子宫内膜异位症腹腔镜术后亮丙瑞林和妈富隆疗效比较

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目的比较子宫内膜异位症(EM)腹腔镜术后促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)亮丙瑞林和妈富隆的疗效差异。方法选择EM患者为研究对象,根据治疗方法分为单纯腹腔镜手术治疗组(CON组)、腹腔镜手术联合妈富隆治疗组(MAR组)和腹腔镜手术联合亮丙瑞林治疗组(LEU组),比较3组研究对象有效率、复发率、妊娠率和不良反应的差异。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测治疗前、治疗后4周和治疗后12周血清糖链抗原125(CA125)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9),并比较其差异。结果 MAR组和LEU组Ⅰ+Ⅱ期、Ⅲ+Ⅳ期有效率和妊娠率显著高于CON组(P<0.05),复发率显著低于CON组(P<0.05)。LEU组Ⅲ+Ⅳ期EM患者有效率和妊娠率显著高于MAR组(P<0.05),复发率显著低于MAR组(P<0.05)。CON组、MAR组和LEU组患者阴道不规则流血、肝肾功能异常及体质量异常发生率差异无统计学意义(P>0.05)。LEU组患者更年期症状发生率显著高于MAR组和CON组(P<0.05)。LEU组EM患者治疗后4周和治疗后12周的CA125和MMP-9水平显著低于MAR组(P<0.05)。结论Ⅲ+Ⅳ期EM患者腹腔镜术后适合联用亮丙瑞林,而Ⅰ+Ⅱ期EM患者术后更宜联用妈富隆。
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