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目的
应用血流向量成像(VFM)技术研究慢性心力衰竭(CHF)患者左心室收缩期血流动力学变化特征，评价左心室收缩功能。
方法选取CHF患者62例作为病例组，根据ACC/AHA心力衰竭指南2013版成人CHF分期标准将其分为B期、C期、D期共3组。选取同期健康志愿者60例作为对照组。比较不同组别间左室循环参数(涡旋数量、涡旋面积、循环强度)及心尖段、中间段、基底段的流体能量损耗(EL)参数在收缩期不同时相的变化。应用Simpson双平面法获取左室射血分数(LVEF)，并将其与循环及EL各参数进行相关性分析。
结果①CHF组EL在等容收缩期和缓慢射血期的中间段及基底段均高于对照组(P<0.01或P<0.05)；CHF组等容收缩期和快速射血期的涡旋面积及循环强度均高于对照组(P<0.01或P<0.05)；在缓慢射血期仅涡旋数量高于对照组(P<0.05)。②与对照组相比，B期、C期两组EL增高，差异有统计学意义(P<0.05)；D期EL减低，差异有统计学意义(P<0.05)。而且，EL在CHF组随着ACC/AHA分期的升高有减低的趋势。③D期等容收缩期的循环强度高于对照组(P<0.05)，快速射血期的涡旋面积大于对照组及B期(P<0.05)。④等容收缩期基底段EL与LVEF呈正相关(r＝0.615，P<0.001)；快速射血期涡旋面积、等容收缩期及快速射血期循环强度与LVEF呈负相关(r＝－0.598，－0.594，－0.623；均P<0.001)。
结论VFM技术能够定量分析CHF患者左心室收缩期血流动力学变化，进而显示其与左心室收缩功能的关系，为判断患者CHF分期提供客观依据，也为临床制定治疗方案及疗效评估提供客观量化指标。