论文部分内容阅读
目的
通过对儿童中颅窝底囊肿进行内镜下囊肿-鞍上池造瘘术和术后随访分析,以明确治疗的微创性和疗效。
方法对2007年1月至2013年12月收治的156例中颅窝底囊肿患儿进行回顾性分析,男122例,女34例,平均年龄(52.8±6.6)个月,入选内镜治疗组主要依据头颅MRI显示囊肿内侧为鞍上池,其中左侧104例、右侧46例、双侧6例,依据galassi分级,Ⅰ型3个(为双侧囊肿之一侧)、Ⅱ型87个,Ⅲ型72个。所有患儿接受内镜下囊肿-鞍上池造瘘术。
结果117侧患儿术后平均(10.3±5.1)个月囊肿消失,治愈率72.2%,优良率(囊肿缩小一半以上)为89.5%,有效率(囊肿有缩小)为96.9%,未变化中2例再次手术、1例观察中,术后主要并发症为硬膜下积液,51%于3个月内消失,87.7%于1年内消失,2例行积液-腹腔分流术,7例并发硬膜下血肿行外引流术。发生积液Ⅱ型和Ⅲ型囊肿的年龄、积液的转归与囊肿大小差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论神经内镜通过微创锁孔技术进行囊肿和脑池的充分沟通,能缓解囊肿对脑组织局部压迫,改善症状,促进脑发育。对于硬膜下积液者应密切随访,及时发现远期慢性血肿,积极干预后转归满意。