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目的
探讨喉罩联合肺保护性通气对全麻开腹手术患者术后肺部并发症的影响。
方法择期全麻下行开腹手术患者87例，年龄18～64岁，性别不限，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，采用随机数字表法分为2组：气管插管＋常规通气组(IC组，n＝43)和喉罩＋保护性通气组(LP组，n＝44)。IC组插入单腔气管导管行常规通气：吸入纯氧2 L/min，潮气量8～10 ml/kg，通气频率8-12次/min，吸呼比1∶2。LP组置入ProSeal喉罩行保护性通气：吸入纯氧2 L/min，潮气量6～8 ml/kg，通气频率12-16次/min，吸呼比1∶2，PEEP 5 cmH2O，术中每30 min手控肺复张1次。2组均维持PETCO2 35～45 mmHg。记录术后7 d内肺部并发症(肺炎、胸腔积液、肺不张、气胸、支气管痉挛和急性呼吸功能衰竭)的发生情况。
结果2组患者均未见肺不张、气胸和急性呼吸衰竭的发生。与IC组比较，LP组术后肺炎、胸腔积液和支气管痉挛的发生率差异无统计学意义(P>0.05)，术后肺部并发症总发生率降低(P<0.05)。
结论与气管插管常规通气相比，喉罩联合保护性通气可减少全麻开腹手术患者术后肺部并发症。