摘要目的：观察桂枝茯苓丸配合艾灸治疗卵巢囊肿的临床疗效。方法：采用桂枝茯苓丸配合艾灸三阴交、足三里、关元、中极治疗50例卵巢囊肿患者，清淡饮食，适当食用豆制品。结果：桂枝茯苓丸配合艾灸显效率84%，总有效率96%，1个月1个疗程，治疗1个疗程统计有效，共计3个疗程。结论：桂枝茯苓丸配合艾灸以温通经脉、活血通络、消癥散结，疗效显著。
　　关键词 良性卵巢囊肿 桂枝茯苓丸 艾灸 临床观察
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.230
　　 卵巢囊肿是育龄妇女最容易发生的良性肿瘤之一，发病率呈增高趋势。属中医的癥瘕积聚范畴。桂枝茯苓丸始载于张仲景的《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》。近年来运用本方配合艾灸治疗卵巢囊肿患者50例，取得满意效果。现总结如下。
　　 资料与方法
　　 观察治疗患者76例，年龄20～55岁，平均36.8岁，病程1个月～1年。均经本院妇科及B超检查确诊为卵巢囊肿，囊肿10mm×11mm～36mm×48mm。单侧32例，双侧43例，妇检附件可触及囊性包块，活动度好。临床表现伴有不同程度的少腹胀痛、腰酸、月经不调。
　　 治疗方法：随机分成对照组和治疗组，对照组26例单纯艾灸治疗，治疗组50例给予桂枝茯苓丸，1丸/次，2次/日，服药期间清淡饮食，避免情志刺激，适当食用豆制品。同时艾灸三阴交、足三里、关元、中极。治疗1～3个疗程，观察月经情况，如月经较多，经期适当停止治疗。每个疗程B超及妇科复查观察疗效。
　　 疗效判断标准：根据《临床疾病诊断依据治愈好转》的有关标准，以妇科检查和B超检查卵巢囊肿的大小情况作为依据拟定：①显效：临床症状消失，B超及妇科检查提示囊肿消失；②有效：临床症状明显改善，B超及妇科检查提示囊肿较前缩小；③无效：临床症状无改变，B超及妇科检查提示囊肿无变化。
　　 结果
　　 对照组和治疗组均治疗1～3个疗程。两组临床疗效比较，见表1。
　　 中医学认为该病属癥瘕积聚范畴，多因外感六淫伤及气血，内伤七情、房劳、多产日久致正气虚弱、脏腑功能失调，湿浊逐渐凝结，经脉瘀滞闭塞而成。桂枝茯苓丸出自《金匮要略》，是仲景治疗妇人癥瘕之专方［1］，其中桂枝温通经脉、行瘀导滞，丹皮、桃仁活血化瘀清瘀热，茯苓健脾助消瘀，赤芍养血活血行血中之滞。姜氏以天枢［2］、关元、中极、归来为主穴治疗卵巢囊肿有效率93.33%。王氏探讨“卵巢炎症”大鼠敏感穴区对生殖内分泌系统疾病的调节作用［3］，发现“关元、子宫、肾俞、命门、三阴交、足三里”等穴位对女性卵巢囊肿有特异的调节功能。根据临床报道结合自身临床经验艾灸取穴三阴交、足三里、关元、中极，三阴交为肝脾肾三经之交会、足三里为胃经合穴，共补脏腑资气血生化之源；关元、中极为任脉经穴，暖胞宫、调冲任、行气散瘀。药物配合艾灸共奏温通经脉、活血通络、消癥散结之功。
　　 观察结果显示，桂枝茯苓丸配合艾灸治疗卵巢囊肿有效率96%，临床疗效显著。
　　 参考文献
　　1 乐杰.妇产科学.北京:人民卫生出版社,2004:302-312.
　　2 姜小英.芒针加温针疗法治疗卵巢囊肿15例［J］.新中医,2000,7:32-33.
　　3 王少军,朱兵.卵巢-体表的相关性与经穴关系的研究［J］.中国针灸,2007,27(10):761-765.