隆鼻术关注度TOP:假体&疤痕&恢复

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  鼻子占据着五官最突出的位置,对整个面部起着至关重要的影响,就像挺拔的鼻子会提升面部整体的立体感,塌陷的鼻子会让面部黯然失色……
  隆鼻术对面容具有的美化作用,甚至比眼部整形更令人惊艳。因此,越来越多的求美者会选择鼻整形。只是在选择时,也有人会对隆鼻手术有不少疑问。其中,问询率最高的三个问题分别是假体、疤痕和术后恢复。
  TOP1
  隆鼻术目前所用的假体有自体软骨、硅胶、膨体,这几种各有优势,需要根据个人情况和希望改善的部位进行选择。
  自体软骨隆鼻
  自体软骨隆鼻又可分为耳软骨隆鼻、鼻中隔软骨和肋软骨隆鼻。首先,它的材料来自自身,与鼻尖的相容性极好,可有效改变鼻头的短、圆、钝的外形,在垫高鼻尖的同时不会破坏皮肤,外形自然;其次,可塑性强,不仅具备一定的硬度,而且非常柔韧,可以随意雕刻出理想的形状、长度、厚度及弧度,术后手感自然、效果好;还有,就是适用范围广,既可做成漂亮的鼻梁和鼻尖,也可用于延长鼻子,可制成鼻小柱支撑杆、鼻翼软骨和鼻部凹陷填充膜片等;另外,软骨为自体材料,不会出现排异现象,不会顶透皮肤。
  硅胶隆鼻
  医疗材质的硅胶具有耐高低温,化学稳定性、耐腐蚀性、组织相容性均好,无毒,不致癌、不致畸,不会和人体组织长在一起。硅胶假体是隆鼻术最普遍使用的材料,由于具有多种规格和形状,手术时易于塑形,而且具有价格比较适宜,取放简单,可一次成形的优势。但由于硅胶假体材料本身硬度较高,多用于鼻背垫高鼻梁,几乎不用于塑造鼻尖,以防穿透软组织。
  膨体隆鼻
  膨体,又叫聚四氟乙烯,起初是应用于心血管外科,如人工血管等。膨体是一种柔软并具有微孔构造的移植材料,结构很疏松,密度小就像海绵一样满是细小的孔,这种稀松的海绵结构有助于组织嵌入,膨体植入后,与鼻组织、血管等结合的更加稳固不易晃动。另外,由于膨体材料较软,置入后与自体组织能密切贴合,因此手术后,其外形和手感都更自然逼真。膨体没有成品,需要医生用手术刀根据求美者的面部情况雕刻成轮廓清晰的鼻假体,非常考验医生的审美和技术。
  TOP2
  无论是做隆鼻、双眼皮还是其他整形手术,很多人都会担心术后留疤,不仅仅没有达到变美的目的,反而让面部上有了难看的印记。造成疤痕的原因有三个:切口的选择、个人体质和术后护理。
  切口的选择
  所有的整形手术,医生都会尽量把手术切口选在隐蔽的地方。隆鼻术也一样,切口的选择以达成效果、方便手术操作、隐蔽、瘢痕小为原则,隆鼻术的切口包括鼻内切口、鼻前庭鼻小柱联合切口、鼻尖碟形切口、鼻孔缘切口、鼻小柱切口和口内前庭沟横切口。
  鼻内切口:优点是不留有疤痕,但要求操作技术高,剥离部位、层次准确;
  鼻前庭鼻小柱联合切口:鼻孔最高点沿一侧鼻孔皮肤与粘膜交界处切开,沿鼻小柱及鼻中隔交界切到底,横过鼻小柱及上唇交界线,再回到对侧鼻孔最高点,然后贯穿鼻小柱两侧切口,当然在隆鼻中应尽量选择损伤小,隐蔽性佳的切口;
  前庭内切口:在一侧鼻口内顶部作出弧形切口,术后只有一道疤痕。这种方式也是比较常见到的,但需要医生的技术比较高,做出来的效果才会好;
  鼻小柱、鼻口缘切口:这种切口愈合后几乎看不出痕迹来,而且手术操作更加方便,同时还可进行鼻尖整形;
  鼻尖前下方蝶形切口:疤痕较明显,只用于较特殊的唇裂激发畸形用,现在很少用到假体隆鼻术中;
  鼻小柱前正中垂直切口:手术后在鼻小柱前面会留下一条直线痕迹,有人较明显,有的人要仔细看才看得出来,目前还有不少医生采用这种切口。
  个人体质
  隆鼻术的切口一般在鼻孔里或者比较不明显的鼻小柱、鼻翼沟上,由于位置比较隐蔽,即使留疤也都不大明显。至于是否会有疤痕,这就与个人体质有关了。当身体受到创伤之后,伤口或创面在自然愈合过程中的必然反应。很多人觉得自己是疤痕体质,但其实疤痕体质并不那么常见。疤痕体质患者的疤痕其表现为伤口愈合后表面疤痕呈持续性增大,不但影响外观,而且局部疼痛红、痒疤痕收缩等。如果怀疑自己是疤痕体质,先看看自己的身上有没有增生性疤痕、疤痕疙瘩或是增殖期持续1年以上的陈旧性疤痕的发病史(这点儿很常见不要紧张)。并且有家族遗传遗传倾向,究竟是不是疤痕体质要就医后才能下论断。
  术后护理
  增生疤痕多是由于胶原蛋白的合成代谢,胶原蛋白障碍超过了分解代谢的速度,在一段时间之内人体大量的胶原蛋白快速增长,所以难以自己消退,这一点需要特别的重视。虽然隆鼻术一般不易留疤,但术后护理不好,出现疤痕增生的几率还是比较高的。做好术后护理要注意以下几点:
  注意姿势:不要长时间做弯腰动作,低头看书或趴着,不要用力抬举重物,容易导致出血、渗出,加重肿胀。注意轻松和头高位,坐在舒服的椅子上休息;睡觉时稍微垫高头部,有助于尽快消肿;
  预防发炎:7天内尽量避免手术部位沾水,保证手术部位清洁,禁止服活血化瘀的药物。拆线后一周,可以外用抗瘢痕药,减少瘢痕形成。发炎后治愈的手术痕迹尤其明显,要保持术后伤口的清洁,以免引起细菌感染。如果出现红肿热痛等炎症征象时,一定要面诊,在医生指导下用药;
  忌口:注意避免煙酒和刺激性食物,避免海鲜和容易过敏的食物及生活用品,促进伤口的愈合,别急着化妆,需在伤口完全恢复后,以免使切口裂开;
  保持平和的心态:消肿之后可能会有一些不碍于美观的细小疤痕,稍微化妆即可遮盖,不必太纠结。
  TOP3
  鼻部进行手术较其他部位更容易水肿,所以隆鼻术后势必需要一段时间才能康复,各时间段需要注意的恢复事项也不一样。
  恢复期
  术后48~72小时为肿胀最重时期,可冰敷减轻肿胀,冰敷期间请不要对鼻夹板施加压力,如果疼痛可服止痛药。术后一周内睡觉时要保持头部抬高,建议多站位及坐位。术后可能会有3~4天的血性鼻涕流出,请勿搓鼻或吸鼻,尽量不要打喷嚏,如无法避免请经口腔打出。术后不要用手去扣鼻孔,以避免感染发生。术后鼻孔填塞物一般于术后1—2天后去除。若是单纯假体隆鼻,一般会在术后用胶布固定或鼻夹板3~5天;若是鼻综合整形,一般术后常规带鼻夹板5~7天,胶布固定7~10天(如果有胶布过敏,感觉异常应及时到医院,提前取下,并做相应处理),去夹板后一个月内不能戴框架眼镜。术后经过1~3个月的恢复就能呈现全新的鼻型。对于鼻假体,极个别人有排斥现象,一般发生在术后3~12个月,症状为鼻部红肿,如有发生应及时就诊,予以取出之后即恢复正常。之后至少三个月之后再考虑重新进行修复。   恢复期出现异常的处理办法
  鼻整形通常需要认真应用抗菌素,预防发生感染。感染后严重影响手术效果,通常需静脉注射3天抗生素,配合口服5天抗生素。鼻部整形术后较常见异常情况是内部出血,若出现感染或形成激化导致增生,要立刻就医。如果鼻尖出现红肿及非正常的隆起,是因为假体在鼻尖处张力过大,只要降低鼻尖张力才能解决问题,可以先取出等恢复后再重新植入。术后完全消肿之后,如果发现鼻子有偏移,及时就医可通过手法复位纠正偏移,如果超过5天,鼻子内部已经长牢固,只能再次手术。术后如果出现鼻小柱处发黑坏死,只要是没有出现假体外露,可以清除坏死组织进行处理后重新长好。术后如果出现鼻假体在鼻根部位移动,或鼻根两侧有凹陷等,必须经过手术才能修复。
  不满意术后效果
  鼻整形术后修复可在术后七天之内或术后三个月之后。术后效果,除了取决于医生的资质,还取决于术前沟通。咨询时可以向医生索取之前主刀的鼻整形手术案例的术前术后照片,从而判断他的经验是否丰富。此外,还要向医生表达所想达到的整形期望。由于鼻子的特殊解剖结构或鼻部皮肤的厚度,某些期望的效果确实是难以达到的。负责任的医生会根据求美者具体情况,如实告知是否能达到的理想的整形目标。
  鼻子是人面部五官中最为突出的部位。很多人觉得隆鼻只要求一个高挺的鼻梁,或者要求医生参照明星的鼻形来做。其实现有的隆鼻术更注重五官的协调性,鼻部形状没有绝对的美或不美,只要是与自身气质协调,有时候只要稍做调整就能达到让面部更美观的效果。过多的变化反而会导致别扭不自然,如果做完隆鼻手术后,鼻尖变得娇俏可爱,鼻梁变得挺拔秀气,但却被人一眼看出你整形了,就表明鼻子做的不够自然,整体的自然美才是最重要的。
  问答
  Q取软骨对人体有什么影响?会留疤吗?
  A取出的是软骨的一部分,骨膜仍被保留,所以局部很快会被纤维结缔组织所代替。纤维结缔组织也有一定的硬度,弥补了局部软骨的缺损,不会影响人体机能和轮廓稳定性。取耳软骨和肋软骨得切口采取美容缝合,最后恢复成一条不明显的细线。
  Q假体植入的手术过程复杂吗?
  A假体植入分为三部,首先分离鼻部皮肤与皮下软组织,并且放入假体进行“重塑”,然后缝合切口。因应不同的患者需求,有时会采用自体软骨的移植,这就需要多加一步取自体软骨的过程。隆鼻术比较成熟,手术也比较微创,术后效果和恢复情况都比较好。
  Q硅胶和膨体能在体内长久使用吗?更换难度大吗?
  A如果不出现感染、假体穿孔歪斜等不良反应,鼻假体一般可以在体内长久使用,目前国内外也有很多假体在体内永久使用的案例。硅胶和膨体植入时,只要医生操作正规,感染概率均非常低。如果结合现代鼻整形理念,鼻尖使用自体软骨,鼻梁使用硅胶,出现问题的几率会更小。
  Q假体隆鼻后容易一碰就歪吗?
  A隆鼻后鼻子歪斜被称为假体偏移,一般说来,医生的技术水平和术后自我护理是影响假体是否偏移的两大因素。所以选择正规医疗机构和技术娴熟的醫生是关键,同时,无论你用的是硅胶假体还是膨体,术后一个月内都是假体的稳固期,硅胶假体需要时间被组织包覆,膨体则需要时间才能跟组织“融合”。在这大约一个月的时间内,你必须要绝对避免鼻子受到挤压、碰撞。完全痊愈后,涂护肤品和化妆时,正常的手法是不会引起假体偏移的,但不要用力去按摩和摩擦鼻子。
  Q隆鼻会遇上什么潜在的问题或风险?
  A跟所有外科手术一样,想让风险降到最低,手术过程中的安全性是非常重要的部分,这取决于医生和医院的资质。另外术后的配合和护理也是影响隆鼻效果的关键因素之一,这需要受术者的配合。对恢复期可能会遇到的问题,你应该事先询问医生,知晓大概的肿胀淤血程度、持续时间,知晓饮食和活动上的注意事项等等,建议做过假体隆鼻的求美者定期去医院做检查。
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