生活中如何预防肝硬化

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  北京卫视《我是大医生》平面报道节目【每周四21:18首播】
  健康的肝脏和硬化的肝脏在重量上的差别很明显,硬化的肝脏要加重近一倍。人为何会出现肝硬化的情况?我们该如何预防?请关注本期内容。
  大家都在市场上买过动物的肝脏,而人体的肝脏在质地上与这些肝脏类似,表面上看起来光滑红润,摸起来和人的嘴唇的感觉有点相似。而如果是硬化患者的肝脏,会在受到损伤之后形成一些结节,这些结节颜色深、质地硬,使得整个肝脏摸起来就像是摸在石头上一样。健康的肝脏和硬化的肝脏在重量上差别也很明显,硬化的肝脏要加重近一倍。那么,人为何会出现肝硬化的情况?而我们又该如何去预防?北京卫视《我是大医生》邀请到北京友谊医院肝脏移植中心主任、主任医师朱志军,为大家介绍自测肝硬化风险以及如何预防等相关内容。
  肝硬化晚期无药可治
  朱主任介绍,在正常情况下,当人体的胆道通畅时,分泌的胆汁在人未进食时会储存在胆囊里。而在进食之后,胆囊会正常收缩,胆汁就会进入小肠,帮助消化脂肪、吸收脂溶性维生素。但是,当胆道发生疾病后,胆道通路就会被堵塞,出现胆汁排泄不畅的情况,这不仅会把肝脏“憋大”,还会导致肝脏炎性损伤,使肝细胞变性,肝的修复过程还会形成瘢痕,最终导致胆汁淤积性肝硬化。
  朱主任指出,正常人体的肝脏色泽红润,质地柔软如嘴唇,重约200g;而硬化的肝脏颜色深,质地坚硬如脑门,表面很多结节,重约400g。而且,一旦肝硬化发展到了晚期,就目前的医学而言是无药可治的,唯一的办法就是进行肝移植。
  朱主任介绍,现在捐肝都是通过腔镜获取,并不会在身上留下很大的刀疤。而且,人体的肝脏再生能力非常强,捐肝者的肝功能不会受影响,一般一个月后肝脏就能长到原来的70%,三个月左右就能长到跟原来的肝差不多大小了。
  节目现场,朱主任用一段4毫米粗的真实血管标本重现了肝移植血管缝合手术的情况。最终的结果显示,伤口缝合针非常细小,吻合线比头发丝还细,细到肉眼可能看不见,甚至需要戴上5倍的手术放大镜才可以看清。但需要注意的是,肝硬化患者非常容易出血,手术过程中会用两个止血夹分别夹住两端血管,再进行缝合。一般情况下,人体正常粗细的血管需要缝合9到12针,才能保证血管不漏血。
  肝硬化身体预警信号
  朱主任指出,其实不管是孩子还是成人,肝硬化都会严重影响健康,甚至可能发展成肝衰竭或肝癌。尤其对于华人来说,肝硬化更容易变成肝癌。数据显示,约80%的肝癌都是在肝硬化的基础上发展而来,而有近1/3的肝硬化将发展为肝癌。但与此同时,专家也指出,从肝硬化到肝癌一般仅需7年时间,但如果能注意生活细节,及时发现身体发出的预警信号,就能有效延缓或者避免肝硬化甚至肝癌的发生。
  肝硬化的预警信号之一是脂肪泻,即粪便颜色浅、有油脂,这就可能预示肝硬化。这是因为,人体对脂肪的吸收依赖于胆汁。因此,当胆道发生疾病,胆汁下不来,吃进去的油脂无法消化吸收,就会直接通过肠道排出,形成脂肪泻。
  而容易导致胆道梗阻的原因很多,常见的是成人肝胆管结石、胆囊结石。如果结石造成机械性梗阻,就可导致胆道炎症;加上胆汁本身的化学腐蚀作用,会造成肝细胞损伤,修复形成肝硬化假小叶,最后导致胆汁淤积性肝硬化。
  合理摄入蛋白质预防肝硬化
  朱主任指出,人体的胆囊中胆汁在早晨浓度最高,如果不吃早餐,胆汁不能排出,就易造成胆汁溶质过饱和析出,形成胆结石,增加肝硬化风险,而吃对早餐则有助于辅助预防肝硬化。吃早餐本身就能促进胆囊收缩,如果早餐中含有适量脂肪,如煎鸡蛋等,则更有利于胆汁排出。
  但另外一方面也需要注意,蛋白质摄入不足和营养过剩一样,都会损伤肝脏,增加肝硬化、肝癌风险。专家表示,发生肝病的人,到一定程度后会表现出蛋白摄入不足、消化功能减退等症状。所以,蛋白质摄入一定要足够,尤其是减肥群体千万不要盲目只吃素。
  专家建议,一般情况下,人每天蛋白摄入量可以用以下公式来计算:摄入量(g)=体重(kg)x1.2,且来源要均衡,以动物蛋白:植物蛋白=2:1为宜。
  以50kg的女性为例,每天需要摄入60g蛋白质,其一日三餐可以参考以下食譜:早餐为200g牛奶(6g蛋白质)、50g鸡蛋(7g蛋白质)、25g坚果(10g蛋白质);午餐为一掌心大小的牛肉(14g蛋白质)、20g黄豆(7g蛋白质);晚餐为一掌心大小的鸡肉(12g蛋白质)、15g腐竹(6g蛋白质)。
  科学储存调料避免生毒
  专家提醒,生活中厨房最常用的调料储存不当,可能滋生黄曲霉菌,产生黄曲霉毒素,变成“毒调料”。有研究表明,黄曲霉毒素的毒性比氰化钾强10倍,堪称“极毒”,1mg黄曲霉毒素就能污染1公斤的食物。特别是黄曲霉毒素作为一级致癌物,可以导致严重的肝坏死,也是肝癌的重大致病因素。
  专家指出,调料滋生黄曲霉菌主要与高温高湿有关,在24℃至32℃的室温条件下,很适合黄曲霉菌生长,再加上房间湿度如果比较大,就更容易导致黄曲霉毒素的产生。因此,为了防止调料变“毒”,做好密封工作、避免高湿很重要。常见的密封方式有:普通罐子、密封罐子、封口夹、热压封口器,哪种方式密封效果更好呢?节目中现场进行了试验。
  首先测得室内湿度为21.5%,再把湿度计放进普通罐子,并放在加湿器旁边,打开加湿器,10分钟后室内湿度达到50%左右,记录此时湿度计的读数为27.5%。随后开窗恢复原来的湿度,再用相同的方法分别检测密封罐子、封口夹、热压封口器的密封效果,得到的读数依次为:25%、28.3%、24.3%。可见,四种方式的密封效果为:热压封口器>密封罐子>普通罐子>封口夹,热压封口器更有利于保持调料干燥,避免黄曲霉毒素的产生,辅助预防肝硬化。
  李雪源据北京卫视《我是大医生》节目整理
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