探讨CHA₂DS₂VASc评分对持续性心房颤动(房颤)基质及导管消融成功率的评估价值。

2011年1月至2012年12月，前瞻性入选行导管消融的非瓣膜病持续性房颤患者116例，其中男95例、女21例，计算入院时的CHA₂DS₂VASc评分：心力衰竭、高血压、糖尿病、血管疾病、年龄65～74岁、女性各计1分，年龄≥75岁、既往卒中史各计2分。将患者分为CHA₂DS₂VASc＝0、1和≥2分3个组。在CARTO系统指导下行左心房三维重建，左心房均匀取点，三维图的填充阈值为10，记录局部稳定的心内膜电图，行复杂碎裂电位(CFAE)标测。应用CARTO系统内置的CFAE分析软件进行分析，以间期置信水平(ICL)来评估CFAE的特点。CFAE指数定义为ICL≥7区域的面积与左心房表面积的比值。评价不同CHA₂DS₂VASc分组CFAE指数和导管消融成功率的差异。

116例患者中，CHA₂DS₂VASc评分0分33例，1分31例，≥2分52例。3组间左心房表面积分别为(121.2±18.9)、(133.6±23.8)和(133.9±16.1)cm²(P＝0.008)，左心房容积分别为(103.6±24.8)、(118.3±27.8)和(120.9±20.9)ml(P＝0.005)，CFAE指数分别为(44.6±22.4)%、(54.2±22.2)%和(58.7±23.1)%(P＝0.023)。最大ICL、最小ICL、及CFAE的空间分布在各组间差异均无统计学意义。平均随访(13±8)个月，3组复发率分为36.4%、35.5%和55.8%(P＝0.025)。

随着CHA₂DS₂VASc评分的增加，持续性房颤CFAE的分布显著增加，导管消融成功率显著降低。