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【摘 要】 目的：探讨研究腹腔镜技术在临床治疗异位妊娠患者时的临床护理作用。方法：选择了本院妇产科2011年4月～2014年1月间所收治的异位妊娠患者52例进行了分组护理并对临床及预后情况进行了回溯式分析。结果：研究组患者在住院时间、术后排气时间、术后输卵管复通率等方面均显著优于对照组。结论：采用包含术前心理护理、护理准备、术后注意事项护理、术后饮食及心理护理在内的系统性护理方法，有助于患者在手术后快速恢复，并对显著提升治疗效果有着积极意义。
【关键词】 腹腔镜 异位妊娠 护理
【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0157-01
异位妊娠（ectopic pregnancy）作为近年来临床妇产科较为常见的一种急腹症，给患者带来了极大的临床障碍，往往会导致患者发生急性腹腔内出血、其严重时甚至可能危及到孕妇自身生命安全[1]。从病理上而言异位妊娠是指胚胎在子宫外组织着床发育的现象。近年来采用以腹腔镜手术为代表的微创手术正因其创伤小、痛苦少、恢复好等技术优势逐渐在临床上广泛用于异位妊娠患者的治疗[2]，但其中的关键护理手法及路径仍在探索中。为探讨研究腹腔镜技术在临床治疗异位妊娠患者时的临床护理作用，本文选择了本院妇产科2011年4月～2014年1月间所收治的异位妊娠患者52例进行了分组护理并对临床及预后情况进行了回溯式分析，现将结果汇报如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
以本院妇产科2011年4月～2014年1月间所收治的52位异位妊娠患者为研究对象作为研究组，患者年龄区间为21～39岁，平均年龄为28.4土5.0岁；患者按照产次可分为初产妇34例，经产妇18例；患者均有流产史；30例患者临床有阴道流血现象的发生。
选择同期收治的异位妊娠患者51例作为对照组，两组患者间在年龄、产次、流产史、临床并发症等方面相比无显著统计学差异（P>0.05），具备临床可比性。
两组患者患者术前查尿HCG均呈现阳性结果，血HCG含量增加值为302～9000u/L。阴式彩超检查宫内均未现存在胚囊，盆腹腔少量或中量积液。所有患者均按照腹腔镜手术法进行临床治疗。
1.2 临床护理
1.2.1 对照组51例按照异位妊娠患者的常规方式进行护理。
1.2.2 研究组患者52例进行如下系统性护理：
1）术前心理护理
异位妊娠患者往往都会背负着来自于社会与家人尤其是丈夫的沉重心理压力，护理人员必须采取措施缓解其心理状态、使得其能够在轻松舒畅的心情下配合手术的进行。关键在于医护人员与患者通过方式方法交流时，充分宽慰患者其对手术的疑虑及术后生活质量恢复方面担忧。护士应在术前充分介绍腹腔镜微创手术的显著优势与必要性、注意事项等，增强其对手术的信心，为手术前的患者打造一个较好的心理状态。
2）术前护理准备：
术前3d起使用以安尔碘每天擦拭清洗阴道2次，手当日使用碘伏对阴道及宫颈擦洗各一次。饮食应在临近手术期禁止摄入豆制品等气类食品。
3）术后注意事项护理：
为防止意外情况，护理人员每30min巡视病房一次，重点关注患者血压、脉搏等机体指标的变化情况，及时处理意外。
腹腔镜手术可能会由于人工气腹及麻醉反应，导致术后易发恶心、呕吐等反应。这时护理人员应将患者的头持续偏向一侧并及时清除呕吐物。
4）饮食及心理护理
术后应多给予患者高营养、高维他命以及粗纤维的饮食（主要如鱼类、瘦肉、蛋类等），杜绝刺激性食物以免加速胃酸分泌。禁食牛奶、豆制品及糖类食物以免发生胃胀气。
患者术后较为担心自身的再次受孕几率，对此可以进行专项心理辅导宽慰其心情，促其放松心情快速恢复。对于确因某些原因难以再次受孕的患者，则应先做通家属尤其丈夫的心理工作，然后是患者接受能力逐步告知。
1.3 效果对比
将两组患者的住院天数、排气时间、术后输卵管复通率等指标进行了综合对比分析。
1.4 统计学方法
所得数据均采用SPSS15.00软件包进行统计处理，数据以均数±标准差（ ）表示，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经过了专属护理路径的研究组患者在住院时间、术后排气时间、术后输卵管复通率等方面均显著由于常规对照组，具体数据如表1。
表1 护理研究组及对照组患者的结果比较（x±s）
3 讨论
异位妊娠在临床上多以症状、体征、B超、血液β-HCG水平等诊断异位妊娠，有文献统计，临床异位妊娠致死率约可占到妊娠相关死亡案例的8.9%～13.0%，而且近年来异位妊娠发病率呈现明显增加的趋势[3]。腹腔镜（Laparo-scopic）类似于电子胃镜，是带有微型摄像头的医疗器械，腹腔镜妇科手术亦即通过腹腔镜与相关医疗器械联合进行的妇科手术，目前已在李闯妇科疾病中得以广泛应用[4]。
本文通过对妇产科2011年4月～2014年1月间所收治的异位妊娠患者52例作为研究组，并与51例同期对照组患者进行对比显示，研究组患者在住院时间、术后排气时间、术后输卵管复通率等方面均显著优于对照組。综合来看，采用包含术前心理护理、护理准备、术后注意事项护理、术后饮食及心理护理在内的系统性护理方法，有助于患者在手术后快速恢复，并对显著提升治疗效果有着积极意义，值得临床广泛推广。
参考文献
[1] 聂小毳，程昭霞等.腹腔镜治疗异位妊娠1849例临床分析[J].中国内镜杂志，2008，14（7）：713～715
[2] 张力，刘月旺，余梅.腹腔镜手术在异位妊娠中的应用[J].中国内镜杂志.2007，13（5）：511～512
[3] 杨玲玲，陈文波.268例异位妊娠腹腔镜手术分析[J].中国计划生育杂志，2009，5（7）：300～301.
[4] 蒋洪宇，申颖，刘兵.不同剂量瑞芬太尼辅助硬膜外麻醉用于妇科腹腔镜手术的临床观察[J].广西医学，2010，32（2）：168～169.
【关键词】 腹腔镜 异位妊娠 护理
【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0157-01
异位妊娠（ectopic pregnancy）作为近年来临床妇产科较为常见的一种急腹症，给患者带来了极大的临床障碍，往往会导致患者发生急性腹腔内出血、其严重时甚至可能危及到孕妇自身生命安全[1]。从病理上而言异位妊娠是指胚胎在子宫外组织着床发育的现象。近年来采用以腹腔镜手术为代表的微创手术正因其创伤小、痛苦少、恢复好等技术优势逐渐在临床上广泛用于异位妊娠患者的治疗[2]，但其中的关键护理手法及路径仍在探索中。为探讨研究腹腔镜技术在临床治疗异位妊娠患者时的临床护理作用，本文选择了本院妇产科2011年4月～2014年1月间所收治的异位妊娠患者52例进行了分组护理并对临床及预后情况进行了回溯式分析，现将结果汇报如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
以本院妇产科2011年4月～2014年1月间所收治的52位异位妊娠患者为研究对象作为研究组，患者年龄区间为21～39岁，平均年龄为28.4土5.0岁；患者按照产次可分为初产妇34例，经产妇18例；患者均有流产史；30例患者临床有阴道流血现象的发生。
选择同期收治的异位妊娠患者51例作为对照组，两组患者间在年龄、产次、流产史、临床并发症等方面相比无显著统计学差异（P>0.05），具备临床可比性。
两组患者患者术前查尿HCG均呈现阳性结果，血HCG含量增加值为302～9000u/L。阴式彩超检查宫内均未现存在胚囊，盆腹腔少量或中量积液。所有患者均按照腹腔镜手术法进行临床治疗。
1.2 临床护理
1.2.1 对照组51例按照异位妊娠患者的常规方式进行护理。
1.2.2 研究组患者52例进行如下系统性护理：
1）术前心理护理
异位妊娠患者往往都会背负着来自于社会与家人尤其是丈夫的沉重心理压力，护理人员必须采取措施缓解其心理状态、使得其能够在轻松舒畅的心情下配合手术的进行。关键在于医护人员与患者通过方式方法交流时，充分宽慰患者其对手术的疑虑及术后生活质量恢复方面担忧。护士应在术前充分介绍腹腔镜微创手术的显著优势与必要性、注意事项等，增强其对手术的信心，为手术前的患者打造一个较好的心理状态。
2）术前护理准备：
术前3d起使用以安尔碘每天擦拭清洗阴道2次，手当日使用碘伏对阴道及宫颈擦洗各一次。饮食应在临近手术期禁止摄入豆制品等气类食品。
3）术后注意事项护理：
为防止意外情况，护理人员每30min巡视病房一次，重点关注患者血压、脉搏等机体指标的变化情况，及时处理意外。
腹腔镜手术可能会由于人工气腹及麻醉反应，导致术后易发恶心、呕吐等反应。这时护理人员应将患者的头持续偏向一侧并及时清除呕吐物。
4）饮食及心理护理
术后应多给予患者高营养、高维他命以及粗纤维的饮食（主要如鱼类、瘦肉、蛋类等），杜绝刺激性食物以免加速胃酸分泌。禁食牛奶、豆制品及糖类食物以免发生胃胀气。
患者术后较为担心自身的再次受孕几率，对此可以进行专项心理辅导宽慰其心情，促其放松心情快速恢复。对于确因某些原因难以再次受孕的患者，则应先做通家属尤其丈夫的心理工作，然后是患者接受能力逐步告知。
1.3 效果对比
将两组患者的住院天数、排气时间、术后输卵管复通率等指标进行了综合对比分析。
1.4 统计学方法
所得数据均采用SPSS15.00软件包进行统计处理，数据以均数±标准差（ ）表示，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经过了专属护理路径的研究组患者在住院时间、术后排气时间、术后输卵管复通率等方面均显著由于常规对照组，具体数据如表1。
表1 护理研究组及对照组患者的结果比较（x±s）
3 讨论
异位妊娠在临床上多以症状、体征、B超、血液β-HCG水平等诊断异位妊娠，有文献统计，临床异位妊娠致死率约可占到妊娠相关死亡案例的8.9%～13.0%，而且近年来异位妊娠发病率呈现明显增加的趋势[3]。腹腔镜（Laparo-scopic）类似于电子胃镜，是带有微型摄像头的医疗器械，腹腔镜妇科手术亦即通过腹腔镜与相关医疗器械联合进行的妇科手术，目前已在李闯妇科疾病中得以广泛应用[4]。
本文通过对妇产科2011年4月～2014年1月间所收治的异位妊娠患者52例作为研究组，并与51例同期对照组患者进行对比显示，研究组患者在住院时间、术后排气时间、术后输卵管复通率等方面均显著优于对照組。综合来看，采用包含术前心理护理、护理准备、术后注意事项护理、术后饮食及心理护理在内的系统性护理方法，有助于患者在手术后快速恢复，并对显著提升治疗效果有着积极意义，值得临床广泛推广。
参考文献
[1] 聂小毳，程昭霞等.腹腔镜治疗异位妊娠1849例临床分析[J].中国内镜杂志，2008，14（7）：713～715
[2] 张力，刘月旺，余梅.腹腔镜手术在异位妊娠中的应用[J].中国内镜杂志.2007，13（5）：511～512
[3] 杨玲玲，陈文波.268例异位妊娠腹腔镜手术分析[J].中国计划生育杂志，2009，5（7）：300～301.
[4] 蒋洪宇，申颖，刘兵.不同剂量瑞芬太尼辅助硬膜外麻醉用于妇科腹腔镜手术的临床观察[J].广西医学，2010，32（2）：168～169.