分析冠心病合并糖尿病患者首次置入药物洗脱支架（DES）后发生支架内再狭窄（ISR）的预测因素，并建立预测模型。
方法回顾性分析2005年1月至2012年12月在我院置入DES的冠心病合并糖尿病患者的临床资料。应用SPSS 17.0软件产生的随机数字，将3 073例患者随机分为模型产生队列和模型验证队列。模型产生队列（2 048例）又分为再狭窄组和对照组，对2组之间差异有统计学意义的临床指标进行单因素和多因素logistic回归分析；按β回归系数所占的比重给多因素logistic回归分析中有统计学意义的指标赋予分值，并建立评分模型。在模型验证队列（1 025例）中进行模型预测能力的验证。
结果217例（7.1%）糖尿病患者在首次置入DES后2年诊断ISR，模型产生队列中ISR患者共149例（7.3%）。多因素logistic回归分析显示，糖尿病患者首次置入DES后2年发生ISR的预测因素为多支病变（OR＝3.69，95%CI：2.65～8.93，P＝0.000）、弥漫病变（OR＝2.92，95%CI：2.03～6.46，P＝0.000）、肾小球滤过率<60 ml·min-1·1.73 m-2（OR＝4.73，95%CI：3.51～10.62，P＝0.000）、吸烟（OR＝3.37，95%CI：2.39～8.46，P＝0.000）、年龄<60岁（OR＝1.44，95%CI：1.26～4.63，P＝0.024）以及糖化血红蛋白≥6.3%（OR＝2.48，95%CI：1.84～4.27，P＝0.002）。模型验证队列患者的评分显示，ISR发生率随评分增加而增加；评分为5.5时，模型预测的灵敏度和特异度分别为76.5%（95%CI：64.6%～85.9%）和76.1%（95%CI：73.2%～78.7%），受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0.851（95%CI：0.813～0.890，P＝0.000）。
结论冠心病合并糖尿病患者置入DES后2年的ISR发生率较低，多种预测因素与其相关。评分模型对DES置入后的ISR有较好的预测能力。