内镜下囊肿-鞍上池造瘘术治疗儿童中颅窝底囊肿

来源 :中华小儿外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wearetgd1
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

通过对儿童中颅窝底囊肿进行内镜下囊肿-鞍上池造瘘术和术后随访分析,以明确治疗的微创性和疗效。

方法

对2007年1月至2013年12月收治的156例中颅窝底囊肿患儿进行回顾性分析,男122例,女34例,平均年龄(52.8±6.6)个月,入选内镜治疗组主要依据头颅MRI显示囊肿内侧为鞍上池,其中左侧104例、右侧46例、双侧6例,依据galassi分级,Ⅰ型3个(为双侧囊肿之一侧)、Ⅱ型87个,Ⅲ型72个。所有患儿接受内镜下囊肿-鞍上池造瘘术。

结果

117侧患儿术后平均(10.3±5.1)个月囊肿消失,治愈率72.2%,优良率(囊肿缩小一半以上)为89.5%,有效率(囊肿有缩小)为96.9%,未变化中2例再次手术、1例观察中,术后主要并发症为硬膜下积液,51%于3个月内消失,87.7%于1年内消失,2例行积液-腹腔分流术,7例并发硬膜下血肿行外引流术。发生积液Ⅱ型和Ⅲ型囊肿的年龄、积液的转归与囊肿大小差异均无统计学意义(P>0.05)。

结论

神经内镜通过微创锁孔技术进行囊肿和脑池的充分沟通,能缓解囊肿对脑组织局部压迫,改善症状,促进脑发育。对于硬膜下积液者应密切随访,及时发现远期慢性血肿,积极干预后转归满意。

其他文献
目的通过对Peroxiredoxin-1(PRDX1)、Glutathione S-transferase P1(GSTP1)和Glutathione Peroxidase-1(GPX1)基因及其相关蛋白在儿童先天性肾积水肾组织中的表达水平的研究,探讨PRDX1、GSTP1和GPX1与氧化应激及梗阻性肾病发生、发展的关系。方法应用荧光实时定量PCR(qRT-PCR)、蛋白质印迹(Western b
目的分析腹腔镜双侧Anderson-Hynes肾盂输尿管成形术治疗儿童双侧先天性肾盂输尿管连接处梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)导致的肾积水的可行性、安全性、疗效和优势。方法双侧UPJO所致肾积水15例(30侧)。其中男13例,女2例。年龄1岁~13岁5个月,中位年龄5岁。临床表现为术前伴腰痛7例,伴尿路感染2例,双侧腹部包块4例,单侧腹部包块
恶性心律失常是心脏性猝死的主要原因,常可在短期内导致严重后果,应早期识别、早期处理.目前关于恶性心律失常的处理尚无完全统一的急诊处理规范,Trappe新提出的“5A”及“BC
目的分析儿童肾积水(PUJO)术后梗阻的病因、治疗及预后。方法回顾分析北京儿童医院泌尿外科2009年2月至2015年2月收治的22例肾积水(PUJO)再次手术患儿的临床资料。开腹肾盂成形术20例,肾盂切开造瘘术1例,肾穿刺造瘘术1例。20例患儿术中所见首次术后梗阻病因:PUJ狭窄16例(80%),PUJ高位7例(35%),合并输尿管远端狭窄2例(10%)。术后拔肾造瘘管出院11例,暂带肾造瘘管出院
消化外科医师的成长与发展应该是双向的,即自己的主观努力和上级医师的指导、培养.该过程不变的核心概括为“3N”:即Never ignore responsibility(千万不要忽视自己的责任),Never too old and too much to learn(千万不要终止不断学习),Never forget the past,otherwise,would be condemned(千万不要
急诊胸痛中心专为救治急性冠状动脉综合征患者而设立,是集接诊、分诊、检查、转运、监护、常规药物治疗和急诊冠状动脉介入治疗为一体的独立单元.是整合急诊医学、心脏病学、
目的回顾本单位开展经腰小切口肾盂成形术的围手术期并发症及手术效果,总结经验。方法总结本单位2009年1月至2014年5月进行的所有经腰小切口肾盂成形术的309例患儿(321侧肾脏)资料,分析随访结果。术前超声测定的肾盂宽度(肾盂前后径)(31.7±14.7)mm。根据同位素动态肾脏显像计算的肾小球滤过率(GFR),除对侧肾脏发育不良4例及双肾积水12例不能以对侧作为参考外,共293例计算相对分肾功
铁代谢异常与多种心血管痰病密切相关.慢性心力衰竭、肺动脉高压常与铁缺乏并存,铁超负荷可促进冠心痛的发生发展.现简要综述常见心血管疾病中铁代谢异常的表现特征及可能的
在急性心肌梗死时,过量产生的活性氧和细胞内钙积聚对启动程序性细胞死亡起重要作用.细胞死亡包括坏死、凋亡、自噬及其共同作用.在缺血过程中,肌浆网、肌丝之间的钙处理被中