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目的比较全身麻醉与硬膜外麻醉对老年骨科大手术患者术后早期认知功能的影响。方法2015年9月至2018年1月该院择期行骨科大手术的老年患者158例,按麻醉方式不同分为全麻组73例与硬膜外组85例,比较两组手术相关指标、术中血流动力学变化、麻醉前后MMSE评分及术后认知功能障碍发生率。结果两组麻醉时间、术中出血量、术中输液量、低血压发生率及术中各时间点平均动脉压及心率变化均无明显差异。麻醉后24h与72h全麻组的MMSE评分明显低于硬膜外组,术后认知功能障碍发生率全麻组39.7%(29/73)明显高于硬膜外组