论文部分内容阅读
您对艾汀的了解有多少?
郭启煜
什么是艾汀?
艾汀,主要成分为盐酸吡格列酮,其化学名称为盐酸吡格列酮片,属于噻唑烷二酮类口服降糖药,可有效降低糖尿病患者的胰岛素抵抗。艾汀不仅能同时改善血糖和血脂,而且服用方便,使用安全。
艾汀的主要作用机制是什么?
艾汀与现有的磺脲类、格列奈类餐时血糖调节剂、双胍类、α-糖苷酶抑制剂等的作用机制不同,它不刺激胰岛素分泌,而是作为过氧化物酶体增殖体激活受体γ(PPARγ)的高度选择性及强力的激动剂,通过作用于PPARγ,使PPARγ被激活后调控与胰岛素效应有关的多种基因的转录,这些基因的功能涉及葡萄糖的产生、转运、利用及脂肪代谢的调节。可以增强脂肪、肌肉和肝脏组织对胰岛素的敏感性,增强骨骼肌、脂肪组织对葡萄糖的摄取,并降低它们对胰岛素的抵抗,降低肝糖原的分解,抑制肝脏内的糖异生,改善B细胞对胰岛素的分泌反应。通过减轻胰岛素抵抗,改善B细胞功能,改善糖代谢。
艾汀有哪些主要特点?
作为胰岛素增敏剂,艾汀可直接降低胰岛素抵抗,显著改善B细胞功能,实现血糖的长期控制,以此减低糖尿病并发症发生的危险。同时,它具有良好的耐受性与安全性。
艾汀的起效时间较其他降血糖药物要慢一些,并非短期内就能达到最理想的疗效。一般用药后1个月(个别患者需数月)才能达到最大作用效果。所以,应用艾汀治疗时,必须达到足够的疗程。只有在足量以及足够疗程的情况下,才能更好地保护B细胞功能,减少心血管危险因素,延缓病情进展。
艾汀在体内的多个代谢产物也具有良好的药理活性,可使总吡格列酮的血清半衰期长达16~24小时,这样就保证了每天一次口服给药即可获得理想的血药浓度。而且实验证实,餐后服药也不会影响药物的吸收,保证了艾汀拥有最佳的药物依从性,确保了疗效。另外,艾汀主要是通过胆道排出体外的,因而,即便是重度肾功能不全(肌酐清除率<30毫升/分)的患者,使用中也无须调整剂量。
早期使用艾汀有哪些益处?
艾汀因其减轻胰岛素抵抗,同时改善并保护B细胞功能,改善糖、脂代谢,因而具有减少心血管危险因素及延缓疾病进程的作用。因此,在临床诊疗中,对于肥胖或超重的2型糖尿病患者,及伴有代谢综合征的2型糖尿病患者,应优先并尽早给予艾汀等噻唑烷二酮类药物。因为早期使用噻唑烷二酮类药物,绝不仅仅意味着血糖、糖化血红蛋白水平和血脂水平的下降和达标,更重要的潜在的益处在于对B细胞功能的保护和改善,进而延缓糖尿病患者病情进展,改善诸多心血管危险因素,预防慢性并发症及心血管事件的发生及发展,提高患者生存质量。
哪些人适用艾汀?
1.肝、肾、心功能正常的2型糖尿病患者。
2.通过饮食控制和运动治疗而控制不佳的2型糖尿病患者。
3.单用二甲双胍或磺脲类药物等控制不佳的2型糖尿病患者。
4.单用胰岛素控制不佳的2型糖尿病患者。
5.艾汀可单独使用,当饮食控制、体育锻炼和单药治疗不能满意控制血糖时,它也可与磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、二甲双胍或胰岛素合用。
(编辑/汤 浩)
欢迎更多的病友拨打8008101127艾汀热线来与我们的专业医生沟通交流!同时可免费获取资料。热线时间:周一~周五每天8:30~17:00。
更正:
2008年第2期本栏目《合理使用胰岛素增敏剂。延缓并发症的发生》一文,由广东省清远市人民医院林建清医生撰稿。
同仁堂牌短肽特殊营养食品——珍贵的海洋阿胶
白 杨
中医药宝库奇葩——阿胶
据不完全统计,古今医方典籍中与阿胶相关的记载多达3200余方次,实为滋补调理上品。现代研究表明,阿胶能促进造血功能,增强机体免疫,是中老年人理想的保健食品。
现代科技解密阿胶
现代药理学研究证实,驴皮阿胶、鹿角胶等胶类中药的药理活性,主要在于其中的胶原蛋白肽(简称胶原肽),而阿胶中的胶原肽含量最高,达20%左右,故效用最强,应用最广。
胶原蛋白是人体内含量最多的蛋白质,广泛分布于皮肤、骨骼、心、肺等几乎所有器官组织中,影响着多个组织器官的功能。然而,普通食物中的胶原蛋白很难被人体吸收,尤其是体质较弱的中老年人和疾病患者。因此,古人以动物皮肤骨骼等为原料,经长时间加热水解制成含一定量胶原肽的阿胶,其产量很小,曾一度被奉为皇家御用珍品,民间很难享用。
海洋活性肽,精华海洋阿胶
鱼类含有丰富的优质蛋白质,其中鱼皮鱼骨的胶原蛋白占80%以上。近年研究发现,海洋鱼类的胶原蛋白中蕴藏着多种功能特异、结构特殊的生理活性肽,通过一定技术手段,可以把这些生理活性肽释放出来,发挥对人体的保健功能。
北京同仁堂的科研人员,汲取祖国传统医学宝库精华,携手北京大学等国内多家权威研究机构,经多年潜心研究,以源自深海的天然无污染鱼类为原料,采用现代生物技术,将深海鱼类的优质胶原蛋白降解为由2~6个氨基酸组成的小分子肽,同时,精选多种药食同源因子,添加丰富的膳食纤维,并强化多种维生素和矿物元素,成功推出同仁堂牌系列短肽特殊营养食品。其中所含蛋白80%以上以小分子胶原肽的形式存在,为普通阿胶的4倍以上。
传统国药与现代科技的完美结合
北京同仁堂新近推出的系列短肽特殊营养食品共8种,其中为广大糖尿病患者量身打造的糖尿病营养特膳,以小分子海洋胶原肽为主要成分,并精选桑叶、黄精、玉米须等多味药食两用中药合制而成。小分子肽可直接吸收,能够迅速改善“糖友”普遍存在的营养不良问题,适用于糖尿病患者的膳食营养补充和日常保健。同时,北京大学等权威机构的研究还发现,海洋胶原肽具有降低血糖、调节血脂、增强免疫力、抗衰老等多种生理活性,是名副其实的海洋生物活性肽。
从营养上给予支持,从功能上提供保障,同仁堂牌短肽特殊营养食品(供糖尿病患者食用),珍贵海洋阿胶,造福人类健康!
蜂胶常见问题答疑
丰殿军
蜂胶适合糖尿病患者吗?
糖尿病是综合性疾病,有“百病之母”之称,其并发症涉及到血管、神经、代谢、免疫四大系统。蜂胶的优势就在于它能在稳定血糖的同时,可保护血管、修复神经,促进组织修复,一物多效。对糖尿病患者来说,无疑可取得更全面的保健作用。与此同时蜂胶百分之百源于大自然,温和、无毒、不良反应少,适合糖尿病患者长年服用。与很多单一功效的保健品 相比,无疑更适合糖尿病患者。
选择复方蜂胶还是纯正蜂胶?
目前市场上各种复方蜂胶层出不穷。一类是以添加人参、鹿茸、灵芝、冬虫夏草等组合成的复合型蜂胶;另一类是以添加微量元素,如三价铬等组合成的复合型蜂胶。对待这些蜂胶,消费者明白两点即可:第一,由于现代药物合成技术的局限性,不少复合型产品仍存在吸收率低的技术瓶颈,而且多种营养元素组合,往往可能互相抑制各自的生物活性,达不到组合效果。第二,复合型蜂胶由于添加其他物质,蜂胶本身含量势必减少,而事实上消费者购买的是“蜂胶”,对身体发挥保健功效的也是“蜂胶”,切莫得不偿失。
所以,建议消费者选用蜂胶时,尽量选择纯正的蜂胶。
蜂胶价格相差较大的原因
蜂胶是非常珍贵和稀少的天然物质,一箱蜂每年只能产蜂胶100克~500克,因其产量非常少,被誉为自然界的“紫色黄金”。原料如此稀缺,注定销售到市场上的蜂胶制成品不可能太便宜。如遇特别便宜的蜂胶,消费者应从以下几方面辨别真伪:①原料来源不好:蜂场在城乡马路边的,相比来自深山、高原、草原的质量要差得多。②假胶、劣胶:媒体曾曝光有用杨树熬胶,以假乱真现象。③生产工艺简陋:如小作坊的加工环境、工艺均比较差。④蜂胶含量少:靠人工添加化学黄酮来达到国家对“功效成分”的要求。
如何选蜂胶?
选蜂胶有窍门,望、闻、问、切四步辨别好蜂胶。
望:即看蜂胶的生产企业。目前部分蜂胶厂家用小作坊生产加工,安全性无保障。在这方面,北京知蜂堂陆续邀请全国消费者到工厂参观,生产技术、环境均达到国际标准。闻:好的蜂胶,有浓重的蜂胶特有芳香味。这点识别起来很容易,把胶囊咬开尝一尝、闻一闻即可。问:即选择消费者口碑好的产品,绝不能买打一枪换一炮的产品。切:即看产品的国家批文。目前市场上的蜂胶所标注的保健作用,大多是“提高免疫力”或“调节血脂”,这是一般意义的普通蜂胶。它的适宜人群是“免疫力低下者”或“血脂偏高者”。知蜂堂蜂胶在包装上所标注是“调节血糖、免疫调节、调节血脂”,适宜人群是“血糖、血脂偏高人群,中老年人及免疫力低下者”,——对应糖尿病患者。
自我血糖监测——小投资,大收益
陈 璇
糖尿病是影响人类健康的重大疾病。作为一种慢性终身性疾病,糖尿病不但给患者带来身体的痛苦,导致生存质量的大幅降低,而且长期的治疗,使患者和社会均背负沉重的经济负担。在糖尿病的治疗中,患者进行自我血糖监测具有非常重要的作用。自我血糖监测是控制好糖尿病的好帮手,它能够给患者提供血糖控制水平的重要信息,患者和医生通过分析自我血糖监测的数据即可了解血糖变化的特点,对治疗方案做出合适的调整,从而保持良好的血糖控制。下面我们通过一些具体的数字,来分析自我血糖监测的收益。
中国因糖尿病造成的经济损失
2005年,世界卫生组织发布了一份名为《预防慢性病:一项至关重要的投资》的报告,报告中一个与中国有关的数字庞大得令人吃惊——5580亿美元,按现在汇率,大约3.9万亿人民币。这是中国从2005年到2015年,由于心脏病、脑卒中和糖尿病导致过早死亡而将损失的国民收入估值(按购买力平价计算)。值得注意的是,绝大部分心脏病、脑卒中与糖尿病有关。国家发改委高技司和中国生物医学工程学会的研究报告指出,我国目前因糖尿病导致的经济损失为每年1700亿元,国家和患者因糖尿病承受着巨大的经济负担。美国糖尿病学会(ADA)的研究表明,糖尿病患者人均医疗花费是非糖尿病患者的4倍,同时,在糖尿病患者中,有并发症的患者人均医疗花费是没有并发症的患者的4倍。研究表明,中国的城市居民中,一个没有并发症的糖尿病患者直接医疗花费是3157元/年,但在出现并发症后,数字就上升到了11858元/年。
并发症治疗与控制和监测的费用比例
糖尿病终身医疗费用中,其并发症的治疗费用高达80%以上,而控制和监测的费用仅仅为20%,如果能通过良好的控制和监测,减少并发症的发生,即可较好地控制整体医疗费用。
严格控制血糖,显著降低危险性
在糖尿病防治领域深具影响的英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS),和上世纪80年代中期由中日友好医院和大庆油田总医院共同进行的“大庆糖尿病预防前瞻性研究”均表明,以血糖监测为基础,通过控制饮食、合理运动以及必要的药物治疗为主要内容的强化干预,可以降低糖尿病危险性42%以上。
自我血糖监测投资小、收益大
《糖尿病之友》编辑部的调查显示,只有41.2%的患者购买了血糖仪,但这些人里,有64.5%的人会为了减少支出而不得不减少监测血糖的次数,甚至是偶尔想起来才会测血糖。很多一部分患者虽然买了血糖仪,但为了省下那一条价值5元的试纸,以至于家里的血糖仪成了“摆设”。如此低的自我血糖监测率,是导致我国糖尿病患者的治疗达标率仅20%左右的原因之一,从而引发糖尿病并发症,可谓是节省了小钱,花了大钱,国家和个人的负担更为沉重。因而,需要积极地推行血糖试纸进入医保的政策,同时,推广国产血糖仪的应用。随着国家支持的国内企业的技术创新,国产血糖仪的准确性已达到国际标准,而国产血糖试纸价格便宜,可以增加血糖监测频率,为治疗达标奠定基础。以上这一系列的数据表明,患者购买合适的血糖仪,进行经常性的自我血糖监测,积极进行防治,是小投资,大收益。
(编辑/汤 浩)
中日改善“糖友”生活质量交流会在京举行
钟 卉
2008年3月底,由日本味之素株式会社主办的中日改善糖尿病患者生活质量经验交流会在北京长富宫饭店举行。参加会议并发言的有:日本的糖尿病协会理事南条辉志男教授、日本营养专家下田妙子教授,北京协和医院向红丁教授、解放军306医院李淑媛教授、北医三院常翠青教授。会上,中日糖尿病教育专家分别作了精彩演讲,介绍了中日糖尿病防治经验及饮食营养治疗现状,并就糖尿病协会在糖尿病治疗干预中的作用进行了广泛深入的交流,会议还就未来中国的营养问题进行了前瞻性探讨。会议最终达成共识:糖尿病的治疗需要强化饮食治疗,控制代谢综合征,改善特殊群体的膳食及营养健康,提高糖尿病患者生活质量。
日本味之素株式会社一直致力于氨基酸产品的开发,会上味之素代表介绍了其用于糖尿病患名的特膳食品“芭尔糖”,并为与会人员提供了用“芭尔糖”制作的零能量食品。
“芭尔糖”零能量是该公司生产的最新一代健康代糖品,自 1998年在日本上市以来,深受糖尿病、肥胖症、代谢综合征等需限制热量人群的欢迎,使他们的生活质量得以提高。在日本国内,作为代糖品,“芭尔糖”每年的销售额以15%~209%的速度增长。在健康人群中,有约10%的家庭用“芭尔糖”替代蔗糖;在糖尿病、肥胖症等特殊人群中,有20%以上使用“芭尔糖”。“芭尔糖”零能量是由日本厚生劳动省(卫生部)指定认可的适用于糖尿病、肥胖症等特殊人群的特膳用途食品,而且味之素产品在日本市场中的占有率为60%以上。
“芭尔糖”零能量首次在中国上市,这也是该产品第一次走出日本迈向国际市场。由于该产品特殊的合成方法和来源于氨基酸的甜味,使其具有非常近似蔗糖的口感和清新自然的甜味,可广泛用于煎炒烹炸等食品的加工制作,且不会影响烹调的口味和色泽。
第三期“万名乡村医生培训班”在京启动
拓 海
为协助政府建立和完善我国新型农村合作医疗体系,改善贫困地区农村的医疗卫生条件,促进农村卫生基础设施和卫生队伍建设,2008年3月31日上午,中国红十字基金会(简称“中国红基会”)联合北京协和医学院培训中心举办的“红十字天使计划——第三期乡村医生培训班”,在京举行了开班仪式。出席仪式的领导有“中国红基会”常务副理事长汤声闻、副理事长兼秘书长王汝鹏、秘书长刘选国、北京协和医学院院长刘德培以及捐赠方香港瑞恩集团董事长卓国金、太原糖尿病专科医院总经理赵红育等,来自山西省20多个县、乡的100名乡村医生将接受为期15天的培训。
本次活动由香港瑞恩集团和太原糖尿病专科医院提供赞助。2008年“中国红基会”还将举办3~4期乡村医生培训班。“万名乡村医生培训计划”是“中国红基会”通过广泛动员社会资源,募集社会捐赠,以公益合作的方式,用8~10年的时间,免费培训10000名贫困地区的乡村医生。
胰岛素泵的风采
郭宜民
随着经济发展和人们生活水平的提高,糖尿病的发病率呈现逐年上升的趋势,据专家估计,我国糖尿病患者正以每年100万的数量增加,成为继心脑血管疾病和肿瘤之后,又一严重危害人民身体健康的疾病。
通过应用胰岛素泵对患者进行胰岛素强化治疗,是近年来糖尿病治疗的一大进展。应用胰岛素泵治疗糖尿病给患者带来的益处有:
1.可在短期内获得理想的血糖控制,逆转高血糖的毒性作用,使B细胞功能明显改善,减少或延缓慢性并发症的发生及发展。
2.更近似于生理性的胰岛素分泌,减少“黎明现象”的发生。
3.较以往的多次皮下注射胰岛素有着极大的优越性,既可减少患者自己注射前的心理障碍,也可减少多次注射的痛苦。
4.减少严重低血糖给患者带来的危险。
5.体现出治疗个体化、人性化,提高了患者的生活质量。
6.对于新诊断的2型糖尿病患者,胰岛素泵强化治疗还可以重建对饮食治疗反应性。
吉林大学附属第四医院内分泌科开展应用胰岛素泵治疗糖尿病的工作近5年,取得了较好的临床效果。我科愿为更多的糖尿病患者提供前沿治疗方案。“第一服务,第一品牌”是我科医疗工作永恒的追求。“要小康,先健康”是我们对患者的忠告。愿我们的辛勤和汗水,还您一份安康,送您十分幸福!
郭启煜
什么是艾汀?
艾汀,主要成分为盐酸吡格列酮,其化学名称为盐酸吡格列酮片,属于噻唑烷二酮类口服降糖药,可有效降低糖尿病患者的胰岛素抵抗。艾汀不仅能同时改善血糖和血脂,而且服用方便,使用安全。
艾汀的主要作用机制是什么?
艾汀与现有的磺脲类、格列奈类餐时血糖调节剂、双胍类、α-糖苷酶抑制剂等的作用机制不同,它不刺激胰岛素分泌,而是作为过氧化物酶体增殖体激活受体γ(PPARγ)的高度选择性及强力的激动剂,通过作用于PPARγ,使PPARγ被激活后调控与胰岛素效应有关的多种基因的转录,这些基因的功能涉及葡萄糖的产生、转运、利用及脂肪代谢的调节。可以增强脂肪、肌肉和肝脏组织对胰岛素的敏感性,增强骨骼肌、脂肪组织对葡萄糖的摄取,并降低它们对胰岛素的抵抗,降低肝糖原的分解,抑制肝脏内的糖异生,改善B细胞对胰岛素的分泌反应。通过减轻胰岛素抵抗,改善B细胞功能,改善糖代谢。
艾汀有哪些主要特点?
作为胰岛素增敏剂,艾汀可直接降低胰岛素抵抗,显著改善B细胞功能,实现血糖的长期控制,以此减低糖尿病并发症发生的危险。同时,它具有良好的耐受性与安全性。
艾汀的起效时间较其他降血糖药物要慢一些,并非短期内就能达到最理想的疗效。一般用药后1个月(个别患者需数月)才能达到最大作用效果。所以,应用艾汀治疗时,必须达到足够的疗程。只有在足量以及足够疗程的情况下,才能更好地保护B细胞功能,减少心血管危险因素,延缓病情进展。
艾汀在体内的多个代谢产物也具有良好的药理活性,可使总吡格列酮的血清半衰期长达16~24小时,这样就保证了每天一次口服给药即可获得理想的血药浓度。而且实验证实,餐后服药也不会影响药物的吸收,保证了艾汀拥有最佳的药物依从性,确保了疗效。另外,艾汀主要是通过胆道排出体外的,因而,即便是重度肾功能不全(肌酐清除率<30毫升/分)的患者,使用中也无须调整剂量。
早期使用艾汀有哪些益处?
艾汀因其减轻胰岛素抵抗,同时改善并保护B细胞功能,改善糖、脂代谢,因而具有减少心血管危险因素及延缓疾病进程的作用。因此,在临床诊疗中,对于肥胖或超重的2型糖尿病患者,及伴有代谢综合征的2型糖尿病患者,应优先并尽早给予艾汀等噻唑烷二酮类药物。因为早期使用噻唑烷二酮类药物,绝不仅仅意味着血糖、糖化血红蛋白水平和血脂水平的下降和达标,更重要的潜在的益处在于对B细胞功能的保护和改善,进而延缓糖尿病患者病情进展,改善诸多心血管危险因素,预防慢性并发症及心血管事件的发生及发展,提高患者生存质量。
哪些人适用艾汀?
1.肝、肾、心功能正常的2型糖尿病患者。
2.通过饮食控制和运动治疗而控制不佳的2型糖尿病患者。
3.单用二甲双胍或磺脲类药物等控制不佳的2型糖尿病患者。
4.单用胰岛素控制不佳的2型糖尿病患者。
5.艾汀可单独使用,当饮食控制、体育锻炼和单药治疗不能满意控制血糖时,它也可与磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、二甲双胍或胰岛素合用。
(编辑/汤 浩)
欢迎更多的病友拨打8008101127艾汀热线来与我们的专业医生沟通交流!同时可免费获取资料。热线时间:周一~周五每天8:30~17:00。
更正:
2008年第2期本栏目《合理使用胰岛素增敏剂。延缓并发症的发生》一文,由广东省清远市人民医院林建清医生撰稿。
同仁堂牌短肽特殊营养食品——珍贵的海洋阿胶
白 杨
中医药宝库奇葩——阿胶
据不完全统计,古今医方典籍中与阿胶相关的记载多达3200余方次,实为滋补调理上品。现代研究表明,阿胶能促进造血功能,增强机体免疫,是中老年人理想的保健食品。
现代科技解密阿胶
现代药理学研究证实,驴皮阿胶、鹿角胶等胶类中药的药理活性,主要在于其中的胶原蛋白肽(简称胶原肽),而阿胶中的胶原肽含量最高,达20%左右,故效用最强,应用最广。
胶原蛋白是人体内含量最多的蛋白质,广泛分布于皮肤、骨骼、心、肺等几乎所有器官组织中,影响着多个组织器官的功能。然而,普通食物中的胶原蛋白很难被人体吸收,尤其是体质较弱的中老年人和疾病患者。因此,古人以动物皮肤骨骼等为原料,经长时间加热水解制成含一定量胶原肽的阿胶,其产量很小,曾一度被奉为皇家御用珍品,民间很难享用。
海洋活性肽,精华海洋阿胶
鱼类含有丰富的优质蛋白质,其中鱼皮鱼骨的胶原蛋白占80%以上。近年研究发现,海洋鱼类的胶原蛋白中蕴藏着多种功能特异、结构特殊的生理活性肽,通过一定技术手段,可以把这些生理活性肽释放出来,发挥对人体的保健功能。
北京同仁堂的科研人员,汲取祖国传统医学宝库精华,携手北京大学等国内多家权威研究机构,经多年潜心研究,以源自深海的天然无污染鱼类为原料,采用现代生物技术,将深海鱼类的优质胶原蛋白降解为由2~6个氨基酸组成的小分子肽,同时,精选多种药食同源因子,添加丰富的膳食纤维,并强化多种维生素和矿物元素,成功推出同仁堂牌系列短肽特殊营养食品。其中所含蛋白80%以上以小分子胶原肽的形式存在,为普通阿胶的4倍以上。
传统国药与现代科技的完美结合
北京同仁堂新近推出的系列短肽特殊营养食品共8种,其中为广大糖尿病患者量身打造的糖尿病营养特膳,以小分子海洋胶原肽为主要成分,并精选桑叶、黄精、玉米须等多味药食两用中药合制而成。小分子肽可直接吸收,能够迅速改善“糖友”普遍存在的营养不良问题,适用于糖尿病患者的膳食营养补充和日常保健。同时,北京大学等权威机构的研究还发现,海洋胶原肽具有降低血糖、调节血脂、增强免疫力、抗衰老等多种生理活性,是名副其实的海洋生物活性肽。
从营养上给予支持,从功能上提供保障,同仁堂牌短肽特殊营养食品(供糖尿病患者食用),珍贵海洋阿胶,造福人类健康!
蜂胶常见问题答疑
丰殿军
蜂胶适合糖尿病患者吗?
糖尿病是综合性疾病,有“百病之母”之称,其并发症涉及到血管、神经、代谢、免疫四大系统。蜂胶的优势就在于它能在稳定血糖的同时,可保护血管、修复神经,促进组织修复,一物多效。对糖尿病患者来说,无疑可取得更全面的保健作用。与此同时蜂胶百分之百源于大自然,温和、无毒、不良反应少,适合糖尿病患者长年服用。与很多单一功效的保健品 相比,无疑更适合糖尿病患者。
选择复方蜂胶还是纯正蜂胶?
目前市场上各种复方蜂胶层出不穷。一类是以添加人参、鹿茸、灵芝、冬虫夏草等组合成的复合型蜂胶;另一类是以添加微量元素,如三价铬等组合成的复合型蜂胶。对待这些蜂胶,消费者明白两点即可:第一,由于现代药物合成技术的局限性,不少复合型产品仍存在吸收率低的技术瓶颈,而且多种营养元素组合,往往可能互相抑制各自的生物活性,达不到组合效果。第二,复合型蜂胶由于添加其他物质,蜂胶本身含量势必减少,而事实上消费者购买的是“蜂胶”,对身体发挥保健功效的也是“蜂胶”,切莫得不偿失。
所以,建议消费者选用蜂胶时,尽量选择纯正的蜂胶。
蜂胶价格相差较大的原因
蜂胶是非常珍贵和稀少的天然物质,一箱蜂每年只能产蜂胶100克~500克,因其产量非常少,被誉为自然界的“紫色黄金”。原料如此稀缺,注定销售到市场上的蜂胶制成品不可能太便宜。如遇特别便宜的蜂胶,消费者应从以下几方面辨别真伪:①原料来源不好:蜂场在城乡马路边的,相比来自深山、高原、草原的质量要差得多。②假胶、劣胶:媒体曾曝光有用杨树熬胶,以假乱真现象。③生产工艺简陋:如小作坊的加工环境、工艺均比较差。④蜂胶含量少:靠人工添加化学黄酮来达到国家对“功效成分”的要求。
如何选蜂胶?
选蜂胶有窍门,望、闻、问、切四步辨别好蜂胶。
望:即看蜂胶的生产企业。目前部分蜂胶厂家用小作坊生产加工,安全性无保障。在这方面,北京知蜂堂陆续邀请全国消费者到工厂参观,生产技术、环境均达到国际标准。闻:好的蜂胶,有浓重的蜂胶特有芳香味。这点识别起来很容易,把胶囊咬开尝一尝、闻一闻即可。问:即选择消费者口碑好的产品,绝不能买打一枪换一炮的产品。切:即看产品的国家批文。目前市场上的蜂胶所标注的保健作用,大多是“提高免疫力”或“调节血脂”,这是一般意义的普通蜂胶。它的适宜人群是“免疫力低下者”或“血脂偏高者”。知蜂堂蜂胶在包装上所标注是“调节血糖、免疫调节、调节血脂”,适宜人群是“血糖、血脂偏高人群,中老年人及免疫力低下者”,——对应糖尿病患者。
自我血糖监测——小投资,大收益
陈 璇
糖尿病是影响人类健康的重大疾病。作为一种慢性终身性疾病,糖尿病不但给患者带来身体的痛苦,导致生存质量的大幅降低,而且长期的治疗,使患者和社会均背负沉重的经济负担。在糖尿病的治疗中,患者进行自我血糖监测具有非常重要的作用。自我血糖监测是控制好糖尿病的好帮手,它能够给患者提供血糖控制水平的重要信息,患者和医生通过分析自我血糖监测的数据即可了解血糖变化的特点,对治疗方案做出合适的调整,从而保持良好的血糖控制。下面我们通过一些具体的数字,来分析自我血糖监测的收益。
中国因糖尿病造成的经济损失
2005年,世界卫生组织发布了一份名为《预防慢性病:一项至关重要的投资》的报告,报告中一个与中国有关的数字庞大得令人吃惊——5580亿美元,按现在汇率,大约3.9万亿人民币。这是中国从2005年到2015年,由于心脏病、脑卒中和糖尿病导致过早死亡而将损失的国民收入估值(按购买力平价计算)。值得注意的是,绝大部分心脏病、脑卒中与糖尿病有关。国家发改委高技司和中国生物医学工程学会的研究报告指出,我国目前因糖尿病导致的经济损失为每年1700亿元,国家和患者因糖尿病承受着巨大的经济负担。美国糖尿病学会(ADA)的研究表明,糖尿病患者人均医疗花费是非糖尿病患者的4倍,同时,在糖尿病患者中,有并发症的患者人均医疗花费是没有并发症的患者的4倍。研究表明,中国的城市居民中,一个没有并发症的糖尿病患者直接医疗花费是3157元/年,但在出现并发症后,数字就上升到了11858元/年。
并发症治疗与控制和监测的费用比例
糖尿病终身医疗费用中,其并发症的治疗费用高达80%以上,而控制和监测的费用仅仅为20%,如果能通过良好的控制和监测,减少并发症的发生,即可较好地控制整体医疗费用。
严格控制血糖,显著降低危险性
在糖尿病防治领域深具影响的英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS),和上世纪80年代中期由中日友好医院和大庆油田总医院共同进行的“大庆糖尿病预防前瞻性研究”均表明,以血糖监测为基础,通过控制饮食、合理运动以及必要的药物治疗为主要内容的强化干预,可以降低糖尿病危险性42%以上。
自我血糖监测投资小、收益大
《糖尿病之友》编辑部的调查显示,只有41.2%的患者购买了血糖仪,但这些人里,有64.5%的人会为了减少支出而不得不减少监测血糖的次数,甚至是偶尔想起来才会测血糖。很多一部分患者虽然买了血糖仪,但为了省下那一条价值5元的试纸,以至于家里的血糖仪成了“摆设”。如此低的自我血糖监测率,是导致我国糖尿病患者的治疗达标率仅20%左右的原因之一,从而引发糖尿病并发症,可谓是节省了小钱,花了大钱,国家和个人的负担更为沉重。因而,需要积极地推行血糖试纸进入医保的政策,同时,推广国产血糖仪的应用。随着国家支持的国内企业的技术创新,国产血糖仪的准确性已达到国际标准,而国产血糖试纸价格便宜,可以增加血糖监测频率,为治疗达标奠定基础。以上这一系列的数据表明,患者购买合适的血糖仪,进行经常性的自我血糖监测,积极进行防治,是小投资,大收益。
(编辑/汤 浩)
中日改善“糖友”生活质量交流会在京举行
钟 卉
2008年3月底,由日本味之素株式会社主办的中日改善糖尿病患者生活质量经验交流会在北京长富宫饭店举行。参加会议并发言的有:日本的糖尿病协会理事南条辉志男教授、日本营养专家下田妙子教授,北京协和医院向红丁教授、解放军306医院李淑媛教授、北医三院常翠青教授。会上,中日糖尿病教育专家分别作了精彩演讲,介绍了中日糖尿病防治经验及饮食营养治疗现状,并就糖尿病协会在糖尿病治疗干预中的作用进行了广泛深入的交流,会议还就未来中国的营养问题进行了前瞻性探讨。会议最终达成共识:糖尿病的治疗需要强化饮食治疗,控制代谢综合征,改善特殊群体的膳食及营养健康,提高糖尿病患者生活质量。
日本味之素株式会社一直致力于氨基酸产品的开发,会上味之素代表介绍了其用于糖尿病患名的特膳食品“芭尔糖”,并为与会人员提供了用“芭尔糖”制作的零能量食品。
“芭尔糖”零能量是该公司生产的最新一代健康代糖品,自 1998年在日本上市以来,深受糖尿病、肥胖症、代谢综合征等需限制热量人群的欢迎,使他们的生活质量得以提高。在日本国内,作为代糖品,“芭尔糖”每年的销售额以15%~209%的速度增长。在健康人群中,有约10%的家庭用“芭尔糖”替代蔗糖;在糖尿病、肥胖症等特殊人群中,有20%以上使用“芭尔糖”。“芭尔糖”零能量是由日本厚生劳动省(卫生部)指定认可的适用于糖尿病、肥胖症等特殊人群的特膳用途食品,而且味之素产品在日本市场中的占有率为60%以上。
“芭尔糖”零能量首次在中国上市,这也是该产品第一次走出日本迈向国际市场。由于该产品特殊的合成方法和来源于氨基酸的甜味,使其具有非常近似蔗糖的口感和清新自然的甜味,可广泛用于煎炒烹炸等食品的加工制作,且不会影响烹调的口味和色泽。
第三期“万名乡村医生培训班”在京启动
拓 海
为协助政府建立和完善我国新型农村合作医疗体系,改善贫困地区农村的医疗卫生条件,促进农村卫生基础设施和卫生队伍建设,2008年3月31日上午,中国红十字基金会(简称“中国红基会”)联合北京协和医学院培训中心举办的“红十字天使计划——第三期乡村医生培训班”,在京举行了开班仪式。出席仪式的领导有“中国红基会”常务副理事长汤声闻、副理事长兼秘书长王汝鹏、秘书长刘选国、北京协和医学院院长刘德培以及捐赠方香港瑞恩集团董事长卓国金、太原糖尿病专科医院总经理赵红育等,来自山西省20多个县、乡的100名乡村医生将接受为期15天的培训。
本次活动由香港瑞恩集团和太原糖尿病专科医院提供赞助。2008年“中国红基会”还将举办3~4期乡村医生培训班。“万名乡村医生培训计划”是“中国红基会”通过广泛动员社会资源,募集社会捐赠,以公益合作的方式,用8~10年的时间,免费培训10000名贫困地区的乡村医生。
胰岛素泵的风采
郭宜民
随着经济发展和人们生活水平的提高,糖尿病的发病率呈现逐年上升的趋势,据专家估计,我国糖尿病患者正以每年100万的数量增加,成为继心脑血管疾病和肿瘤之后,又一严重危害人民身体健康的疾病。
通过应用胰岛素泵对患者进行胰岛素强化治疗,是近年来糖尿病治疗的一大进展。应用胰岛素泵治疗糖尿病给患者带来的益处有:
1.可在短期内获得理想的血糖控制,逆转高血糖的毒性作用,使B细胞功能明显改善,减少或延缓慢性并发症的发生及发展。
2.更近似于生理性的胰岛素分泌,减少“黎明现象”的发生。
3.较以往的多次皮下注射胰岛素有着极大的优越性,既可减少患者自己注射前的心理障碍,也可减少多次注射的痛苦。
4.减少严重低血糖给患者带来的危险。
5.体现出治疗个体化、人性化,提高了患者的生活质量。
6.对于新诊断的2型糖尿病患者,胰岛素泵强化治疗还可以重建对饮食治疗反应性。
吉林大学附属第四医院内分泌科开展应用胰岛素泵治疗糖尿病的工作近5年,取得了较好的临床效果。我科愿为更多的糖尿病患者提供前沿治疗方案。“第一服务,第一品牌”是我科医疗工作永恒的追求。“要小康,先健康”是我们对患者的忠告。愿我们的辛勤和汗水,还您一份安康,送您十分幸福!