目的探讨大范围肝切除术后肝衰竭危险因素。方法回顾性研究2008年1月至2017年2月中山大学孙逸仙纪念医院收治的293例大范围肝切除术患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据有否发生术后肝衰竭,将患者分成肝衰竭组和无肝衰竭组。其中肝衰竭组23例,男22例,女1例;平均年龄(53±12)岁。无肝衰竭组270例,男224例,女46例;年龄(49±12)岁。采用单因素分析和Logistic回归分析分析术后肝衰竭的危险因素。结果大范围肝切除术患者术后肝衰竭发生率7.8%(23/293)。多因素Logistic回归分析显示术前Plt、肝功能ChildPugh分级、肿瘤直径、血管癌栓为术后发生肝衰竭的独立影响因素(OR=0.983,0.020,0.726,0.225;P<0.05)。结论术前肝功能Child-Pugh分级、Plt、肿瘤直径、血管癌栓为大范围肝切除术后肝衰竭的独立影响因素。