根据发病病因，脂肪肝可分为酒精性脂肪肝(酒精肝)和脂肪肝。脂肪肝患者的肝脏就像一个“储油罐”，积存了太多的油脂，导致肝脏解毒功能下降，肝功能异常，以致油脂越积越多，脂肪肝也从轻度发展为中度、重度，直至肝硬化或肝癌。
　　
　　哪些人易患脂肪肝?
　　
　　1．肥胖者肥胖人群中脂肪肝患者所占比例为30％～50％。一方面肥胖者血中游离脂肪酸大大增加，且源源不断地运往肝脏；另一方面，一些肥胖者存在高胰岛素血症，促进肝脏合成脂肪酸，最终转化为中性脂肪沉积在肝脏中。
　　2．贪酒者酒精的代谢产物乙醛对肝细胞造成损伤，造成脂肪酸的代谢功能障碍，饮酒越多肝内脂肪酸的堆积就越多。
　　3．贪食者整日进食鸡鸭鱼肉、膏粱厚味，摄入的脂肪食物过多，增加了肝脏的代谢负担，造成脂肪在肝脏的过量沉积。
　　4．糖尿病患者糖尿病的特点为血糖增高，还可引起蛋白和脂类代谢紊乱。糖利用率降低，促进脂肪组织大量释放游离脂肪酸入血，造成甘油三酯在肝脏内的大量合成与储存，形成脂肪肝。
　　5．有肝病家族史者主要与遗传因素和环境有关。
　　6．少动者活动量少，导致体内的养分过剩，转化为脂肪，这些脂肪沉积于皮下表现为肥胖，沉积于肝脏表现为脂肪肝。
　　7．血脂紊乱者脂质随血液循环到达肝脏，超过肝脏的代谢能力，易造成脂肪肝。
　　
　　B超检查真能确诊脂肪肝吗?
　　
　　有肝病专家曾做过一项研究，就是在每次做尸体解剖之前，用一个轻便的B超机看看要解剖的尸体的肝脏有没有脂肪肝，然后再打开尸体的腹腔，把肝脏取出来，从肝脏上切几片组织用冰冻切片机做成病理切片，脂肪染色后在显微镜下观察肝细胞里有没有脂肪、有多少脂肪。这样做了10多例以后，初步进行了一下比较，结果是：B超看到有脂肪肝的病例，打开腹腔不一定看到有脂肪肝，做成切片的显微镜下看，肝细胞也不一定有脂肪浸润；而B超认为没有脂肪肝的病例，有时反而在显微镜下看到肝细胞里面有较多的脂肪。这证明了超声检查在判断脂肪肝上是不太可靠的。
　　目前脂肪肝的诊断主要是根据B超检查，正像其他影像学检查对疾病不能定性一样，单凭B超检查也不能诊断脂肪肝。除了B超检查外，还必须存在血脂紊乱和肝功能异常，后两者起码有一项异常，否则，不能下脂肪肝的诊断。但现时的情况是，不少B超医生根本不过问血脂和肝功能的情况，仅靠B超所见就下了脂肪肝的诊断。因此，目前脂肪肝之所以这么多，不能排除人为因素造成的假象，换言之，相当部分病例并非真的患有脂肪肝。
　　
　　走出脂肪肝治疗的误区
　　
　　有些人患了脂肪肝以后就拼命减肥，甚至采取“饥饿疗法”，使体重在短时间内骤降，其实这种做法不可取。
　　快速减重虽可使肝内一部分脂肪消退，但也会导致肝内炎症和纤维化加重，引起机体代谢紊乱，诱发脂肪性肝炎和肝功能衰竭。正确的方法是，肥胖者和贪食者应注意节食，进行渐进性减重。肥胖者体内肿瘤坏死因子的释放增多，引发胰岛素抵抗而发生糖尿病，此时可采用可抑制肿瘤坏死因子释放的成分。
　　酒精性脂肪肝易发展为酒精性肝炎和肝硬化，在整个病程的进展中，患者可能没有明显的不适，一旦出现症状到医院检查，肝病就有可能发展到肝硬化阶段，治疗效果相对较差。如能及时戒酒，加强营养，必要时辅以药物治疗，病情尚能恢复。
　　有些人认为，患了脂肪肝就要吃调血脂的药，其实这种认识有失偏颇。尽管血脂紊乱与脂肪肝关系密切，但是单纯服用调血脂药有时会加重脂肪肝。因此，应该在医生指导下，酌情选择治疗手段。
　　
　　(编辑　艾　新)