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目的
比较丙泊酚或七氟醚复合舒芬太尼麻醉对CPB下瓣膜手术患者的脑保护效应。
方法择期CPB下行瓣膜手术患者60例，年龄60～70岁，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为丙泊酚复合麻醉组(PA组)和七氟醚复合麻醉组(SA组)，每组30例。自麻醉诱导至术毕PA组持续靶控输注丙泊酚0.5～2.0 μg/ml；SA组持续吸入0.5%～2.5%七氟醚，维持BIS值45～55。分别于麻醉诱导后即刻(T0)、术毕(T1)、术后6、12和24 h(T2-4)时上腔静脉逆行置管抽取血样，采用ELISA法测定血浆S-100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的浓度。
结果与SA组比较，PA组T1，2时血浆S-100β蛋白浓度、T1-3时NSE浓度降低(P<0.05)。
结论丙泊酚复合舒芬太尼麻醉对CPB下瓣膜手术患者的脑保护效应优于七氟醚复合舒芬太尼麻醉。