【摘 要】
：
目的比较不同方式修复踝关节旋后外旋型Ⅳ度骨折伴三角韧带完全断裂的临床疗效。方法对2010年1月至2014年6月收治的33例旋后外旋型的Ⅳ度踝关节骨折伴三角韧带完全断裂患者资料进行回顾性分析，骨折均行切开复位内固定治疗。根据修复三角韧带的不同结构将患者分为不修复组(9例)、深层修复组(7例)、浅层修复组(9例)和完全修复组(8例)。所有患者术前、术后均摄踝关节正、侧位和自重应力位X线片。4组患者术前
【机 构】
：
100048 北京，解放军总医院第一附属医院骨科,100048 北京，解放军总医院第一附属医院骨科,100048 北京，解放军总医院第一附属医院骨科,100048 北京，解放军总医院第一附属医院骨科,
论文部分内容阅读
目的比较不同方式修复踝关节旋后外旋型Ⅳ度骨折伴三角韧带完全断裂的临床疗效。
方法对2010年1月至2014年6月收治的33例旋后外旋型的Ⅳ度踝关节骨折伴三角韧带完全断裂患者资料进行回顾性分析，骨折均行切开复位内固定治疗。根据修复三角韧带的不同结构将患者分为不修复组(9例)、深层修复组(7例)、浅层修复组(9例)和完全修复组(8例)。所有患者术前、术后均摄踝关节正、侧位和自重应力位X线片。4组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。比较组间的手术时间、内踝间隙及美国足踝外科(AOFAS)的踝-后足评分等指标。
结果所有患者术后获6～18个月(平均13.7个月)随访；患者伤口均一期愈合，无感染发生；所有骨折均一期愈合，愈合时间3～9个月(平均4.7个月)。浅层修复组的手术时间长于不修复组，但比深层修复组和完全修复组短，差异均有统计学意义(P <0.05)。各组自重应力位内踝间隙术后均较术前改善，差异有统计学意义(P <0.05)，各组间的术前和术后内踝间隙比较差异均无统计学意义(P > 0.05)。术后AOFAS的踝-后足评分浅层修复组高于不修复组和深层修复组，差异有统计学意义(P < 0.05)。
结论治疗踝关节旋后外旋性Ⅳ度骨折伴三角韧带完全断裂，需将骨折解剖复位恢复踝穴正常结构，并对三角韧带特别是浅层进行修复，可获得较好的临床疗效。
其他文献
目的探讨跟骨骨刺的临床特征，以及足部影像学参数与发病的相关性，为研究跟骨骨剌产生机制提供参考。方法对2014年7月至2015年12月在南方医科大学南方医院行负重位跟骨侧位、轴位X线片和踝关节侧位X线片检查跟骨骨刺者的影像学资料进行回顾性研究，根据性别、侧别、年龄分组分别进行骨刺部位、形态、长度的分析，并测量患者足部的Böahler角、Gissane角、距跟角、距骨水平角、跟骨倾斜角、后距关节面倾斜
目的探讨锁骨钩钢板联合阔筋膜治疗陈旧性肩锁关节脱位的临床疗效。 方法回顾性分析2012年5月至2014年3月应用锁骨钩钢板联合阔筋膜治疗的16例Rockwood Ⅲ型陈旧性肩锁关节脱位患者资料，男10例，女6例；年龄19~57岁，平均34.7岁；左侧7例，右侧9例。均为直接暴力致伤，受伤至手术时间为8~54周，平均12.4周。末次随访时采用上肢功能评分（DASH）及视觉模拟评分（VAS）评定肩部功
目的探讨跟骨骨折内侧壁复位不良对跟骨骨折术后内翻畸形的影响，及内翻畸形的其他影响因素。方法回顾性分析2005年10月至2015年9月收治的60例涉及内侧壁的跟骨骨折患者临床资料，男51例，女9例；年龄18 ~55岁，平均38.4岁；骨折按照Sanders分型：Ⅱ型24例，Ⅲ型30例，Ⅳ型6例。测量术前、术后内、外侧壁完整度，术后内、外侧壁恢复程序，术前、术后跟骨高度及宽度，术前、术后Böhler角
目的探讨采用2枚中空螺钉顺-逆行反向固定治疗距骨颈骨折的方法与疗效。方法对2005年10月至2012年10月收治的13例距骨颈骨折患者资料进行回顾性分析，男8例，女5例；年龄26～56岁，平均37.9岁；骨折根据Hawkins分型：I型2例，Ⅱ型9例，Ⅲ型2例；4例合并内踝骨折，均为闭合性骨折；均予直径为3.5 mm的中空螺钉经距骨前、后路顺-逆行反向固定术。术后采用美国足踝外科协会(AOFAS)
目的探讨自体富血小板血浆(PRP)联合髂骨移植修复肱骨髁部骨缺损性骨不连的疗效。方法回顾性分析2004年1月至2014年12月收治的27例肱骨髁部骨缺损性骨不连患者资料，根据有、无采用PRP分为试验组(采用自体PRP联合髂骨移植对骨缺损进行重建，15例)和对照绀(单纯髂骨移植对骨缺损进行重建，12例)。两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0. 05),具有可比性。比较两组患者的手术时间
目的比较多节同时穿刺和逐节穿刺两种经皮椎体成形术(PVP)治疗多椎体骨质疏松压缩性骨折(OVCF)的疗效。 方法回顾性分析2008年6月至2014年11月收治的89例多节段新鲜OVCF患者资料，根据方法不同分为观察组（采用多节椎体同时穿刺PVP术，n=51）和对照组（采用逐节椎体穿刺PVP术，n=38）。两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P >0.05），具有可比性。术后比较两组患者的视
目的对比分析我国东部沿海地区和西部内陆地区成人尺桡骨近端骨折的流行病学特征及变化趋势。方法回顾性分析2010年1月至2011年12月我国东部沿海地区16所医院和西部内陆地区15所医院收治的尺桡骨近端骨折患者资料,记录患者的性别、年龄和损伤AO分型等数据。将东部沿海地区16所医院诊治的患者资料定为A组，西部内陆地区15所医院诊治的患者资料定为B绀，对比分析两组患者的一般资料。结果共收治1 889例成
目的观察儿童功能位寰枢关节旋转不稳时关节韧带及其他软组织的MRI表现。 方法对2013年1月至2014年3月治疗的50例儿童寰枢关节旋转移位患者资料进行回顾性分析，并设为观察组，选取同时期健康体检的50例儿童作为正常组。两组均采取同样的设备仪器及MRI诊断方法进行临床诊断，分析寰枢关节周围韧带及其他软组织的MRI影像表现及特征。 结果观察组50例患儿齿状突两侧间隙不对称，其中左侧偏移32例，右侧偏
后踝骨折在踝关节骨折中占很大比例，踝关节骨折合并后踝骨折时其预后要明显差于双踝骨折。虽然在治疗严重踝关节骨折时切开复位内固定已被大多数学者所接受，但在后踝骨折块内固定方法的选择上还存有争议。本文通过对既往后踝骨折生物力学及临床研究文献的阅读及结果总结来比较钢板和螺钉两种内固定方法的优略，从而为后踝骨折手术内固定方法的选择提供参考。
目的探讨胫骨后pilon骨折的损伤机制，并评价不同内固定方式治疗胫骨后pilon骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2012年1月至2015年1月收治的20例胫骨后pilon骨折的患者资料，男10例，女10例；年龄23～77岁，平均50.6岁；按照俞光荣分型：I型5例，Ⅱa型3例，Ⅱb型4例，Ⅲ型7例，1例因无术前CT无法明确分型；受伤机制：平地滑倒2例，交通伤7例，下楼梯摔伤5例，运动伤2例，骑自行