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目的 探讨糖皮质激素辅助治疗对重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的影响,为进一步优化COVID-19的治疗策略提供参考.方法 纳入某医院普通病区2020年2月28日在院且被确诊为重型COVID-19的195例患者,根据有无糖皮质激素用药史分为激素组和非激素组.回顾性分析各组患者一般资料、激素用药情况、病程中不同阶段的体温、当日最佳指氧饱和度、血常规相关信息、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及相关不良反应发生情况、咽拭子SARS-CoV-2核酸转阴时间和转归.结果 激素组和非激素组患者均以男性为主,平均年龄相近(63.01±11.93 vs.62.20±14.26)岁,临床症状、合并基础疾病、病程、抗病毒治疗、体温等情况基本一致(P>0.05).激素组指氧饱和度低于非激素组[96(92～98)vs.97(95～98),P0.05).对激素组按激素累积剂量行亚组分析无阳性发现.各组患者咽拭子SARS-CoV-2核酸转阴时间中位数相近[20.00(15.00～26.00)d vs.19.00(13.00～23.00)d],组间无差异(P>0.05).激素组共报告6例、8人次不良反应,男性为主,年龄多在70岁以上,均报告血糖较基线水平明显升高,其中2例还出现血压较基线水平明显升高.非激素组无不良反应报告.各组患者均好转出院,无病情恶化和死亡报告.因数据缺失较多,为避免偏倚,PCT未予纳入分析.结论 在缺乏高级别循证医学证据支持的抗病毒药物情况下,在强化治疗的基础上给予重症COVID-19患者适当剂量和疗程的激素治疗,可能改善氧合,使患者更多临床获益,且用药风险可控,转归预期好.但本项目存在一定局限性,开展激素辅助治疗COVID-19的随机对照研究是必要的.