摘 要 目的:探讨中西医结合治疗面肌痉挛的疗效。方法:64例面肌痉挛患者用中药当归活血饮加减和西药盐酸硫必利片治疗。结果:治疗组64例总有效率73.5%,对照组64例总有效率51.5%。结论:中西医结合治疗面肌痉挛效果显著。
　　关键词 中西医结合 面肌痉挛 治疗
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.111
　　
　　资料与方法
　　2006年12月～2009年7月门诊就诊面肌痉挛患者128例,均经肌电图、脑电图、头颅CT等检查排除如颅内肿瘤、癫痫、外伤、锥体外系疾病等继发性面肌痉挛症。随机分为两组,治疗组64例,男21例,女43例;年龄21～71岁,平均47.8岁;病程0.1～7年,平均1.3年。对照组64例,男25例,女39例;年龄20～68岁,平均46.5岁;病程0.1～6年,平均1.25年。
　　方法:治疗组应用中药当归活血饮加减。中药方剂:当归、川芎、熟地黄、白芍、生黄芪、枸杞子、僵蚕、天麻、钩藤、地龙、生龙牡。水煎服,每日1剂。盐酸硫必利片0.1g,口服,1天3次,2周为1个疗程。对照组:盐酸硫必利片0.1g,甲钴胺片0.5mg,均为口服,1天3次,2周為1个疗程。
　　疗效判定标准:①显效:患者抽搐症状消失或明显改善;②有效:部分抽搐症状和部位改善或消失;③无效:治疗前后症状无明显变化。
　　结 果
　　两组均治疗2个疗程,观察临床治疗效果。治疗组总有效率73.5%,对照组总有效率51.5%,统计学处理差异有显著性,P<0.05,详见表1。
　　讨 论
　　面肌痉挛(HFS)为阵发性半侧面肌的不自主抽动,通常情况下,仅限于一侧面部。开始多起于眼轮匝肌,逐渐向面颊乃至整个半侧面部发展。面肌痉挛发展到最后,少数病例可出现轻度的面瘫。目前已知80%～90%的面肌痉挛是由于面神经出脑干区存在血管压迫,引起面神经的异位兴奋或伪突触传导所致。中医认为其多由于久病劳伤心脾,或肝脾血虚致血虚生风,筋脉失养而致,常归于痉证、胞轮振跳等病范畴。
　　目前面肌痉挛的治疗以各种抗癫痫、镇静等药物,局部注射乙醇、肉毒素,手术等多种治疗方法,都各有其疗效特点和不足之处。所以,中西医结合治疗本病已经成为临床常用治疗方法,而且效果显著。
　　本病采用中西医结合治疗,可发挥其各自的优点,避免不足之处:①用盐酸硫必利片可阻滞神经系统异常冲动的传导,减少异常冲动传导而引起的神经局部放电现象,中止或减少抽搐。②中药以当归活血饮加减组成,具有养血熄风止痉的功效。方中当归、川芎、熟地、白芍养血柔肝,生黄芪、枸杞子益气养血,僵蚕、天麻、钩藤、地龙平熄内风,生龙牡平肝潜阳,诸药合用,达到养血柔肝,熄风止痉之功效。③中西医结合治疗可以减少药物的不良反应,提高疗效,缩短疗程。
　　参考文献
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