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摘要：目的 提升基层医疗机构药师药师价值。方法 对县域内基层医疗机构走访.结果：发现基层医疗机构药师对自身价值的认可度普遍偏低，而迫切希望转变现状.结论：通过对提高基层医疗机构药师价值对策的思考，希望可以提高药师的积极性，更加密切的融入到临床治疗团队，展现出药师的价值，进而使患者更多收益。
关键词：基层医疗机构;药师
【中图分类号】R-1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2020）09-196-01
药师一词在我国《辞海》中药师的定义是“指受过高等药学教育或在医疗预防机构、药事机构和制药企业从事药品调剂、制备、检定和生产等工作并经卫生部门审核合格的高级药学人员。从其定义上可以看出药师接受过高等药学教育，理应在医疗等机构药学方面发挥重要作用，从而体现自身价值。但是目前药师在医疗机构，尤其是基层医疗机构的所展现出的价值较低的现状令人堪忧。
一、基层医疗机构药师价值现状
现状一、工作内容繁琐而意义不大：基层医疗机构药师的日常工作包括药品的采购、入库、养护、药品摆放、发药以及停留在较低水平的处方点评工作等等，这些工作虽然很繁琐但是在医疗机构管理层看来意义却不大，一是这些工作不需要较高水平的药师就能完成，二是这些工作对医疗机构经济效益不产生决定性影响，三是这些工作對临床患者的治疗效果，患者的满意度也无关痛痒。
现状二、专业知识应用较少，药师不愿意继续学习基层医疗机构药师未能融入临床治疗团队，更谈不上参与临床治疗，日常工作对于自身所学习的专业知识应用，展现机会也很少，专业价值得不到体现，从而也导致药师没有意愿继续提高自身的专业知识水平。
现状三、薪酬考核模式不合理，药师工作积极性不高 目前医疗机构对药师的薪酬考核模式主要有两种1.根据药房发药的工作量进行考核。2、根据对药房发药所产生的药品利润进行考核。这两种考核模式都是基于经济效益进行考核，而忽略了对药师所发挥专业价值的考核，从而导致药师的工作积极性不高。
二、基层医疗机构药师价值提升策略
从以上三种现状可以看出，充分发挥基层医疗机构药师的专业水平，提升自身价值迫在眉睫。
对策一、转变药师工作方向，提高自我认可度
1、加强处方审核，点评工作
处方审核是药师发药前对医师用药安全性的审核，而处方点评是患者用药后，由药师对医师处方的进一步评价，并将评价结果反馈给医师以提高其用药水平。两者相互结合，可增加用药的安全性、有效性和合理性。
2、开展药物咨询工作
药物咨询工作包括医生、护士、患者、公众对药师进行的关于药物合理使用方面的咨询。药师在负责咨询的同时应做好相应的记录，总结在咨询过程当中存在的不足并在以后的工作当中加以改进。
3、建立能够融入到治疗团队的药师队伍，积极开展临床药物治疗学相关工作
卫医政发【2011】11号文件指出一方面医疗机构应当配备临床药师，临床药师应当全职参与临床药物治疗工作，对患者进行用药教育，指导患者安全用药。另一方面应当建立由医师、临床药师、护士组成的临床治疗团队，开展临床合理用药工作。所以基层医疗机构应当建立健全临床药师制度，而药师及以上职称的人员应当用自身所具备的专业知识积极，主动，自信的融入到临床药师队伍并开展临床药物治疗相关工作，把工作内容从关心药品方面转移到关心病人方面。
对策二、国家层面要完善落实医疗机构药事管理制度，倒逼医疗机构提高对药师价值的认可度。在国家层面一是要吸取国外好的经验，不断完善现有的医疗机构药事管理制度。 二是要给与基层医疗机构提供技术支持和经费补贴，解决基层医疗机构需要做什么和能做什么的问题。三是各层级管理部门要逐步加大对基层医疗机构药事管理制度执行、落实、整改情况的督查，促使医疗机构转变对药事管理重要性的认识，从而提高其对药师价值的认可度。 四是要出台具体体现药师价值的策略，比如在2019年国家医保局官网发布《国家医疗保障局关于政协十三届全国委员会第二次会议第2343号（医疗体育类231号）提案答复的函》，就落实药事服务费做出回应，激励药学人员在促进合理用药，减少资源浪费等方面发挥积极作用。
对策三：改变薪酬考核模式，提高药师工作积极性 基层医疗机构管理层不应只看重药师带来经济效益，也应当看重药师通过药学服务能力对患者产生的影响，所以基层医疗机构对药师的薪酬考核模式需要进行改变 ，一方面要对药师工作量进行考核，另一方面也要对于药师发挥的专业价值进行考核，比如药师参与临床治疗工作的频次，临床治疗团队对药师工作的满意度，患者对药师的满意度等等，这样才能够激励药师不断提高自己的专业水平和工作积极性。
对策四：药师要不断加强学习，转变外界对药师价值的认识 21世纪医学、药学同其他学科一样，其发展更新程度、速度都超过以往任何一个时期，基层医疗机构的药师要不断学习，强化自己的专业水平，以较高的药学专业水平服务于广大人民群众，用专业知识水平赢得尊重和认可，转变外界以往认为药师价值不高的观念。
对策五：充分发挥各种媒介的作用，转变社会观念。国家应当通过新闻媒体、报刊、杂志等，列举药师对患者健康产生的积极影响的实例，广泛对药师专业特点、工作内容、角色价值进行宣传，转变现在社会对药师只是“抓抓匠”的认识。
参考文献
[1]李彩华，金剑，李万红.县级医院临床药师发展策略与价值探讨[J].中国处方药，2019，17（03）：50-51.
作者单位：
崇州浩康医院 成都崇州 611230
关键词：基层医疗机构;药师
【中图分类号】R-1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2020）09-196-01
药师一词在我国《辞海》中药师的定义是“指受过高等药学教育或在医疗预防机构、药事机构和制药企业从事药品调剂、制备、检定和生产等工作并经卫生部门审核合格的高级药学人员。从其定义上可以看出药师接受过高等药学教育，理应在医疗等机构药学方面发挥重要作用，从而体现自身价值。但是目前药师在医疗机构，尤其是基层医疗机构的所展现出的价值较低的现状令人堪忧。
一、基层医疗机构药师价值现状
现状一、工作内容繁琐而意义不大：基层医疗机构药师的日常工作包括药品的采购、入库、养护、药品摆放、发药以及停留在较低水平的处方点评工作等等，这些工作虽然很繁琐但是在医疗机构管理层看来意义却不大，一是这些工作不需要较高水平的药师就能完成，二是这些工作对医疗机构经济效益不产生决定性影响，三是这些工作對临床患者的治疗效果，患者的满意度也无关痛痒。
现状二、专业知识应用较少，药师不愿意继续学习基层医疗机构药师未能融入临床治疗团队，更谈不上参与临床治疗，日常工作对于自身所学习的专业知识应用，展现机会也很少，专业价值得不到体现，从而也导致药师没有意愿继续提高自身的专业知识水平。
现状三、薪酬考核模式不合理，药师工作积极性不高 目前医疗机构对药师的薪酬考核模式主要有两种1.根据药房发药的工作量进行考核。2、根据对药房发药所产生的药品利润进行考核。这两种考核模式都是基于经济效益进行考核，而忽略了对药师所发挥专业价值的考核，从而导致药师的工作积极性不高。
二、基层医疗机构药师价值提升策略
从以上三种现状可以看出，充分发挥基层医疗机构药师的专业水平，提升自身价值迫在眉睫。
对策一、转变药师工作方向，提高自我认可度
1、加强处方审核，点评工作
处方审核是药师发药前对医师用药安全性的审核，而处方点评是患者用药后，由药师对医师处方的进一步评价，并将评价结果反馈给医师以提高其用药水平。两者相互结合，可增加用药的安全性、有效性和合理性。
2、开展药物咨询工作
药物咨询工作包括医生、护士、患者、公众对药师进行的关于药物合理使用方面的咨询。药师在负责咨询的同时应做好相应的记录，总结在咨询过程当中存在的不足并在以后的工作当中加以改进。
3、建立能够融入到治疗团队的药师队伍，积极开展临床药物治疗学相关工作
卫医政发【2011】11号文件指出一方面医疗机构应当配备临床药师，临床药师应当全职参与临床药物治疗工作，对患者进行用药教育，指导患者安全用药。另一方面应当建立由医师、临床药师、护士组成的临床治疗团队，开展临床合理用药工作。所以基层医疗机构应当建立健全临床药师制度，而药师及以上职称的人员应当用自身所具备的专业知识积极，主动，自信的融入到临床药师队伍并开展临床药物治疗相关工作，把工作内容从关心药品方面转移到关心病人方面。
对策二、国家层面要完善落实医疗机构药事管理制度，倒逼医疗机构提高对药师价值的认可度。在国家层面一是要吸取国外好的经验，不断完善现有的医疗机构药事管理制度。 二是要给与基层医疗机构提供技术支持和经费补贴，解决基层医疗机构需要做什么和能做什么的问题。三是各层级管理部门要逐步加大对基层医疗机构药事管理制度执行、落实、整改情况的督查，促使医疗机构转变对药事管理重要性的认识，从而提高其对药师价值的认可度。 四是要出台具体体现药师价值的策略，比如在2019年国家医保局官网发布《国家医疗保障局关于政协十三届全国委员会第二次会议第2343号（医疗体育类231号）提案答复的函》，就落实药事服务费做出回应，激励药学人员在促进合理用药，减少资源浪费等方面发挥积极作用。
对策三：改变薪酬考核模式，提高药师工作积极性 基层医疗机构管理层不应只看重药师带来经济效益，也应当看重药师通过药学服务能力对患者产生的影响，所以基层医疗机构对药师的薪酬考核模式需要进行改变 ，一方面要对药师工作量进行考核，另一方面也要对于药师发挥的专业价值进行考核，比如药师参与临床治疗工作的频次，临床治疗团队对药师工作的满意度，患者对药师的满意度等等，这样才能够激励药师不断提高自己的专业水平和工作积极性。
对策四：药师要不断加强学习，转变外界对药师价值的认识 21世纪医学、药学同其他学科一样，其发展更新程度、速度都超过以往任何一个时期，基层医疗机构的药师要不断学习，强化自己的专业水平，以较高的药学专业水平服务于广大人民群众，用专业知识水平赢得尊重和认可，转变外界以往认为药师价值不高的观念。
对策五：充分发挥各种媒介的作用，转变社会观念。国家应当通过新闻媒体、报刊、杂志等，列举药师对患者健康产生的积极影响的实例，广泛对药师专业特点、工作内容、角色价值进行宣传，转变现在社会对药师只是“抓抓匠”的认识。
参考文献
[1]李彩华，金剑，李万红.县级医院临床药师发展策略与价值探讨[J].中国处方药，2019，17（03）：50-51.
作者单位：
崇州浩康医院 成都崇州 611230