目的研究山楂消脂胶囊对湿热体质肥胖症患者的体质量、代谢指标、身体脂肪含量和分布的影响。方法将60例湿热体质肥胖症患者随机分成对照组和药物组,每组30例。对照组患者给予饮食和运动的生活方式指导。药物组患者在生活方式指导的基础上,予山楂消脂胶囊口服,疗程为12周。比较2组患者治疗前后湿热积分、体质量、腰围、臀围、血压、血糖、血脂、尿酸(UA)、胰岛素、血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、脂联素及脂多糖(LPS)水平的变化及身体脂肪含量和分布的变化。结果 (1)治疗后药物组湿热积分、舒张压均较治疗前下降。与对照组相比,药物组湿热积分、臀围、血压均出现下降(均P<0.05)。(2)药物组治疗后三酰甘油(TG)、UA、胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、LPS及IL-1β水平均较对照组下降,但2组间空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、TNF-α、IL-6、脂联素水平差异无统计学意义。(3)与对照组相比,药物组内脏脂肪含量明显下降,但四肢及臀部脂肪无明显变化。结论山楂消脂胶囊可降低湿热体质肥胖症患者的体质量和内脏脂肪含量,减轻胰岛素抵抗,改善全身慢性炎症状态。