【摘 要】
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目的 探讨提高超低出生体质量儿存活率、降低病残率的方法.方法 对2003年1月至2008年2月在我院产科出生的23例出生体质量700～995 g[(880.7±93.7)g]、胎龄25+6～31+4周[(27.2±2.5)周]的超低出生体质量儿的临床情况进行分析.结果 23例患儿存活20例,存活率87%.住院时间63～123 d,平均(76.5±25.1)d,出院体质量2.45～3.90 kg,平
【机 构】
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510120,广州,中山大学附属第二医院儿科,510120,广州,中山大学附属第二医院儿科,510120,广州,中山大学附属第二医院儿科,510120,广州,中山大学附属第二医院儿科,510120,广
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目的 探讨提高超低出生体质量儿存活率、降低病残率的方法.方法 对2003年1月至2008年2月在我院产科出生的23例出生体质量700～995 g[(880.7±93.7)g]、胎龄25+6～31+4周[(27.2±2.5)周]的超低出生体质量儿的临床情况进行分析.结果 23例患儿存活20例,存活率87%.住院时间63～123 d,平均(76.5±25.1)d,出院体质量2.45～3.90 kg,平均(2.72±0.48)kg.出生时窒息需复苏者18例,占78%;新生儿呼吸窘迫综合征14例,发生率为61%;15例需气管插管常规机械通气治疗,14例发生呼吸机相关性肺炎,占93%;早期低血压9例,占39%;胆汁淤积5例,发生率为24%;支气管肺发育不良11例,发生率为48%.20例存活出院患儿中,头颅MRI表现双侧侧脑室周围白质软化1例;2例3只眼出现视网膜病变.死亡3例.结论 及时恰当的出生时复苏和对各种并发症的正确处理是提高超低出生体质量儿存活率、降低病残率的重要保障。
其他文献
目的 检测不同免疫状态脓毒症婴幼儿细胞因子浓度的变化,探讨婴幼儿脓毒症免疫功能紊乱的可能机制.方法 深圳市儿童医院重症监护室2007年5月至11月收治的脓毒症患儿36例为研究组,16例正常婴幼儿为对照组.根据人类白细胞抗原(HLA)-DR的测定值,将患儿分为免疫激活组(DR-H组)和免疫抑制组(DR-L组).用流式细胞术检测CD14+单核细胞HLA-DR表达率;实时荧光定量PCR检测CD4+T细胞
患儿,男,4岁,因"发热伴右下肢疼痛、活动受限2周余"入院.患儿2周前出现发热,体温波动于39℃,伴右下肢疼痛,以股部为主,活动受限,无进行性面色苍白,曾就诊于安徽阜阳人民医院,以"败血症、急性骨髓炎、先天性免疫缺陷病、心肌病"予哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦治疗1周,体温高峰较前下降,右下肢疼痛减轻,为进一步治疗转至我院诊治。
1病历摘要 患儿,女,6岁,主因"呼吸急促、咳嗽8个月,加重伴低热1个月"入我院PICU治疗.患儿于8个月前,急性起病,突然出现憋气,凌晨3:00～5:00较重,心率偏快,活动未受限,外院行X线胸片检查提示左侧肺不张;胸部CT提示左侧肺炎、肺不张,左侧胸膜炎,右肺感染.考虑支气管异物可能,行纤维支气管镜检查示支气管内膜炎症.灌洗液中未找到结核杆菌.肺炎支原体抗体阴性。
目的 探讨电子鼻咽喉镜在婴幼儿咽喉疾病诊断中的应用价值.方法 采用Pentax-1130型超细电子鼻咽喉镜对121例喉喘鸣伴有不同程度吸气性呼吸困难或声音嘶哑的婴幼儿(包括新生儿)进行了检查.结果 121例患儿中喉软化症66例(54.5%),咽喉部先天性囊肿29例(24.0%),(2.5%),咽后肿物、喉纤维瘤、声门型喉蹼、下咽异物和气管狭窄各1例(0.8%).结论 121例伴有不同程度吸气性呼吸
患儿,女,5个月,以"反复咳喘2个月,加重4～5 d"为主诉入院.息儿于入院前2个月出现咳喘,病初伴有中等程度发热,于当地静脉滴注抗生素14 d后好转,后一直在家中口服药物,但未痊愈.于入院前4～5 d咳嗽加重,有痰,同时伴有喘促、轻度喘憋,无发热.曾于家中口服止咳、平喘、抗炎等药物,因病情好转不明显而入我院.既往患儿未接种卡介苗.其祖母的妹妹患有结核病,与该患儿无密切接触史。
绞窄性肠梗阻是严重的消化道外科疾病,起病急,进展迅速,短期内可发生肠坏死、穿孔、腹膜炎、休克乃至多系统器官功能衰竭.绞窄性肠梗阻病死率较高,达4.5%～10%,甚至10%～30%.小儿因不能准确表达病情,病情变化快且腹部体征不典型,给早期识别带来困难,易造成误诊,延误手术时机,增加病死率.因此,在小儿早期警惕绞窄性肠梗阻的发生显得尤为重要.
从微生态学作为一门新的生命学科备受关注.在一个人体长达10米的肠管内寄居着至少500种不同菌群,其中人体微生物总量占78.6%.人肠内细菌群的种类与个体年龄、饮食习惯、健康状况和遗传背景有关,儿童以双歧杆菌和肠杆菌较多.肠内共生菌和宿主及其肠组织相互依赖、相互制约.对于微生态制剂治疗特点,瑞典Bengmark早在1998年就提出"生态免疫营养"的概念:即在免疫营养支持治疗基础上,增加微生态制剂增强
遗传性出血性毛细血管扩张症(hereditary hemorrhagic telangiectasia,HHT)属常染色体显性遗传,患者全身各部位,尤其是皮肤、黏膜和内脏小血管发育异常,管壁异常薄,并呈结节状和瘤状扩张,严重者可形成血管瘤和动静脉瘘,同时血管脆性增加,常发生自发性或轻微外伤后出血不止现象.该病在儿科并不多见,而以消化道出血为主要表现.不伴有典型皮肤血管扩张病例更为少见.现结合我科诊
围生期窒息引起的新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是造成新生儿死亡和遗留神经系统后遗症的重要原因.在最近几十年,大量神经保护措施不断涌现,其中亚低温治疗无论在动物实验还是临床试验中都证明是有效的,并逐渐显示出较好的应用前景。
患儿,男,生后18 h,以拒乳1 d为主诉入院.患儿系第一胎第一产,足月、头位正常产,新法接生,羊水、胎盘性状正常;生后无窒息,1 min Apgar评分8分,有羊水吸入史,经在产科处理后,无呼吸暂停,无恶心,无呕吐,但拒乳,伴有哭声弱,无声音嘶哑,无抽搐.母孕期健康,否认患病史.入院查体:T 36.5℃,R 50次/min,P 146次/min,BP 72/48 mm Hg(1 mm Hg=0.