目的观察二甲双胍对奥氮平致体质量增加精神分裂症患者糖、脂代谢及肝脏脂肪含量的影响。方法选择2013年3月~2016年5月我院收治的奥氮平致体质量增加的精神分裂患者80例。体质量增加为应用奥氮平后体质量较前增加7%及以上。按照随机数字表法分为2组。观察组40例加用二甲双胍,对照组40例仍按照原方案治疗。记录两组治疗前、治疗6个月后糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、体质量指数及肝脏脂肪含量的变化。结果观察组治疗后除高密度脂蛋白升高外,其他指标均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后高密度脂蛋白下降,其他指标均上升,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组高密度脂蛋白高于对照组,其他指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍可改善奥氮平致体质量增加精神分裂症患者糖、脂代谢,降低肝脏脂肪含量。