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目的 探讨2型糖尿病合并脂肪肝与胰岛素抵抗及脂代谢紊乱、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的关系.方法 108例初诊2型糖尿病患者,根据B超检查分为合并脂肪肝组58例和无脂肪肝组50例,分别测定身高、体重、腰围(WC)、臀围(HC)、腰臀比(WHR)、腰围/身高比(WHIR)、血压、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FPG、FINS、ALT、hs-CRP.采用稳态模式评估法(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 合并脂肪肝组和无脂肪肝组WC[(91.64±10.51)cm与(84.36±6.74)cm,t=4.341,P＜0.01]、HC[(99.14±8.45)cm与(93.58±6.04)cm,t=3.969,P＜0.01],WHR(0.92±0.05与0.90±0.04,t=2.390,P＜0.05)、WHtR(0.56±0.06与0.52±0.04,t=4.288,P＜0.01)、BMI[(27.02±3.18)kg/m~2与(24.50±2.65)ks/m~2,t=4.439,P＜0.01]、TC[(6.12±1.86)mmol/L与(5.02±0.88)mmol/L,t=4.013,P＜0.01]、TG[(4.62±4.80)mmoL/L与(1.62±0.79)mmol/L,t=4.676,P＜0.01]、ALT(48.09±33.47)U/L与(31.32±18.93)U/L,t=3.258,P＜0.01]、hs-CRP(2.32 mg/L与1.38 mg/L,t=1.078,P＜0.01)、HOMA-IR(1.37±0.63与1.01±0.57,t=3.121,P＜0.01]差异均有统计学意义.结论 初诊2型糖尿病合并脂肪肝患者,存在明显的胰岛素抵抗、血脂紊乱及高hs-CRP.