腹部，感受吸气时腹部放松，呼气时腹部收缩，以促使肺部排气。每天2～3次呼吸训练，每次控制在15～20分钟。
（四）有效排痰
在夜间，慢性支气管炎患者呼吸道內会有较多的痰液积存，并对副交感神经造成刺激，以至于黏液分泌物增加，而且，因患者咳嗽反射较差，在病情的影响下，呼吸肌功能也有所减退，故而痰液并不易排出，对呼吸道可造成一定负面影响。此时，家属可自外向内、自下而上为患者进行胸壁叩击，以刺激痰液排出，每次可进行2～3次，每次大约为5～10分钟。
（五）养成良好生活习惯
生活习惯在很大程度上影响着人们的机体健康，对于慢性支气管炎患者，其应对富含优质蛋白、微量元素及维生素的食物进行摄取，生冷刺激之物，尽量少吃，而且饮食应三餐有序，食量有度，避免暴饮暴食、饮食不规律。对于有酗酒、吸烟习惯者，应戒烟忌酒，以免加重病情。此外，患者还可积极参加运动，每日保持30分钟左右的体育锻炼时间，比如说散步、呼吸操、跑步、太极拳等，以增强机体素质，提高抵抗力。在运动时，避免着凉。而且，患者的睡眠时间应至少保持6～8小时，以使机体可得到休养。
当前阶段，医学界对于慢性支气管炎并无特效疗法，本病的反复发作在一定程度上与患者自身行为习惯有很大关系。因此，在对其进行药物积极治疗的同时，患者自身还应做好自我保养，从饮食、运动以及日常生活各方面予以重视，以规避疾病诱因，同时加强呼吸锻炼，以改善肺功能。此外，患者还应对自我心理进行调节，积极参与社交活动，保持乐观情绪，提高生活质量。
广元市第二人民医院 四川广元 628200
初春季节，万物复苏，入眼皆是绿树红花。但对于慢性支气管炎患者来说，初春还隐藏着诸多诱发疾病的隐患，比如说初春气候并不稳定，温度时高时低，而且空气较为干燥，尤其是北方地区，风还比较大，极易引起呼吸道疾病，造成支气管炎复发。因此，在初春之际，慢性支气管炎患者更应做好自我保养，以有效降低发病几率，保持自我健康状态。那么到底什么是慢性支气管炎，罹患者又有什么症状呢？在初春时节，他们该如何做呢？以下将展开一一阐述。
一、什么是慢性支气管炎？
因环境因素、个人生活习惯、遗传因素、抽烟等影响，患者气管、支气管黏膜等呈现出慢性非特异性炎症状态，以长期咳嗽、咳痰、喘息等为主要特征，且反复发作，即慢性支气管炎。若控制不佳，可逐渐发展为肺心病、慢性阻塞性肺疾病等，严重影响患者健康。近年来，该病的发病人数逐年增加，给患者及其家庭均带来了较为严重的心理与经济压力。
二、慢性支气管炎有哪些表现？
对于慢性支气管炎来说，其可予以单纯型和喘息型划分，前者以咳嗽、咳痰为主要表现，后者则伴有喘息、喉鸣音等，在阵咳时可加剧，晚间期间非常明显。该病大多起病缓慢，但病程较长，在反复多次发作后持续加重。在疾病初期大多症状较为轻微，但在接触有害气体、感冒或是吸烟、过度劳累后，可引起急性发作或病情加重。其症状主要为：①咳嗽：患者支气管黏膜呈充血、水肿状态，分泌物于支气管腔内积聚，以诱发咳嗽，白天通常症状较轻，夜间、晨起咳嗽较为剧烈。②咳痰：因夜间睡眠后管腔内有痰液蓄积，且副交感神经相对处于兴奋的状态，支气管分泌物呈现出增加态势，在晨起体位发生变化时，亦引发刺激性排痰，故而清晨排痰较多，偶有带血，大多为白色黏液或浆液泡沫性。若有反复咯血，则考虑肺部疾病较为严重，或有急性感染，需及时就医。③喘息、气急：因支气管痉挛的情况存在，故慢性支气管炎患者还有喘息与气急的表现，在劳动或活动后有所加重，随病情加重可影响到生活质量。
三、慢性支气管炎患者如何做好自我保养？
作为慢性疾病的一种，除药物外，患者还应做好自我保养，以尽量规避疾病复发，控制病情进展。
（一）避免感冒
对于慢性支气管炎患者来说，诱发其急性加重最为重要的原因之一即病毒或细菌感染，其中又以病毒最为常见。因此，应尽量避免感染，以免反复发作造成病情加重。初春时，气温虽有回升，但尚未稳定。民谚有言：“春捂秋冻”，即是这个道理。作为慢性支气管病患，更应做好自我保养，依据天气变化及时增减衣物，勿淋雨、受凉。在流感流行期间，尽量避免到人群密集处活动，以免发生加交叉感染。此外，每年还可以接种卡介苗，以预防感冒。
（二）戒烟
吸烟对于呼吸道疾病罹患者而言，为十分重要的影响因素。烟草中尼古丁、焦油以及氢氰酸等诸多有害物质，可于肺部蓄积，造成气道上皮细胞、小气道、纤毛等损伤，并可引起支气管黏液腺、杯状细胞等出现肥大增生，影响气道净化能力，氧自由基释放量增加，加之多种炎症细胞对炎症介质的释放，可损伤肺部弹力纤维，并影响其氧化、抗氧化机制的平衡性，造成自主神经系统功能紊乱，同时胆碱能神经张力进一步增加，患者病情加重。烟龄越高、吸烟量越大，患者细支气管炎症越为严重，并最终导致气道重构，呼吸阻力增加，肺功能下降。因此，应劝诫患者及早戒烟，可借助尼古丁替代疗法、药物疗法等辅助戒烟，家属可监督。
（三）加强呼吸训练
肺脏组织伴随年龄增长逐渐萎缩和纤维化，同时其呼吸肌功能呈现出减弱的态势，肺活量相应减少，肺脏通气换气功能均随之呈现出下降态势。而慢性支气管炎患者更是如此，其在长期的炎症损害下，呼吸功能正伴随着呼吸道黏膜的反复坏死、增生等而日趋降低。因此，患者应加强呼吸训练，以改善呼吸功能，促进自身生活质量提高，改善预后。比如说：①缩唇呼吸：患者取站或坐位，经鼻吸气，以嘴缓缓呼气，吸气与呼气时间比为1：2或1：3，深吸慢呼，控制在每分钟7～8次，每次控制为10～20分钟，频率为2次/天。②腹式呼吸：患者以鼻吸气，同时将双手按压腹部，感受吸气时腹部放松，呼气时腹部收缩，以促使肺部排气。每天2～3次呼吸训练，每次控制在15～20分钟。
（四）有效排痰
在夜间，慢性支气管炎患者呼吸道內会有较多的痰液积存，并对副交感神经造成刺激，以至于黏液分泌物增加，而且，因患者咳嗽反射较差，在病情的影响下，呼吸肌功能也有所减退，故而痰液并不易排出，对呼吸道可造成一定负面影响。此时，家属可自外向内、自下而上为患者进行胸壁叩击，以刺激痰液排出，每次可进行2～3次，每次大约为5～10分钟。
（五）养成良好生活习惯
生活习惯在很大程度上影响着人们的机体健康，对于慢性支气管炎患者，其应对富含优质蛋白、微量元素及维生素的食物进行摄取，生冷刺激之物，尽量少吃，而且饮食应三餐有序，食量有度，避免暴饮暴食、饮食不规律。对于有酗酒、吸烟习惯者，应戒烟忌酒，以免加重病情。此外，患者还可积极参加运动，每日保持30分钟左右的体育锻炼时间，比如说散步、呼吸操、跑步、太极拳等，以增强机体素质，提高抵抗力。在运动时，避免着凉。而且，患者的睡眠时间应至少保持6～8小时，以使机体可得到休养。
当前阶段，医学界对于慢性支气管炎并无特效疗法，本病的反复发作在一定程度上与患者自身行为习惯有很大关系。因此，在对其进行药物积极治疗的同时，患者自身还应做好自我保养，从饮食、运动以及日常生活各方面予以重视，以规避疾病诱因，同时加强呼吸锻炼，以改善肺功能。此外，患者还应对自我心理进行调节，积极参与社交活动，保持乐观情绪，提高生活质量。
广元市第二人民医院 四川广元 628200